Roční vyšetření pánve se doporučuje všem ženám a může se skládat z některých nebo všech následujících postupů: vyšetření vnějších pohlavních orgánů, vyšetření zrcátek, bimanuální vyšetření a rektovaginální vyšetření.
Gynekologové někdy kromě běžné vyšetření pánve provedou i rektovaginální vyšetření. Za tímto účelem lékař vloží lubrikovaný prst v rukavici do pochvy a další ze stejné ruky do konečníku. Poté budou palpovat (zkoumat hmatem) břicho volnou rukou.
Je to podobné jako u bimanuální zkoušky, při které lékař vloží jeden nebo dva prsty do pochvy a jemně stiskne dolní část břicha.
fstop123 / Getty ImagesÚčel rektovaginální zkoušky
Rektovaginální vyšetření umožňuje lékařům vyšetřit a identifikovat abnormality v pánevní oblasti, konkrétně abnormality dělohy a vaječníků. Poskytuje jim prostředky, aby se cítili hluboko uvnitř pánve, aby zjistili, kde a jak velké jsou pánevní orgány.
Recto-vaginální vyšetření není zvláště přesné screeningové vyšetření a je obvykle vyhrazeno pro lidi, kteří mají buď rektální nebo pánevní bolest nebo mají příznaky související s urogenitálním traktem (jako je bolest, urinární nutkání, abnormální krvácení).
Mezi další důvody patří:
- Identifikace jizev nebo masy, které by mohly naznačovat rakovinu nebo jiné onemocnění
- Získání vzorku stolice (krev ve stolici)
- Diagnóza nakloněné pánve
- Identifikace abnormalit vaječníků
Ačkoli je vyšetření pánve považováno za zásadní pro identifikaci a léčbu rakoviny, pohlavně přenosných infekcí (STI) a dalších poruch urogenitálního traktu, nabízí rektovaginální vyšetření nejisté výhody.
Podle přezkumu studií z roku 2016Journal of the American Association of Nurse Practitioners,rektovaginální vyšetření má nízkou citlivost při detekci uterosakrálních uzlin, rektální komprese, cervikálního postižení rakoviny endometria a kolorektálního karcinomu.
Jak se tato zkouška provádí
Rekvaginální vyšetření může být trochu nepohodlné, ale nemělo by způsobovat žádnou skutečnou bolest. Pokud máte pocit, že cítíte bolest, informujte svého lékaře. Hluboká dechová cvičení mohou také pomoci. Stejně jako při vyšetření pánve vám uvolnění svalů přinese přesnější výsledek.
Při provádění postupu může lékař vyhodnotit tkáň mezi dělohou a pochvou, tón a zarovnání pánevních orgánů (včetně vaječníků a vejcovodů) a vazy, které drží dělohu na místě.
Zkouška obvykle trvá méně než minutu, ale může trvat déle, pokud lékař zjistí něco podezřelého. Kromě nepohodlí s tímto postupem nejsou spojena žádná rizika.
Za normálních okolností není nutná žádná příprava. Stejně jako u jiných vyšetření pánve byste se neměli 24 hodin před svým jmenováním zapojovat do pohlavního styku (včetně análního sexu). V některých případech může váš lékař chtít, abyste si vzal projímadlo, a předem vám poradí.
Doporučení pro vyšetření pánve
Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje každoroční vyšetření pánve jako součástNávštěva studnyPokyny ACOG obsahují následující doporučení:
- Důrazně se doporučuje použití externího, zrcátkového a bimanuálního vyšetření, přičemž je-li to indikováno, je třeba provést rektovaginální vyšetření.
- U všech žen starších 21 let se doporučuje každoroční zkouška.
- Kultury pro STI by měly být získány z děložního čípku, buď jako součást vyšetření pánve, nebo ze vzorků moči nebo vzorků vaginálních výtěrů.
