Patka u novorozenců

Patka je vrozená vada, která způsobuje, že tvar nohou novorozeného dítěte směřuje dolů a dovnitř. I když noha nezpůsobuje bolest, může způsobit dlouhodobé problémy, pokud se neléčí, což ovlivňuje schopnost dítěte normálně chodit. Pokud je však správně ošetřena, deformace může být často vyléčena během prvních několika měsíců života.

Příčiny

Příčina vzniku tlapek není dobře známa a není to způsobeno ničím, co matka během těhotenství udělala. K deformaci dochází u 1–2 z 1 000 porodů.

I když může být spojena s jinými vrozenými vadami (jako je spina bifida a arthrogryposis), může se také vyskytovat nezávisle.

Patice se objeví, když jsou šlachy na vnitřní a zadní straně chodidla příliš krátké. To zatáhne nohu do polohy, která způsobí, že prsty budou směřovat dolů a dovnitř.

Patka může být pružná (pružná) nebo tuhá. Tuhé deformity jsou častěji spojovány s jinými vrozenými vadami a může být obtížnější je léčit.

Léčba

Léčba tlapky obvykle začíná brzy po narození dítěte. Někdy je léčba zahájena okamžitě, když je dítě stále v nemocnici, nebo ji lze zahájit, když je dítěti několik týdnů.

Léčba by měla začít v prvních několika týdnech života, ale nejde o nouzovou situaci. Výhodou čekání je, že to dává rodičům šanci se spojit se svým novorozencem, aniž by jim v cestě bránilo.

Načasování léčby by mělo být založeno na preferencích rodičů a ošetřujícího ortopedického chirurga.

Manipulace a casting

Obvyklá léčba tlapky spočívá v tom, že pediatrický ortopedický chirurg manipuluje s nohou a vrhá ji do opravené polohy. Během několika měsíců se manipulace postupně zvyšuje, dokud noha nedosáhne normální polohy. Tato manipulační technika, „Ponsetiho metoda“, je pojmenována po lékaři, který tuto léčbu popularizoval.

Poloha a načasování odlévání se táhne a otáčí nohu do správné polohy. Přibližně jednou týdně se obsazení vymění v procesu zvaném sériové lití. Vrhače pomalu korigují polohu tlapky.

Chirurgická korekce

Přibližně v polovině případů postačuje manipulace k opravě tlapky. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok. Během operace chirurg uvolní (uvolní) napjatou Achillovu šlachu, aby noha zaujala svou normální polohu.

Jakmile jsou sádry odstraněny, dítě bude obvykle nosit noční šle do asi dvou let.

Další kroky v léčbě

V některých případech je nutná další operace ke korekci polohy tlapky. Nejčastěji je to nutné, pokud má dítě jiné vývojové problémy (například arthrogryposis) nebo pokud je léčba odložena o více než několik měsíců po narození.

Pokud nedojde k nápravě deformity tlapky, dítě bude mít abnormální chůzi (abnormální chůzi). Dítě s holí chodí po vnější straně chodidla. To může způsobit rozbití kůže a vést k infekcím. Kromě toho může abnormální chůze vést k opotřebení kloubů a chronickým artritickým příznakům.