Co je suché jehlování?

Sunlight19 / iStock / Getty Images

Suché vpichování je léčebný postup používaný ke zmírnění bolesti svalů a zlepšení rozsahu kloubů (ROM). Může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolestivost, krvácení, podlitiny a únava. Procedura zahrnuje zavedení jehly do myofasciálních spouštěcích bodů - což jsou malé svalové uzliny, které mohou být vysoce citlivé a bolestivé na dotek.

Výzkum naznačuje, že minimálně invazivní léčba s nízkým rizikem komplikací, že suché vpichování může být účinné při zmírnění akutní a chronické bolesti při použití spolu s dalšími způsoby léčby, jako je protahování, masáž, ultrazvuk, stimulace elektrických nervů a tepelná terapie. Zloženie: 100% bavlna.

Také známý jako

• Intramuskulární stimulace
• Spouštěcí bodové suché jehlování
• Myofasciální suché jehlování

Účel postupu

Suché vpichování je ambulantní zákrok, který spočívá v zavedení jemných krátkých jehel z nerezové oceli (o rozměru 25 nebo tenčích) do kůže a svalu ve spouštěcích bodech. To vyvolává reakci na svalové záškuby ve svalu, což pomáhá zmírnit příznaky.

Obvykle provádí ortopedický lékař, chiropraktik nebo fyzioterapeut během návštěvy v kanceláři, suché jehlování lze použít k léčbě:

• Problémy s diskem
• Problémy s čelistmi a ústy, jako jsou poruchy temporomandibulárního kloubu (TMD)
• Problémy s klouby
• Svalová slabost
• Myofasciální bolest
• Migréna a bolesti hlavy typu napětí
• Pánevní bolest
• Fantomová bolest
• Postherpetická neuralgie (bolest zanechaná šindelem)
• Snížený rozsah pohybu
• Poruchy opakovaného pohybu, jako je syndrom karpálního tunelu
• Nahromadění jizev
• Problémy s páteří
• Tendonitida
• Whiplash

Spouštěcí body jsou spojeny s přebytkem acetylcholinu, což je neurotransmiter, který normálně stimuluje svalovou kontrakci (pohyb). Spouštěcí bod je charakterizován napnutým pásem ve svalu. Tento pás se může vyvinout jako přirozené ochranné opatření v reakci na zranění, opakovaný pohyb nebo trvalé držení těla. Pokud se tyto pásy nevyřeší, mohou se z nich stát uzly.

Předpokládá se, že bolest ze spouštěcích bodů je způsobena sníženým průtokem krve, což vede k hypoxii (nedostatek kyslíku) uvnitř spouštěcího bodu. Spouštěcí body způsobují spontánní lokální nebo doporučenou bolest, svalovou slabost, ztuhlost a omezený rozsah pohybu.

Suché jehlování bylo vyvinuto v 80. letech a bylo modelováno podle techniky akupunktury tradiční čínské medicíny (TCM). Existuje několik variant suchého jehlování, z nichž všechny mají stejný účel.

• Jehly jsou umístěny do spouštěcích bodů nebo v jejich blízkosti

• Používá se k úlevě od bolesti a k ​​nápravě nerovnováhy ve svalových pohybech a kloubní ROM, které mohou nebo nemusí být doprovázeny bolestí

• Na meridiány jsou umístěny jehly (energetické dráhy, které umožňují qi protékat tělem)

• Používá se k léčbě nesčetných zdravotních stavů. Jehly mají stimulovat centrální nervový systém k uvolňování prospěšných chemikálií, které pomáhají při hojení a funkci

Jak to funguje

Na rozdíl od dutých jehel, které dodávají léky (někdy označované jako „mokré“ jehly), používá tato léčba pevné nitkovité jehly, které nic neobsahují (neboli „suché“). Jehly jsou umístěny přímo do svalových uzlů nebo v jejich blízkosti. Spouštěcí bod je často blízko místa, kde se vaše bolest nachází, i když někdy je bolest označována jinde v těle. Například spouštěcí bod na krku může způsobit bolest v rameni.

Existuje několik teorií o tom, jak suché jehlování funguje na uvolnění spouštěcích bodů.

• Může to být způsobeno stimulací lokální reakce škubnutí, nedobrovolnou reflexní kontrakcí svalových vláken v napnutém pásmu. To spouští chemickou reakci, která má analgetický (úlevu od bolesti) účinek.
• Dalším potenciálním mechanismem působení suchého jehlování je regenerace svalů. Zavedení jehly způsobí malé léze, které stimulují opravu a regeneraci tkání ve dnech bezprostředně po léčbě.

Systematický přehled 15 studií z roku 2017 zveřejněných vJournal of Complementary Therapies in Medicinenalezené suché vpichování nabízí krátkodobé výhody snížené bolesti, zvýšené ROM a lepší kvality života u pacientů s myofasciální bolestí.

I když je výzkum slibný, autoři studie poznamenávají, že je zapotřebí více kvalitativních studií, než bude možné definitivně doporučit suché jehlování.

Rizika a kontraindikace

Pokud máte infekci, neměli byste mít suché vpichování, dokud infekce úplně nevymizí. Těhotné ženy, lidé, kteří nejsou schopni pochopit účel suchého jehlování, a lidé, kteří se jehel velmi bojí, by neměli suché jehlování podstoupit.

Pokud v současné době užíváte léky na ředění krve nebo máte některý z následujících stavů, informujte svého lékaře, než vyzkoušíte suché jehly, abyste zjistili, zda je to pro vás v pořádku:

• Poruchy krvácení
• Narušený imunitní systém
• Cukrovka
• Epilepsie
• Lymfedém
• Cévní onemocnění

Mezi vedlejší účinky spojené se suchým vpichováním patří:

• Bolestivost během nebo po zákroku
• Krvácení tam, kde byly vloženy jehly
• Mdloby
• Únava
• Modřiny na kůži

Většina z těchto nežádoucích účinků je drobná a nezpůsobuje významná poranění ani strach pacientům, kteří podstoupí suché vpichování.

Existuje také riziko infekce, pokud se používají nesterilní jehly. Rizika suchého vpichování se významně snižují spoluprací s licencovaným a vyškoleným zdravotnickým pracovníkem, který používá konzistentní techniky a sterilní vybavení.

Vzácným, ale nebezpečným vedlejším účinkem suchého vpichu je poškození orgánů způsobené jehlou, která propíchne hlavní orgán. To může zahrnovat pneumotorax (propíchnuté plíce), pokud jsou do hrudníku zavedeny jehly.

Jak najít odborníka na suché jehlování

Používá se v tradičních ortopedických fyzioterapeutických zařízeních i v alternativních léčebných postupech, neexistují žádné konkrétní pověření ani speciální školeníPožadovanécvičit suché jehlování. To znamená, že musíte požádat svého lékaře o doporučení, abyste se ujistili, že jedete k někomu, kdo má odpovídající kvalifikaci a zkušenosti s provedením vašeho zákroku.

Poskytovatele ve vaší oblasti najdete vyhledáním následujících adresářů:

• Americká asociace fyzikální terapie
• Institute of Advanced Musculoskeletal Treatment

Před zákrokem

Před podáním suchého jehly váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby zjistil, zda jste vhodným kandidátem. Pokud si myslí, že pro vás bude suché jehlování přínosem, podrobně vysvětlí postup a zajistí, že budete na léčbu vstřícní.

Procedura může být provedena při první návštěvě ordinace nebo si možná budete muset domluvit další ošetření. Nezapomeňte se zeptat na jakékoli otázky a informujte odborníka, pokud potřebujete čas na rozhodnutí, zda je pro vás suché jehlování to pravé.

Načasování

Suché vpichování obvykle trvá 10 až 15 minut. Pokud současně podstupujete další ošetření, například fyzikální terapii nebo masáže, může váš termín trvat 30 až 60 minut nebo déle.

Umístění

K suchému vpichu může dojít v ordinaci lékaře, na terapeutické klinice nebo v ambulantním rehabilitačním centru. Často se provádí v procedurální oblasti, jako je samostatná vyšetřovací nebo terapeutická místnost, nebo v záclonové oblasti větší místnosti.

Co si vzít na sebe

Pohodlně se oblékněte, jako byste seděli na fyzikální terapii, nejlépe v oblečení, které poskytuje přístup k ošetřované oblasti. Pokud například dostáváte suché jehly na koleno, budete muset nosit kalhoty, které lze vyhrnout nad koleno, nebo se oblékat ve vrstvách.

Pokud to není možné, možná se budete muset částečně svléknout nebo převléknout do pacientského županu.

Náklady a zdravotní pojištění

Suché jehlování není vždy kryto pojištěním, protože je považováno za experimentální léčbu. Plány, které pokrývají akupunkturu a další doplňkové a alternativní terapie, pravděpodobněji pokryjí suché jehlování, ale je dobré nejprve zkontrolovat.

Někteří terapeuti poskytují suché vpichování pouze za hotovost.

Co přinést

Nezapomeňte přinést způsob platby a veškeré doklady, které jste požádali o vyplnění. Pokud váš plán nabízí jakékoli krytí, přineste si také kartu zdravotního pojištění.

Během postupu

V době jmenování se ohlásíte u recepční a podepíšete formuláře souhlasu s léčbou.

Předběžný postup

Lékař vás přivede do ošetřované oblasti, vezme vám životně důležité funkce, zkontroluje vaši anamnézu a připraví vás na léčbu.

Budete požádáni, abyste si upravili oblečení tak, aby umožňovaly přístup k oblastem vašeho těla, na kterých se pracuje, a poté jste poučeni, jak se dostat do správné polohy pro vaši léčbu.

V průběhu celého postupu

Váš poskytovatel začne sterilizací ošetřované oblasti a přípravou jehel.

Někteří terapeuti nebo lékaři vás provedou tím, co dělají, zatímco to dělají, zatímco jiní předem popsají postup. Doporučujeme vám kdykoli klást otázky, abyste lépe porozuměli procesu.

Technika, kterou váš poskytovatel používá, se může lišit. Mezi běžné techniky suchého vpichování patří:

• Povrchové suché vpichování: Jehla se zavádí do kůže nad spouštěcím bodem hlubokým pouhých 5 milimetrů (mm) až 10 mm po dobu 30 sekund. Vložení lze opakovat o několik minut později.
• Technika pístu (aka vrabčí klování, technika in-and-out): Tato metoda zahrnuje rychlé zavedení a vyjmutí jehel do spouštěcích bodů. Jehla napíchne spouštěcí bod, ale nezůstane zasunutá po jakoukoli dobu.
• Suché jehlování bez spouštěcího bodu: Místo vkládání jehel přímo do spouštěcích bodů tato technika umisťuje jehly do svalové tkáně obklopující uzel.

Během procedury můžete zaznamenat bolest svalů, záškuby svalů nebo bolest. Tyto pocity jsou považovány za dobré znamení, že vaše svaly reagují na léčbu. Léčba by však neměla být bolestivá. Informujte svého poskytovatele, pokud pociťujete nepohodlí nebo pocit na omdlení.

Post-postup

Jakmile jsou jehly odstraněny, váš lékař zkontroluje kůži, aby zkontroloval, zda nedochází ke krvácení nebo kožním reakcím.

Pokud se v průběhu procedury položíte, budete pravděpodobně vyzváni, abyste vstali pomalu. Pokud se u vás objeví závratě nebo jiné příznaky, můžete být požádáni, abyste před odjezdem na krátkou chvíli seděli a odpočívali.

Po ukončení procedury

Po suchém vpichování je důležité udržovat hydrataci a pít vodu navíc. Pokud pocítíte bolest svalů během několika hodin po ošetření, může vám poskytovatel doporučit odpočinek, terapii teplem nebo ledem, teplou koupel s Epsomovými solemi nebo jiné domácí terapie.

Bolest svalů může být ráno po léčbě horší, ale měla by vymizet za několik dní. Podlitiny mohou trvat až týden. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři.

Pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky, jako je dušnost nebo velké krvácení, okamžitě kontaktujte pohotovostní službu. I když je to vzácné, může to být známka infekce nebo poškození orgánů v důsledku propíchnutí.

Interpretace výsledků

Chcete-li zjistit, zda je pro vás suché jehlování účinnou léčbou, váš lékař nebo terapeut nahmatá vaše spouštěcí body a zeptá se vás na vaši úroveň bolesti, pohybu a ztuhlosti po vaší relaci.

V některých případech bude vaše reakce na suché vpichování evidentní během léčby, i když někteří lidé možná budou muset absolvovat několik sezení, než se svalové uzliny uvolní a bolest se sníží.

Následovat

Většina lidí vyžaduje k dosažení plných účinků léčby alespoň dvě nebo tři sezení suchým vpichováním, i když někteří mohou potřebovat až šest návštěv v kanceláři. Suché jehlování lze provádět jednou nebo dvakrát týdně, v závislosti na vašem stavu. Lékař vám dá vědět, když potřebujete domluvit následnou schůzku.

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí vedlejší účinky nebo si nepřejete pokračovat v suchém vpichu, může váš lékař přerušit léčbu a doporučit různé postupy nebo léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Přerušení léčby nebude mít nepříznivé účinky.

Slovo od Verywell

Suché vpichování je určeno ke zlepšení kvality vašeho života, proto se ujistěte, že zahájíte léčbu s vědomím, co může a co nemůže dělat. A jako vždy se před jakýmkoli postupem poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že to pro vás není kontraindikováno.