Co je třeba vědět o azithromycinu

Azithromycin je univerzální antibiotikum používané k léčbě široké škály bakteriálních infekcí, včetně těch, které postihují plíce, kůži a gastrointestinální systém, a také řady pohlavně přenosných infekcí (STI). Patří do třídy léků nazývaných makrolidová antibiotika a pochází z podobně pojmenovaného antibiotika, erythromycinu. Funguje tak, že narušuje schopnost bakterie produkovat bílkoviny, čímž inhibuje růst. Azithromycin je dostupný ve formě tablet nebo tekutin užívaných perorálně, injekčního roztoku a očních kapek.

Názvy značek azithromycinu

• Zithromax
• Jednodávkové balíčky Zithromax
• Zithromax Tri-Paks
• Zithromax Z-Paks
• Zmax (formulace s prodlouženým uvolňováním)

Použití

Azithromycin se používá k léčbě a prevenci mnoha různých typů infekcí. Obsahují:

• Infekce dýchacích cest, jako je pneumonie, černý kašel, legionářská nemoc a bronchitida, stejně jako komplex mycobacterium avium (MAC), což je oportunní infekce běžná u HIV.
• Akutní bakteriální exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)
• Faryngitida (zánět hltanu) a tonzilitida
• Infekce kůže a jiných měkkých tkání
• Ušní infekce
• Bakteriální konjunktivitida (růžové oko)
• Sexuálně přenosné infekce včetně chlamydií, které postihují děložní čípek nebo močovou trubici, a chancroidu, který způsobuje genitální vředy (ve Spojených státech vzácné)
• Infekce přenášené klíšťaty, včetně babeziózy a lymské boreliózy

Azithromycin se také používá profylakticky k prevenci srdeční infekce u lidí, kteří mají zubní nebo jiné zákroky, a k prevenci pohlavně přenosných chorob u obětí sexuálního napadení.

Azithromycin je často předepisován jako alternativa k penicilinu u lidí, kteří jsou na něj alergičtí.

Použití mimo označení

Azithromycin se někdy předepisuje k léčbě středně těžkého až těžkého akné. Může být také podáván dětem na jednotce intenzivní péče. Azithromycin byl také zkoumán v kombinaci s hydroxychlorochinem k léčbě COVID-19.

Před přijetím

Lékař může předepsat azithromycin, pokud vykazujete známky infekce, jako je horečka, zimnice, únava nebo bolest v místě infekce. Mohou také počkat, dokud nebudete testováni a diagnostikováni konkrétní infekci. Ve většině případů bude azithromycin prvním antibiotikem předepsaným pro infekci.

Než začnete užívat azithromycin, uvědomte si, že se jedná o obecný název léku, a proto vám může být předepsána značková verze tohoto léku, v závislosti na preferencích lékaře a konkrétní infekci.

Je také důležité, aby váš lékař věděl určité podrobnosti o vaší anamnéze, které mohou ovlivnit, zda je pro vás nejlepší antibiotikum azithromycin. Řekněte jim, zda jste někdy měli alergickou reakci na azithromycin. Sdílejte také názvy všech léků, vitamínů a doplňků, které v současné době užíváte, pokud existují. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou užívání kontraindikovat.

Bezpečnostní opatření a kontraindikace

Azithromycin je za určitých okolností silně kontraindikován. Pokud se vás týká a lékař, který nezná vaši anamnézu, vám chce předepsat azithromycin, řekněte jim, aby vám mohli poskytnout bezpečnější alternativu. Kontraindikace pro azithromycin jsou:

• Anamnéza jaterních problémů po užití azithromycinu
• Syndrom dlouhého intervalu QT, genetický stav ovlivňující srdeční rytmus. U lidí s tímto stavem bylo užívání azithromycinu spojeno se srdečními arytmiemi a nebezpečnou arytmií zvanou ventrikulární tachykardie vedoucí k náhlé smrti.
• Srdeční selhání, cystická fibróza, myasthenia gravis (stav svalů a nervů, které je řídí) nebo onemocnění ledvin
• Těhotenství. Pokud se aktivně snažíte otěhotnět nebo kojíte, informujte o tom svého lékaře dříve, než začnete užívat azithromycin. Pokud otěhotníte během užívání azithromycinu, zavolejte svého lékaře.

Vzhledem k tomu, že azithromycin je tak široce používán, je jedním z mnoha antibiotik, u nichž může být problémem rezistence na antibiotika, což znamená, že nemusí být plně účinný proti určitým infekcím, včetně komunitní pneumonie, infekcí uší, akutní sinusitidy a rezistence na methicilinStaphylococcus aureus(MRSA), superbug se širokou antibakteriální rezistencí.

Další názvy tříd drog

Azithromycin je klasifikován jako makrolidové antibiotikum. Mezi další léky patřící do této třídy patří:

• Erytromycin
• Biaxin (klarithromycin)
• Dificid (fidaxomicin)
• Ketek (telithromycin)

Dávkování

Typický průběh azithromycinu trvá tři až 10 dní, v závislosti na typu léčené infekce. Nejběžnější dávka v první den je 500 miligramů (mg) v jedné dávce, která může přijít jako pilulka, tekutina nebo suchý prášek, do kterého musí být přidána voda, následovaná 250 mg perorálně jednou denně ve 2. den až 5.

Zmax, suspenze s prodlouženým uvolňováním, se užívá jednou, do 12 hodin od naplnění předpisu.

Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás.

Jak vzít a uchovávat

S výjimkou přípravku Zmax, který se nejlépe užívá nalačno (nejméně jednu hodinu před jídlem nebo hodiny po jídle), lze azithromycin užívat s jídlem nebo bez jídla. Dodržujte pokyny svého lékaře i pokyny na štítku. Neužívejte více nebo méně, než bylo předepsáno.

Užívejte azithromycin, dokud nedokončíte předpis, i když se budete cítit lépe. Pokud přestanete užívat azithromycin příliš brzy nebo vynecháte dávky, může se vaše infekce vrátit, což umožní bakteriím získat odolnost vůči antibiotikům.

Stejně jako u všech léků skladujte na chladném a suchém místě, mimo dohled a mimo dosah dětí.

Vedlejší efekty

Stejně jako u jiných léků může azithromycin způsobit nežádoucí účinky.

Běžný

Mnoho častých nežádoucích účinků souvisí s trávicím systémem, ale většina z nich je mírná a měla by se projevit po ukončení léčby.

• Nevolnost
• Průjem
• Zvracení
• Bolest břicha
• Bolest hlavy

Těžká

Okamžitě přestaňte užívat azithromycin a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytnou následující:

• Rychlý, bušení nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Mdloby nebo závratě
• Svědění, kopřivka, vyrážka nebo olupování
• Horečka
• Hnisavé vředy
• Žluté oči nebo růžové a oteklé oči
• Dýchavičnost nebo potíže s dýcháním nebo polykáním
• Otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou, kotníků, dolních končetin nebo kůže
• Těžký průjem (vodnatá nebo krvavá stolice) a žaludeční křeče vyskytující se až dva měsíce nebo déle po léčbě
• Extrémní únava nebo nedostatek energie
• Neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolest v pravé horní části břicha
• Příznaky podobné chřipce
• Tmavá moč
• Neobvyklá svalová slabost nebo potíže s ovládáním svalů

Varování a interakce

Azithromycin je široce používán a je běžnou náhražkou u lidí, kteří jsou alergičtí na jiná antibiotika. Je to do značné míry považováno za bezpečné, ale některé mohou interagovat s určitými léky a jinými látkami.

• Antacida: Neužívejte azithromycin současně s těmi, které obsahují hydroxid hlinitý nebo hydroxid hořečnatý, jako jsou Maalox, Mylanta nebo Tums. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, kolik hodin před nebo po užití azithromycinu můžete tyto léky užívat. Suspenzi s prodlouženým uvolňováním lze užívat kdykoli s antacidy.
• Některá ředidla pro krev a léky užívané k nepravidelnému srdečnímu rytmu: Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků, pokud užíváte: Coumadin, Jantoven (warfarin); Colcrys, Gloperba (kolchicin); Neoral, Sandimmune (cyklosporin); Lanoxin (digoxin); D.H.E. 45, Migranal (dihydroergotamin); Ergomar (ergotamin); Cordaron, Paceron (amiodaron); Tikosyn (dofetilid): prokanbid (prokainamid); Betapace, Sorin (chinidin a sotalol); Viracept (nelfinavir); Dilantin (fenytoin); nebo terfenadin (není k dispozici v USA).
• Alkohol: Pití během užívání azithromycinu může zvýšit nežádoucí účinky.