Co je to fluorescenční angiografie?

Fluoresceinová angiografie (FA) je lékařský postup, při kterém se do krevního řečiště vstřikuje fluorescenční barvivo, které zvýrazňuje krevní cévy v zadní části oka, aby je bylo možné prohlížet a zobrazovat. Test FA je užitečný pro stanovení diagnózy, stanovení léčebného plánu nebo pro sledování postižených krevních cév. Jedná se o bezpečný postup, ale existují určitá rizika, včetně alergické reakce.

Účel zkoušky

Váš lékař doporučí FA, pokud existují obavy z průtoku krve v cévách v zadní části oka. Tento test může být indikován pro hodnocení makulárního edému, makulární degenerace, očního melanomu, diabetické retinopatie nebo jiného typu vaskulárního onemocnění uvnitř oka.

Procedura FA může pomoci lékaři posoudit tok krve v sítnici - tenkou vrstvu tkáně lemující zadní část oka na vnitřní straně oční bulvy. Účelem sítnice je přijímat světlo a vysílat signály zpět do mozku, abyste viděli.

S pomocí fluoresceinového barviva a speciální kamery může být FA cenným nástrojem pro identifikaci problémů s cirkulací, otoků, úniků nebo abnormalit krevních cév.

Rizika a kontraindikace

Riziko závažné alergické reakce s fluoresceinovou angiografií je nízké, ale je možné zaznamenat alergickou reakci na fluoresceinové barvivo.

Nejběžnějšími reakcemi spojenými s fluoresceinovým barvivem jsou nauzea, zvracení nebo kopřivka. U některých lidí se může také objevit sucho v ústech, kovová chuť v ústech, zvýšené slinění (nadprodukce slin), kýchání nebo zvýšená srdeční frekvence. .

Alergická reakce může vyvolat následující příznaky:

• Otok v hrtanu (hlasová schránka)
• Úly - oteklé červené hrbolky, které se náhle objeví na kůži
• Mdloby nebo téměř mdloby
• Otok rtů, jazyka, očí nebo obličeje.
• Sípání, tlak na hrudi, kašel nebo dušnost

Pokud jste v minulosti měli alergické reakce, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám před zahájením zákroku poskytnout předběžnou léčbu, aby se zabránilo kopřivce nebo svědění, nebo mohou navrhnout jiný postup.

A pokud se u vás během nebo po zákroku vyskytnou příznaky alergie, okamžitě o tom informujte svého lékaře. Drobné alergické reakce lze obvykle léčit antihistaminiky, ale závažnější reakce mohou vyžadovat urgentní zásah.

Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, je dobré se FA vyhnout. Rizika fluorescenčního barviva pro nenarozený plod nejsou známa.

Před zkouškou

Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda je v pořádku užívat všechny své denní léky v den zákroku. Nezapomeňte informovat lékaře o jakýchkoli předpisech, volně prodejných lécích a dietních nebo bylinných doplňcích, které užíváte.

Vaše žáky budou po testu rozšířeny až 12 hodin, takže po provedení procedury budete potřebovat, aby vás někdo odvedl domů.

Pokud nosíte kontakty, vezměte si s sebou pouzdro na čočky, protože je budete muset před zahájením procedury odstranit.

Během zkoušky

FA se obvykle provádí v kanceláři vašeho očního lékaře. Dokončení trvá asi 30 minut.

Váš oční lékař začne tím, že vám do obou očí vloží oční kapky se standardním rozšířením, aby se vaše zornice zvětšily a aby se nezmenšily, když na oči svítí světlo.

Poté váš oční lékař nebo asistent vstříkne do žíly na paži žlutě zbarvený fluorescein. Barvivo bude trvat asi 10–15 minut, než projde krevním řečištěm a nakonec dosáhne krevních cév v očích, což jim umožní „fluoreskovat“ nebo jasně zářit.

Když barvivo prochází sítnicí, lékař použije fotoaparát k pořízení snímků vašeho vnitřního oka.

Po zkoušce

Účinky dilatačních kapek mohou pokračovat až 12 hodin po zákroku a zahrnují rozmazané vidění a citlivost na světlo. Ujistěte se, že máte po zákroku sluneční brýle a ujistěte se, že máte někoho, kdo vás odveze domů. Nejezděte, dokud účinky kapek úplně nezmizí.

• Můžete mít pocit pálení na kůži poblíž místa vpichu IV. Toto je vedlejší účinek barviva a po zákroku rychle zmizí.
• Fluoresceinové barvivo může také způsobit, že vaše pokožka bude vypadat trochu žlutě. Barva vaší pleti by měla být za pár hodin v pořádku.
• Fluoresceinové barvivo může způsobit, že se vaše moč bude jevit tmavá nebo oranžová, ale to není nic, co by vás mohlo znepokojovat. To by mělo vyřešit za den nebo dva.

Interpretace výsledků

Váš lékař vás bude kontaktovat, aby projednal vaše výsledky a další kroky po kontrole snímků vaší sítnice a krevních cév.

Krevní cévy v očích se mohou zdát normální a nemusí vykazovat žádné zablokování nebo netěsnosti.

Abnormální výsledky mohou signalizovat problémy, jako je vysoký krevní tlak, zánět, otoky, diabetická retinopatie, makulární degenerace nebo jiná oční porucha. Netěsnost nebo ucpání cév se považuje za abnormální.

Slovo od Verywell

Test fluoresceinové angiografie může být cenným nástrojem pro diagnostiku očních poruch, ale není to jediná testovací metoda, kterou váš lékař použije. Stejně důležité pro studium struktury očí mohou být i další testovací metody, jako je oční koherentní tomografie (OCT).

Poraďte se svým lékařem o možnostech, které vám mohou být k dispozici pro posouzení vašich očních problémů. A nebojte se klást otázky, pokud něčemu nerozumíte nebo si chcete vyžádat druhý lékařský posudek.