Přínosy probiotik pro zdraví

Probiotika jsou živé bakterie a kvasinky, které jsou dobré pro vás, zejména pro váš zažívací trakt. Tyto přirozeně se vyskytující mikroorganismy jsou považovány za „dobré“ v tom, že udržují „špatné“ bakterie a houby pod kontrolou. Mohou dokonce podporovat zdraví pochvy tím, že zabrání nadměrnému růstu mikrobů, které způsobují kvasinkové infekce a bakteriální vaginózu.

Probiotika se nacházejí v jogurtech a fermentovaných potravinách, ale lze je zakoupit také jako doplňky stravy, výrobky pro péči o pleť a vaginální čípky.

Nejběžnější typy probiotik prodávaných ve Spojených státech jsouLactobacillusaBifidobacteriumRostoucí popularita těchto produktů vedla k mylným představám o tom, co mohou a co nemohou dělat a zda mohou přinést slíbené výsledky.

Verywell / Alexandra Gordon

Výhody zdraví

Hodně výzkumu bylo věnováno hodnocení přínosů probiotik, zejména v oblasti zdraví trávicího ústrojí. Zatímco některé z výsledků byly pozitivní, jiná dlouhodobá tvrzení o zdraví nebyla výzkumem podporována.

Americká gastroenterologická asociace (AGA) vydala pokyny pro klinickou praxi, které se konkrétně zabývají používáním probiotik při léčbě poruch trávicího zdraví. Pokyny byly vyvinuty na základě přehledu dostupného výzkumu a jsou určeny k tomu, aby poskytly lékařům pokyny ohledně vhodného užívání specifických probiotik u různých pacientů v kontextu specifických gastrointestinálních onemocnění.

Zde jsou některá z klíčových zjištění z nedávného výzkumu:

Syndrom dráždivého tračníku

Role střevní mikroflóry ve vývoji syndromu dráždivého tračníku (IBS) je dobře zavedená. Těleso výzkumu potenciálu probiotik při zmírňování příznaků IBS proto stále roste. Několik studií zjistilo, že probiotika mohou mít pozitivní vliv na závažnost běžných příznaků IBS - včetně bolesti břicha a průjmu.

Ačkoli je klinický výzkum povzbudivý, nestačilo to k získání oficiálního souhlasu většiny gastroenterologů. Pokyny AGA nedoporučují užívání probiotik u dětí a dospělých s IBS, s výjimkou kontextu klinického hodnocení.

Průjem spojený s antibiotiky

Další studie se zaměřily na to, zda mohou probiotika hrát roli v prevenci průjmů způsobených užíváním antibiotik. Vzhledem k tomu, že antibiotika mohou zabíjet „dobré“ i „špatné“ bakterie, doufá se, že probiotické doplňky mohou pomoci obnovit trávicí flóru zpět do normálního stavu.

Přehled studií z Číny z roku 2018 dospěl k závěru, že probiotika mohou snížit riziko průjmu o 50 až 60 procent, pokud se užívají spolu s antibiotiky, zejména probiotikaSaccharomyces boulardii aLactobacillus rhamnosus GG.

Pokyny AGA doporučují určité probiotické kmeny pro dospělé a děti léčené antibiotiky nebo pro prevenci jiných probiotikC. difficile infekce. Za zmínku stojí, že AGA toto doporučení zmírňuje tím, že říká pacientům s těžkými nemocemi, averzí k ceně nebo nízkým zájmem oC. difficile vývoj se může rozumně rozhodnout nebrat antibiotika vůbec.

Mezi specifické kmeny, které AGA doporučuje pro dospělé a děti užívající antibiotika, patří S.boulardii; nebo kombinace dvou kmenůL acidophilus CL1285 aL. casei LBC80R; nebo 3-kmenová kombinaceL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, aB bifidum; nebo 4-kmenová kombinaceL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, aS salivarius subsptermofil.

Vaginální infekce

Používání probiotik při léčbě běžných vaginálních infekcí, jako je bakteriální vaginóza a vaginální kandidóza (kvasinková infekce), zůstává kontroverzní, některé studie ukazují výhody a jiné nikoli.

Přezkoumání v roce 2014Journal of Lower Genitourinary Tract Diseasešlo by jen tak daleko, že by se dalo říci, že perorální probiotika užívaná denně mohou zabránit opakování bakteriální vaginózy, ale je nepravděpodobné, že by nabízely mnoho způsobů léčby.

Z kontrolovaných doplňků stravyLactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, aLactobacillus fermentum RC-14byly považovány za nejpřínosnější.

Naproti tomu perorální nebo vaginální použití probiotik nepřineslo pozitivní výsledky při léčbě kvasinkových infekcí, podle recenze z roku 2006Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

Zánětlivá onemocnění střev

Zánětlivé onemocnění střev (IBD), které se skládá z ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, je charakterizováno přetrvávajícími gastrointestinálními příznaky, jako jsou bolesti břicha, nadýmání, krev ve stolici, plynatost, průjem, nevolnost a zvracení.

Je zajímavé, že i když většina současných důkazů naznačuje, že probiotika, která mohou zabránit opakování ulcerózní kolitidy, totéž nebylo u Crohnovy choroby pozorováno. Výhody byly navíc přičítány konkrétním probiotickým kmenům nebo kombinacím kmenů.

V roce 2011 VSL # 3 (vysoce účinné kombinace probiotik) a probiotikumEscherichia coliNissle 1017 obdržela hodnocení A na 3. Yaleově workshopu o probiotikách na základě silných důkazů, že u nich došlo k remisi ulcerózní kolitidy.

Naproti tomu recenze Cochrane z roku 2009, která hodnotila 23 různých randomizovaných kontrolovaných studií, zjistila, že probiotika nejsou při prevenci nebo léčbě Crohnovy choroby účinnější než placebo.

Možné nežádoucí účinky

Probiotické doplňky jsou považovány za bezpečné a dobře snášené, pokud jsou užívány podle pokynů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nadýmání a plyn. Užívání probiotika na bázi kvasinek může někdy způsobit zácpu nebo zvýšenou žízeň. Většina z těchto nežádoucích účinků je mírná a mají tendenci se zlepšovat, jakmile se vaše tělo přizpůsobí léčbě.

Probiotika mohou obsahovat alergeny, které mohou ovlivnit lidi s alergií na vejce nebo sóju. Lidé s alergií na kvasinky by se museli vyhnout probiotikům na bázi kvasinek.

S probiotickými doplňky nejsou spojeny žádné dokumentované lékové interakce. S tím se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat probiotikum, pokud užíváte antibiotika nebo antifungální léky. Jejich společné užívání může negativně ovlivnit vaši trávicí nebo vaginální flóru.

Dávkování a příprava

Protože existuje mnoho různých probiotických kmenů a formulací, není stanovena žádná dávka. Faktory jako věk, váha a celkový zdravotní stav mohou ovlivnit, kolik nebo málo potřebujete.

Obecně platí, že probiotikum by mělo poskytovat alespoň 1 miliardu jednotek tvořících kolonie (CFU) denně s dávkami v rozmezí od 1 miliardy do 10 miliard pro dospělé. Při použití u dětí by byla předepsána méně než 1 miliarda CFU. Probiotické doplňky se obvykle užívají denně, nejlépe před jídlem.

Probiotické čípky mají tendenci mít vyšší CFU, protože jsou určeny pouze pro krátkodobé použití. Obecně lze říci, že čípky by se neměly používat déle než sedm po sobě jdoucích dnů.

Co hledat

Ve Spojených státech jsou probiotika klasifikována jako doplňky stravy. Podle této klasifikace nejsou produkty přísně regulovány a je dovoleno je prodávat bez zátěže klinického výzkumu. Jak již bylo řečeno, americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zakazuje výrobcům jakákoli tvrzení, že produkty mohou léčit, léčit nebo předcházet jakýmkoli chorobám nebo zdravotním stavům.

V zájmu zajištění kvality a bezpečnosti nakupujte pouze doplňky, které byly testovány a certifikovány nezávislým certifikačním orgánem, jako je U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab nebo NSF International.

Pokud jsou probiotika používána jako přísada do potravin, spadají do zastřešující kategorie FDA „GRAS“, což znamená, že jsou „obecně považována za bezpečná“.

Další otázky

Které potraviny obsahují nejvíce probiotik?

Obecně lze říci, že vždy je nejlepší získat denní výživu pro jídlo. Přestože je nepravděpodobné, že by vám probiotické doplňky způsobily škodu, měli byste zvážit vyzkoušení následujícího postupu, pokud vám bylo doporučeno zvýšit příjem probiotik:

• Kefír: 27,7 miliard CFU na 1 šálek
• Kimchi: 2,6 miliardy CFU na porci 1/2 šálku
• Jogurt: 3,6 miliardy CFU na 1 šálek
• Miso: 54,1 tisíc CFU na lžíci
• Kysané zelí: 195,2 milionu CFU na porci 1/2 šálku
• Kombucha: 23,1 milionu CFU na 1 šálek