Příčiny a rizikové faktory pásového oparu

Šindele jsou výsledkem reaktivace viru varicella zoster (VZV), který při první infekci těla způsobí plané neštovice a poté se skryje v nervovém systému. Proč se virus znovu objevuje, není zcela objasněno, ale existují teorie.

Šindel je nejčastější u starších lidí, ale každý s virem varicella zoster je ohrožen.

Ve skutečnosti je snížená imunita považována za největší rizikový faktor pro pásový opar. Vědci se domnívají, že u některých lidí může hrát roli také stres.

Šindel je obzvláště nepříjemné onemocnění. Způsobuje bolestivou a nevzhlednou kožní vyrážku i potenciální dlouhodobé komplikace, z nichž nejčastější je stav známý jako postherpetická neuralgie (PHN), který je charakterizován pocitem pálení tam, kde kdysi byla vyrážka s pásovým oparem. Proto je důležité pochopit, co způsobuje plané neštovice, kdo je nejvíce vystaven riziku, a jak se chránit, pokud jste vystaveni.

Reaktivace virů

Poté, co se člověk zotaví z neštovic, příznaky zmizí, ale virus varicella, který jej způsobil, ustoupí do buněk v nervovém systému, kde může po celá desetiletí viset bez problémů.

Když se virus znovu objeví, typicky se znovu aktivuje ve shlucích nervových buněk v periferním nervovém systému nazývaných senzorický ganglion. Ganglie s největší pravděpodobností hostit varicellu jsou ty v krční, hrudní a bederní páteři.

Varicella také často ovlivňuje trigeminální ganglion, který poskytuje pocit tváři. Jak název napovídá, tento konkrétní nervový shluk má tři větve. Ten, který je spojen s funkcí oka, oftalmická větev, je 20krát pravděpodobnější než ostatní dva, které budou ovlivněny.

V oblasti konkrétních nervových buněk, ve kterých se virus znovu probouzí, budou soustředěny příznaky pásového oparu - extrémní bolest, nevzhledná vyrážka.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

DermNet / CC BY-NC-ND

Jelikož se nervový systém skládá ze stromových větví nervů, puchýře budou sledovat konkrétní dráhu postižených nervů. Proto vyrážka na pásový opar často připomíná pás puchýřů ve velmi specifické oblasti, než aby se rozšířila po celém těle (jako u neštovic).

Diskusní průvodce pro pásový opar

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Běžné příčiny

Co vede virus varicella k reaktivaci, není zcela objasněno. Virus je členem stejné rodiny mikrobů, které způsobují herpetické infekce, jako je genitální opar a opary, které také obvykle přicházejí a odcházejí, takže není divu, že by se neštovice chovala podobně. herpetické infekce se mohou opakovat několikrát, většina lidí má pásový opar pouze jednou.

V každém případě existují dvě hlavní příčiny šindelů:

Oslabený imunitní systém

Existuje jasná souvislost mezi pásovým oparem a oslabenou imunitou proti infekci. I když virus varicella nepronikne do těla poprvé, imunitní systém je stále zodpovědný za jeho udržení na uzdě. Někdy to však nedokáže.

To znamená, že virus varicella, který poté, co způsobil vyrážku na plané neštovice v kůži, se dostal do ganglií v nervovém systému, se znovu aktivuje a míří zpět na kůži. Vzhledem k tomu, že se pohybuje podél nervového systému, vyrážka zůstává na jedné straně těla a objevuje se ve tvaru pásu nebo pásku, který je v souladu s tvarem nervů pod kůží. Zloženie: 100% bavlna.

Stres

Existuje dlouhodobá hypotéza, že chronický stres nebo dokonce jediná epizoda emocionálního utrpení může způsobit, že spící virus varicella se znovu aktivuje a způsobí propuknutí šindelů. Vzhledem k tomu, že stres je často spojen s řadou změn ve zdraví, včetně gastrointestinálních problémů, migrén a ekzémů, není tato představa vůbec přitažlivá.

Ve skutečnosti existují určité důkazy, které to podporují. Například často citovaná studie z roku 1998 u jinak zdravých dospělých nad 60 let zjistila, že u těch, kteří měli pásový opar, byla více než dvakrát větší pravděpodobnost, že měli negativní životní událost do šesti měsíců od vypuknutí, než u vrstevníků, kteří neměli pásový opar. Když byli dotázáni na události za poslední dva až tři měsíce konkrétně, ti ve skupině šindelů hlásili stejné množství negativních životních událostí jako jejich neovlivněné protějšky. To naznačuje, že vnímání události jako stresující, spíše než samotné události, může být spojeno se zvýšeným výskytem pásového oparu.

Novější výzkum do značné míry tento koncept podpořil. Někteří to chápou tak, že celkové vnímání stresu a schopnost vyrovnat se s ním mohou přispět k základním faktorům, které vytvářejí dokonalou bouři pro propuknutí šindelů.

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že oslabená imunita je nejběžnějším spouštěčem aktivace latentního viru varicella, může jakýkoli faktor spojený s oslabeným imunitním systémem zvýšit riziko pásového oparu. Mezi důležité rizikové faktory pro pásový opar patří:

• 50 let a více. S věkem dochází k přirozenému poklesu buněčné imunity.
• Infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Ačkoli většina lidí, u kterých se objeví pásový opar, má infekci pouze jednou, není neobvyklé, že někdo s HIV má opakované infekce pásovým oparem.
• Chronický zdravotní stav. Příkladem je rakovina (zejména leukémie nebo lymfom) nebo cukrovka.
• Léky, které potlačují imunitní systém. Některé příklady z nich zahrnují chemoterapeutická léčiva a systémové steroidy, jako je prednison.
• Po transplantaci orgánu. Léky, které jsou nezbytné k prevenci odmítnutí orgánu, potlačují imunitní odpověď.

Uvědomte si, že mnoho z těchto rizikových faktorů se bude stejně pravděpodobně vztahovat na mladé lidi a děti stejně jako na starší lidi. Takže i když jsou šindele často považovány za nemoc v pokročilém věku, není tomu tak vždy.