Hallux limitus doslovně znamená ztuhlý kloub špiček. Jedná se o stav, který je charakterizován sníženým rozsahem pohybu a bolestí v kloubu palce (první metatarsofalangeální kloub). V průběhu času může omezený rozsah pohybu vést k artritidě kloubu palce.Snížený rozsah pohybu, který způsobuje hallux limitus, je běžným jevem - ale není často rozpoznán, dokud nebude palec na noze bolestivý.
PhotoAlto / Jana Hernette / Brand X Pictures / Getty ImagesPříznaky a symptomy
- Bolest v kloubu palce, zhoršená atletickou aktivitou nebo chůzí
- Kostní zvětšení nebo boule v horní části palce (metatarsofalangeálního) kloubu
- Snížený rozsah pohybu kloubu palce - vnímán jako neschopnost ohnout palec asi 65 stupňů nahoru ve stoje
- Kostní ostruhy a zúžení kloubního prostoru na kloubu palce u nohy, viditelné na rentgenovém snímku
- Kalus na boku palce
- Kulhání
Při každém kroku je vyžadována určitá flexibilita kloubu palce. To umožňuje chodidlu správně absorbovat a přenášet tělesnou hmotnost, když chodidla dopadají na zem. Když je narušena pružnost chodidla, ostatní klouby těla mohou pocítit účinky. Úspěšná léčba hallux limitus a hallux rigidus může snížit příznaky bolesti zad.
Příčiny
Hallux limitus je nejčastěji způsoben opotřebením nebo je v některých případech spojen s abnormální anatomií chodidla. Vyvýšená první metatarzální kost, která je vidět u plochých nohou, bude bránit správnému rozsahu pohybu palce. Abnormální délka buď druhé metatarzální kosti nebo první metatarzální kosti může také způsobit hallux limitus.
Klasickým příkladem abnormální metatarzální délky je Mortonův prst. Mortonův prst je jiný název pro druhý prst, který je delší než palec. Tento typ nohy je náchylnější k nepohodlí hallux limitus.
Jiné příčiny
- Akutní trauma kloubu palce, jako je zlomenina
- Poranění kloubu palce na noze - například trávník na noze, ke kterému může dojít při sportu
- Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, psoriatická artritida nebo dna
Snížený rozsah pohybu spojený s hallux limitus může postupovat k vážnější ztrátě rozsahu pohybu, známé jako hallux rigidus. Hallux rigidus je výsledkem chronického nebo akutního poškození kloubu, které vede ke ztuhnutí metatarsofalangeálního kloubu.
Léčba
Jakmile je stanovena diagnóza hallux limitus nebo hallux rigidus, jsou možné možnosti léčby:
- Odpočinek, led, komprese a nadmořská výška (RICE) postižené končetiny
- Protahování palce
- Protetika nebo podpěry oblouků se speciálními úpravami, které snižují napětí na špičce. Mohou být předepsány odborníkem na podlahu a kotník.
- Speciální styly obuvi, jako jsou boty s tuhou podrážkou nebo styly s podešvemi rocker, které lze vidět u určitých tónovacích bot. Tyto styly pomáhají snižovat pohyb v kloubu palce.
- Volně prodejné vycpávky, které jsou přidány do vnitřní části boty
- Chirurgický zákrok, pokud konzervativní opatření nezlepší příznaky. Chirurgie zahrnuje procedury, které buď do určité míry obnoví rozsah pohybu, nebo úplně spojí kloub, aby se zabránilo jakémukoli pohybu.
