Co je třeba vědět o lisinoprilu (Prinivil a Zestril)

Lisinopril (obchodní značky Prinivil a Zestril) je inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). Používal se k léčbě hypertenze a srdečního selhání. Lisinopril také zlepšuje přežití, pokud je užíván po nedávném infarktu nebo mrtvici.

ACE inhibitory způsobují dilataci (rozšíření) krevních cév a snížení krevního tlaku.Tyto léky blokují aktivitu ACE, což vede ke snížení produkce angiotenzinu II v těle. Angiotensin II působí přímo na krevní cévy.

Lisinopril je dostupný ve formě perorální (ústní) tablety a také jako kapalný roztok. Perorální tablety jsou dostupné v 2,5, 5, 10, 20 a 40 mg tabletách. Tekutá forma lisinoprilu musí být speciálně objednána vaším poskytovatelem zdravotní péče. Někdy se lisinopril kombinuje s jinými léky na krevní tlak (jako je hydrochlorothiazid), aby se zvýšila jeho účinnost. Možným vedlejším účinkem lisinoprilu je úzkost.

Hailshadow / Getty Images

Použití

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil lisinopril pro léčbu:

• Srdeční selhání
• Hypertenze
• Akutní (náhlý a závažný) infarkt myokardu (infarkt)
• Vysoký krevní tlak u dětí ve věku od 6 let

Použití mimo označení

Lisinopril se někdy používá off-label pro léčbu stavů, které nejsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Neschválené použití lisinoprilu zahrnuje:

• Prevence migrenózních bolestí hlavy
• Fibróza myokardu
• Neplodnost
• Diabetická retinopatie

Lisinopril se někdy podává k léčbě onemocnění ledvin. Přestože existují studie klinického výzkumu, které podporují účinnost lisinoprilu u některých typů onemocnění ledvin, jako je například onemocnění ledvin proteinurické (vysoké množství bílkovin v moči), je zapotřebí více studií, než bude lék považován za běžný lék na léčba tohoto stavu.

Před užitím lisinoprilu

Než vám předepíše recept na lisinopril, váš poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí vaše hodnoty krevního tlaku a může provést některé krevní testy ke kontrole funkce ledvin. Může být také zkontrolována hladina draslíku v krvi, protože lisinopril může zvyšovat hladinu draslíku.

Než začnete užívat lisinopril, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Užíváte jakékoli jiné léky na předpis, volně prodejné léky, vitamíny, doplňky nebo jakýkoli jiný typ léků
• Jste těhotná nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte
• Máte onemocnění ledvin
• Máte problémy se srdcem
• Byl vám diagnostikován nízký krevní tlak
• Jste naplánováni na jakýkoli typ velké operace
• Nedávno jste měl (a) záchvat průjmu nebo zvracení
• Držíte speciální dietu, například dietu s nízkým obsahem sodíku
• Zaznamenali jste alergickou reakci na lisinopril
• Plánujete podstoupit desenzibilizační léčbu alergií

Lisinopril a cukrovka

Lisinopril může mít vliv na hladinu cukru v krvi, takže při užívání tohoto léku budete možná muset kontrolovat svou hladinu častěji. Pokud máte cukrovku, nezapomeňte mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Další ACE inhibitory

Mezi další ACE inhibitory patří:

• Lotensin (benazepril)
• Capoten (kaptopril)
• Vasotec (enalapril)
• Monopril (fosinopril)
• Aceon (perindopril)
• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Mavik (trandolapril)

Inhibitory esa a beta-blokátory

Beta-blokátory jsou další léky používané ke snížení krevního tlaku. Jedním z hlavních rozdílů mezi lisinoprilem a beta-blokátory je, že beta-blokátory jsou účinné při léčbě anginy pectoris (bolesti na hrudi).

Váš kompletní průvodce léky na hypertenzi

Dávkování

Váš poskytovatel zdravotní péče předepíše dávku lisinoprilu, která je pro vás to pravé, v závislosti na mnoha faktorech, včetně typu vašeho zdravotního stavu - jako je vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání. Vždy užívejte lisinopril přesně podle pokynů svého předepisujícího lékaře.

Průměrná dávka

Průměrná počáteční dávka lisinoprilu je mezi 2,5 mg a 10 mg. Obvykle se užívá pouze jednou denně.

Podle FDA by měl být lisinopril zahájen v nízké dávce a postupně zvyšován v průběhu několika týdnů.

Počáteční dávka závisí na typu léčby, kterou užíváte lisinopril, jako například:

• Vysoký krevní tlak: 10 mg jednou denně
• Nedávný infarkt: 5 mg jednou denně
• Srdeční selhání: 5 mg jednou denně

Maximální dávka lisinoprilu je 80 mg jednou denně.

Dávky jsou pro děti nižší a závisí na mnoha faktorech, jako je zdravotní stav, který se má léčit, věk dítěte, jeho hmotnost a další.

Jak vzít a uložit

Jak se lisinopril užívá

Lisinopril lze užívat s jídlem nebo samostatně. Tabletu nedrťte; polkněte to celé s tekutinou.

Pokud vám byla předepsána tekutá forma, dostanete injekční stříkačku, která vám pomůže změřit přesnou dávku. Pokud si nejste jisti, jak změřit dávku, nezapomeňte se poradit se zdravotní sestrou, lékárníkem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.

Správná měřicí zařízení

Ujistěte se, že používáte správné měřicí zařízení pro kapalnou formu lisinoprilu. Neměřte jej v běžném domácím měřicím přístroji, jako je čajová lžička.

Jak uchovávat lisinopril

Doporučení pro skladování lisinoprilu zahrnují:

• Uchovávejte jej při pokojové teplotě
• Uchovávejte jej mimo dosah malých dětí
• Chraňte láhev před navlhnutím
• Víko udržujte pevně uzavřené
• Jakmile vyprší doba použitelnosti, vyhoďte všechny nepoužité tablety nebo tekutinu

Vedlejší efekty

Běžný

Mezi časté nežádoucí účinky lisinoprilu, které obvykle nevyžadují okamžitou lékařskou pomoc (pokud nezmizí nebo nezpůsobují nepohodlí), patří:

• Změna vnímání chuti
• Kašel (někdy označovaný jako kašel lisinopril)
• Závrať
• Citlivost na světlo
• Bolest hlavy
• Horečka
• Úzkost

Pokud je vaše úzkost závažná nebo neustupuje po krátkodobém užívání lisinoprilu, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče. Náhlé zastavení léčby lisinoprilem může způsobit nebo zhoršit úzkost spojenou s lisinoprilem.

Náhlé vysazení lisinoprilu může také způsobit tachykardii (rychlý srdeční rytmus) a pocení.

Těžká

Mezi závažné nežádoucí účinky, které byste měli okamžitě hlásit svému poskytovateli zdravotní péče, patří:

• Dysurie: Problémy s močením, což může být známkou problémů s ledvinami.
• Známky zvýšené hladiny draslíku: Slabost svalů, bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční rytmus.
• Známky problémů s játry: příznaky podobné chřipce, světlé stolice, tmavá moč, celková nevolnost, bolest v horní části břicha, nevolnost, zežloutnutí kůže nebo očního bělma.
• Závratě, pocit na omdlení, točení hlavy nebo padání: To jsou příznaky nízkého krevního tlaku.
• Nevolnost a zvracení
• Alergická reakce: Včetně příznaků jako vyrážka, otok obličeje, rtů, krku, rukou, nohou nebo jazyka
• Obtížné dýchání

Tento seznam nemusí popisovat všechny možné vedlejší účinky lisinoprilu. Pokud zaznamenáte jakékoli další nežádoucí účinky, nezapomeňte se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče. Nežádoucí účinky můžete hlásit také FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Varování a interakce lisinoprilu

Po užití lisinoprilu nestůjte ani se posaďte, zvláště pokud jste starší, protože by to mohlo zvýšit riziko pádů. Nepoužívejte těžké stroje ani neprovádějte žádný druh činnosti, která vyžaduje duševní bdělost.

Lisinopril by měl být používán s opatrností za určitých podmínek, včetně:

• Hyperkalemie (vysoké hladiny draslíku): ACE inhibitory mohou zvyšovat hladinu draslíku v krvi
• Africký původ: Některé studie zjistily, že lidé afrického původu nereagují dobře na ACE inhibitory. Také tato populace může být více ohrožena angioedémem, potenciálně smrtelnou komplikací drogy.

Všimněte si, že to nepředstavuje všechna varování pro užívání lisinoprilu; nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli dalších opatřeních nebo varováních souvisejících s ACE inhibitory.

Co je varování před černou skříní?

Varování o černé krabičce (označované také jako „varování v krabičce“) představuje vážné bezpečnostní riziko spojené s drogou.

Lisinopril má upozornění na černou krabičku týkající se užívání během těhotenství. Inhibitory ACE (jako je lisinopril) mohou během druhého nebo třetího trimestru těhotenství způsobit poranění nebo dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Pokud otěhotníte, musíte se poradit se svým lékařem o tom, jak co nejdříve vysadit lisinopril. Pokud jste na lisinoprilu a plánujete otěhotnět, měli byste před zahájením početí diskutovat o změnách léčby.

Bezpečnostní opatření a kontraindikace

Mezi léky, které mohou interagovat s lisinoprilem, patří:

• Jed blanokřídlého hmyzu (jed hmyzu používaný k léčbě imunitního nebo zánětlivého onemocnění)
• Aliskiren
• Některé diabetické léky
• Doplňky draslíku
• Náhražka soli
• NSAID je třeba brát s opatrností

Tento seznam léků není vyčerpávající, proto nezapomeňte poskytnout svému poskytovateli zdravotní péče seznam všech typů léků, které užíváte, včetně dávkování a doby, kdy drogu užíváte.

Nezapomeňte zahrnout OTC léky, bylinné a přírodní doplňky (včetně vitamínů) a jakýkoli jiný typ mediace, kterou užíváte.

Další kontraindikace

Mezi další kontraindikace lisinoprilu patří:

• Těhotné nebo kojící matky
• Historie angioedému
• Bilaterální stenóza renální arterie
• Selhání ledvin