Myši na zádech je hovorový termín používaný k popisu bolestivých hrbolků v okolí boků, křížové kosti a dolní části zad. Nejedná se o lékařský termín, ale o ten, který lidé používají pro mnoho různých stavů, při nichž se v zad nebo kolem zad a páteře vyvíjí mastná hrudka.
Tento termín používají více chiropraktici než lékaři. Někteří argumentují, že nespecifičnost popisu může vést k chybným diagnózám a nesprávnému zacházení, pokud nebudou řádně prozkoumány základní příčiny.
Lara Antal / Verywell
Definice
Zpětné myši byly poprvé popsány v lékařské literatuře v roce 1937, kdy lékař jménem Emil Reis používal tento termín ve spojení se stavem nazývaným epizakroilický lipom.
Od té doby byla s myšími v zádech spojena celá řada dalších stavů, včetně syndromu bolesti iliakálního hřebenu, syndromu trojúhelníku multifidus, herniace lumbálního fasciálního tuku a lumbosakrální herniace.
Zpět myši je termín používaný k popisu bolestivých mas tuku, které vyčnívají (herniate) přes lumbodorsální fascii, která pokrývá hluboké svaly dolní a střední části zad.
Příznaky
Tyto tukové hmoty mají tendenci mít pevnou gumovou kvalitu. Můžete je najít na kyčelních kostech i v sakroiliakální oblasti. Myši na zádech se pohybují pod kůží a často je při rutinním ošetření naleznou chiropraktici a masér.
Kromě toho, že jsou nevzhledné, mohou myši na zádech často způsobovat nesnesitelnou bolest, nejčastěji související se základním poškozením fascie a / nebo tlakem vyvíjeným na nervová zakončení. Obvykle jsou citlivé na dotek a mohou sedět v křesle nebo ležet na zádech obtížný.
Diagnóza
Kvůli jejich nespecifičnosti jsou zadní myši často diagnostikovány předběžně injekcí lokálního anestetika do hrudky. Víra je, že pokud je bolest zmírněna, pak je hrudka pravděpodobně myší zpět. Jedná se o problematický způsob stanovení diagnózy, protože lokální anestetikum ze své podstaty ulehčí nervové vjemy, a tím i bolest.
Chiropraktik by nikdy neměl diagnostikovat abnormální růst tuků. Spíše by to měl sledovat kvalifikovaný dermatolog nebo lékař, který může v případě potřeby provést zobrazovací studie a biopsii.
Tučnými usazeninami mohou být různé věci, některé vážné a jiné ne. Totéž platí pro bolest nervů. Zatímco lipom je nejzřejmějším vysvětlením, jiné zahrnují:
- Mazové cysty: Benigní tekutinou naplněná tobolka v kůži mezi dermální a epidermální vrstvou kůže
- Subkutánní absces: Zpevnění hnisu pod kůží, které je často bolestivé, ale ne vždy červené nebo zanícené v raných stádiích
- Ischias: Vyzařující bolest nervů, která stéká po jedné nebo obou nohách způsobená herniovaným diskem nebo kostní výběžkem v dolní části zad
- Liposarkom: Maligní nádory, které se někdy objevují jako tukové intramuskulární výrůstky
Bolestivé lipomy jsou také spojeny s fibromyalgií, stavem, který vyžaduje péči kvalifikovaného revmatologa.
Lipomy na dolní části zad.DermNet / CC BY-NC-ND
Léčba
Pokud není nezvládnutelná bolest, zadní myš obvykle nebude vyžadovat léčbu. To samozřejmě předpokládá, že růst je benigní a jako takový byl správně diagnostikován.
Pokud je indikován chirurgický zákrok, sestával by z excize myší s následnou opravou fascie. Tento postup se jeví jako jediný způsob, jak dosáhnout trvalé úlevy od bolesti.
Problém je v tom, že někteří lidé mají stovky myší zpět, takže úplné odstranění je méně pravděpodobné. Pokud jsou zadní myši menší, rozsáhlejší a tekutější, může být také prozkoumána liposukce.
Komplikace excizní chirurgie zahrnují jizvy, modřiny, nerovnoměrnou strukturu kůže a infekci. Zavolejte svého lékaře, pokud po postupu pocítíte horečku, zimnici, nevolnost, zvýšenou bolest, krvácení nebo výtok.
Doplňková a alternativní léčba (CAM)
Mnoho chiropraktiků věří, že zadní myši lze úspěšně léčit kombinací akupunktury a manipulace s páteří. Jistě jde o méně invazivní metodu léčby, která pravděpodobně neublíží.
Případová studie z roku 2016 publikovaná vLékař bolestiuvádí, že injekce lokálního anestetika nebo steroidů do uzlíků, následovaná suchým vpichováním (alternativní léčba podobná akupunktuře), zlepšila úlevu od bolesti. Závěry studie jsou omezeny skutečností, že byl studován pouze jeden subjekt.
