Můžete pít alkohol s přípravkem Lipitor (atorvastatin) nebo jinými statinovými léky? Pokud příbalová informace odkazuje na „mírný“ příjem alkoholu, co to znamená? Jaký je účinek statinů na játra? Z opačného úhlu, co víme o účinku statinů na onemocnění jater?
Dulin / Getty ImagesStatiny významně ovlivnily srdeční choroby. Stabilizují a zmenšují velikost koronárních arteriálních plaků, které mohou vést k infarktu, hlavní příčině úmrtí v USA před rakovinou. Otázka, zda byste měli kombinovat tyto léky s alkoholem, si zaslouží pečlivou odpověď.
Upozornění na alkohol s lipitorem (statiny)
Podle oficiální příbalové informace schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) by měl být přípravek Lipitor „používán s opatrností u pacientů, kteří konzumují značné množství alkoholu a / nebo mají v anamnéze onemocnění jater.“ Bohužel neexistuje oficiální definice toho, co znamená podstatné množství alkoholu.
Abychom pochopili pročžádnýmnožství alkoholu může být problém s přípravkem Lipitor nebožádnýstatiny, pojďme se podívat na to, jak mohou tyto léky ovlivnit játra a jak alkohol může tento účinek zvýšit.
Vliv statinů na játra
Při užívání statinů není neobvyklé mít abnormální jaterní testy, ale je důležité pochopit, co se za tím skrývá.
Existuje několik různých způsobů, jak vysvětlit, jak statiny ovlivňují játra, a tak se podívejme na samotné změny jaterních testů (žádné příznaky), klinické onemocnění jater (příznaky) související s užíváním statinů, závažné onemocnění jater a také to, jak mohou statiny ve skutečnosti snížit úmrtnost u některých lidí, kteří již mají onemocnění jater.
Jaterní enzymy a statiny
Současná doporučení jsou, aby byly jaterní funkční testy dokončeny před zahájením léčby statiny a opakovány pouze v případě, že je k tomu klinický důvod. Studie zjistily, že někteří lidé, kteří užívají Lipitor, mají zvýšené hladiny jaterních enzymů aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT).
Ke zvýšení (až trojnásobku normálu) těchto hodnot dochází u zhruba 3% lidí. Časem jsme se však naučili, že tato zvýšení jsou většinou pouze dočasná a obvykle nejsou nebezpečná.
Jelikož mírný až vysoký příjem alkoholu může také zvýšit jaterní funkční testy, kombinace nadměrného pití a statinů zvýší pravděpodobnost abnormality.
Poranění jater a statiny
Klinicky zjevné poškození jater - takové poškození, které způsobuje spíše příznaky než samotné abnormální jaterní funkční testy - je u statinů velmi neobvyklé, na rozdíl od samotného zvýšení jaterních enzymů.
Je jistě možné vážné poškození jater. Existuje nejméně 50 případů poškození jater u lidí užívajících statiny, které vedly k úmrtí nebo potřebě transplantace jater.
Při pohledu na tato čísla je však důležité poznamenat, že během této doby byl Lipitor celosvětově nejvíce předepisovanou drogou. (Ve srovnání se předpokládá, že nejméně 15 000 lidí zemře každý rok na gastrointestinální krvácení od Advila.) U statinů je možné vážné poškození jater, ale je to docela vzácné.
Když mluvíme o vlivu alkoholu na onemocnění jater související se statiny, je důležité si uvědomit, že těžké poškození jater obvykle není způsobeno kumulativním účinkem poškození.
Onemocnění jater vyvolané léky je spíše autoimunitní stav, při kterém droga vybízí těla některých lidí k tvorbě protilátek, které napadají jejich vlastní jaterní tkáň. To je považováno za „idiosynkratickou“ reakci, což není dobře pochopeno a nelze předvídat.
Statiny mohou být užitečné při onemocnění jater
Může být poněkud uklidňující slyšet, že i přes doporučení sledovat jaterní testy a neobvyklé riziko vážného poškození jater mohou být statiny užitečné pro některé lidi s onemocněním jater.
V jedné studii zaměřené na lidi s těžkým alkoholickým onemocněním jater snížilo užívání statinů riziko úmrtí na alkoholickou cirhózu o polovinu.
Závěr studie z roku 2017 byl, že statiny používané u lidí s cirhózou mohou ve skutečnosti snižovat selhání jater a komplikace jaterního selhání, jako je portální hypertenze. Statiny jsou v současné době hodnoceny z hlediska jejich schopnosti snižovat zhoršení onemocnění jater u lidí s -alkoholické tučné onemocnění jater.
Ti, kteří mají onemocnění jater v důsledku chronických infekcí hepatitidou C, mohou lépe reagovat na léky (interferon), když jim jsou podávány statiny. (Je třeba poznamenat, že alkohol zhoršuje hepatitidu C.)
Pití alkoholu s lipitorem
Vše, co bylo řečeno, by nadměrný alkohol mohl v kombinaci s přípravkem Lipitor představovat pro lidi problém. Zvýšené jaterní funkční testy nejsou jediným možným vedlejším účinkem.
Svalové problémy se statiny nejsou neobvyklé a alkohol může také vést k poškození alkoholu. Alkohol může také ovlivňovat metabolismus mnoha léků, například těch, které lze užívat spolu s Lipitorem na srdeční choroby.
Hlavním problémem alkoholu u lidí užívajících Lipitor je však pravděpodobně řada dalších problémů, které se vyskytují pouze u alkoholu.
Lipitor a další statiny mohou snížit vaše riziko srdečních onemocnění, ale alkohol může způsobit riziko jako je alkoholická kardiomyopatie a mnohem více. Alkohol má samozřejmě spoustu kalorií, což také zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
To, co většina lidí opravdu chce vědět, je: „Mohu si dát pivo nebo dvě nebo sklenku vína, když užívám statiny? Je pravděpodobné, že přidání alkoholu ke statinům má při konzumaci s mírou celkový malý účinek.
Skutečná otázka sestává z: „Máte problém s alkoholem?“ U těch, kteří konzumují velké množství alkoholu (více než dva nápoje denně pro muže nebo více než jeden nápoj denně pro ženy), je pravděpodobně mnohem větší obava než účinek kombinace statinů a alkoholu na vaše játra.
Definice umírněného pití
Americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) definuje pití s mírou jako jeden alkoholický nápoj každý den pro ženy a dva nápoje pro muže. Pokud jde o víno, jeden nápoj je 5 uncí.
Vědci, kteří studují příznivé účinky alkoholu na prevenci srdečních onemocnění, však definují umírněné pití, a to až pro dva nápoje každý den pro ženy a až čtyři nápoje pro muže denně.
Obavy související s alkoholem
Pokud máte nějaké členy rodiny nebo přátele, kteří vyjádřili znepokojení nad vaším pitím, je důležité poctivě se podívat na vaši spotřebu. Pokud vůbec pijete, udělejte si chvilku a vyzkoušejte kvíz, abyste zjistili, zda nemáte problém s konzumací alkoholu.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud pijete alkohol, měli byste o tom informovat svého lékaře. Mnoho lidí podceňuje svůj příjem, ale upřímnost ke svému lékaři jim nakonec pomůže postarat se o vás co nejlépe. Váš lékař zná vaši anamnézu a aktuální zdravotní stav a měl by vám být schopen poradit s užíváním alkoholu.
Udělejte si čas, abyste se dozvěděli o možnostech léčby alkoholismu, ať už máte obavy o sebe nebo o přítele nebo člena rodiny. Naštěstí nebudete muset jít příliš daleko, abyste si vyslechli úžasné příběhy o úspěchu od lidí, kteří dostali po ukončení života nový život.
