Pokud vám byla diagnostikována neuralforamenální stenóza (což je zúžení jednoho nebo více otvorů na straně páteře, které jsou známé jako foramen), je pravděpodobné, že jste zaznamenali příznaky radikulopatie. Radikulopatie nastává, když je uložen kořen míšního nervu (tzv. Náraz nebo zásah).
Tetra Images / Getty ImagesRadikulopatie je běžná v případech degenerativní artritidy a herniovaného disku. Příznaky se obvykle projevují jako bolest, brnění, necitlivost a / nebo slabost, které jdou dolů po postižené končetině. Pro srovnání je ischias jednou z forem radikulopatie.
Ale neuroforaminální zúžení může mít i další příznaky. Mezi ně mohou patřit svalové křeče, ostrá bolest, pocity pálení a možná slabost a / nebo snížené pocity, tvrdí Allen Wilkins, MD, z Manhattan Physical Medicine and Spine.
Možnosti léčby neurální foramenální stenózy
Fíha! To zní jako hodně řešení! Možná se ptáte, jestli existuje něco, co můžete udělat, abyste se cítili lépe a „zůstali ve hře“ životních povinností po diagnóze neuralforamenální stenózy.
Ano, tam je. A pravděpodobně nebudete potřebovat operaci.
„Devadesát procent pacientů s neuroforaminálním zúžením zlepšuje své příznaky nějakou formou neoperativního managementu,“ říká Dr. Ali Bydon, docent neurochirurgie, ředitel laboratoře pro biomechaniku páteře a chirurgické výsledky na lékařské fakultě Johna Hopkinse a klinický ředitel Chirurgie páteře v Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon říká, že u neuralforamenální stenózy se léčba první linie skládá z léků proti bolesti a / nebo nesteroidních protizánětlivých léků. Kromě toho můžete jít na fyzikální terapii pro protahovací a posilovací cvičení zaměřená na krční nebo zádové svaly. Vaše ošetření PT může zahrnovat také teplo, led a / nebo ultrazvuk.
A nakonec Bydon zdůrazňuje, že kognitivní terapie, například řečová terapie a / nebo relaxační terapie, stejně jako terapeutická masáž mohou také pomoci zmírnit příznaky.
Dr. Robert Bray, neurochirurg ve sportovním a spinálním centru DISC v Marina del Rey v Kalifornii, dodává, že fyzioterapie může zahrnovat práci na vašem držení těla. Neuroforamenální stenóza je často ovlivněna špatným držením krku, říká. Pokračuje vysvětlením, že zaoblení horní části zad zvyšuje prodloužení krku, což dále zužuje neuroforamin v této oblasti.
„Cvičení, která korigují zaoblené držení ramene na normálnější zarovnání, snižují foraminální stenózu,“ říká a dodává, že tradiční metody posilování fyzikální terapie mohou být nesmírně užitečné, pokud jsou spojeny s korekčními cviky na držení těla.
Bydon říká, že další možností pro zmírnění bolesti spojené s neuralforaminálním zúžením a doprovodnou kompresí nervových kořenů jsou epidurální injekce steroidů. Cílem tohoto druhu injekce je zmírnění zánětu a / nebo znecitlivění nervového kořene. Uklidňující lék se vstřikuje kolem nervového kořene, obvykle mě pomocí fluoroskopie nebo jiné technologie navádění obrazu informuje.
Bray souhlasí a dodává, že pokud máte akutní vzplanutí, váš nerv pravděpodobně nafoukne. To znamená, že prochází otvorem (foramen), který je příliš malý. Injekce steroidních léků kolem nervového kořene snižuje otoky, říká. A když kombinujete tuto léčbu s programem fyzikální terapie navrženým pro rozvoj správného držení těla, můžete mít recept na úlevu od bolesti u symptomů střední neurální foramenální stenózy, komentuje.
Sečteno a podtrženo
Pokud vyzkoušíte léky a / nebo fyzikální terapii po dobu šesti až osmi týdnů bez úlevy od bolesti, může být čas zvážit operaci, říká Bydon.
Bydon navrhuje navštívit chirurga páteře, pokud se u vás v průběhu neuralforamenální stenózy objeví změny a / nebo slabost.
