Roztržení laterálního kolaterálního vazu (LCL)

Laterální kolaterální vaz, nebo LCL, je jedním ze čtyř hlavních kolenních vazů. LCL spojuje konec stehenní kosti (stehenní kosti) s horní částí menší holenní kosti (fibula) na vnější straně kolena. LCL pomáhá předcházet nadměrnému pohybu kolenního kloubu ze strany na stranu. Při roztržení LCL se kolenní kloub může při namáhání ohnout příliš daleko dovnitř.

U lidí, kteří si zraní kolenní vazy, se mohou objevit pocity nestability kolenního kloubu. Nestabilita je příznakem toho, že koleno chce zapnout nebo se rozdat. Lidé, kteří mají nestabilitu kolenního kloubu, mohou mít abnormální pocity v koleni, které se chtějí zapnout, nebo se mohou najednou zapnout tak, že spadnou na zem.

Když je koleno nestabilní, je často obtížné provádět mnoho činností, zejména těch, které zahrnují pohyby ze strany na stranu, kroucení, řezání nebo otáčení. Z tohoto důvodu mohou být často sportovní aktivity jako fotbal a basketbal obtížné nebo nemožné pro lidi se slzami LCL.

Vážnost

LCL se nejčastěji trhá při sportovních aktivitách nebo traumatických úrazech (pády atd.). Když se koleno nadměrně ohne dovnitř, LCL se roztrhne a LCL se natáhne příliš daleko. Slzy LCL jsou klasifikovány podobně jako jiné slzy vazů na stupnici od I do III:

• Slza LCL stupně I: Toto je neúplná slza LCL. Šlacha je stále v kontinuitě a příznaky jsou obvykle minimální. Pacienti si obvykle stěžují na bolest s tlakem na LCL a mohou se velmi rychle vrátit ke svému sportu. Většina sportovců vynechá jeden až dva týdny hry.
• Slza II. Stupně LCL: Poranění II. Stupně se také považují za neúplné slzy LCL. Tito pacienti si při střihu nebo otáčení mohou stěžovat na nestabilitu. Bolest a otok jsou výraznější a obvykle je nutná doba odpočinku tři až čtyři týdny.
• Slza III. Stupně LCL: Poranění III. Stupně je úplnou slzou LCL. Pacienti mají výraznou bolest a otok a často mají potíže s ohýbáním kolena. Nestabilita nebo rozdávání je běžným nálezem u slz LCL stupně III. Slzy LCL stupně III obvykle vyžadují chirurgickou rekonstrukci.

Slzy LCL III. Stupně se běžně vyskytují spolu s dalšími poraněními kolena, zejména slzami a podvrtnutím zkřížených vazů, které spojují stehenní kost (stehenní kost) s holenní kostí (holenní kost).

Léčba

Léčba slz LCL stupně I a II lze obvykle provést jednoduchými kroky, které umožňují vazu odpočívat a opravit se. První kroky by měly být zaměřeny na prevenci zánětu a umožnění vazu odpočívat. Mezi užitečné léčby patří:

• Odpočinek: Pacienti mohou nejlépe udělat berle, aby si koleno odpočinulo. Je třeba se vyhnout aktivitám včetně sportu, dokud se vaz neuzdraví. Ortéza může pomoci podepřít koleno, aby se zabránilo stresu na uzdravující LCL.
• Protizánětlivé léky: Protizánětlivé léky mohou pomoci kontrolovat otoky a předcházet zánětu. Tyto léky by měly být projednány s lékařem, protože existují možné vedlejší účinky.
• Aplikace ledu: Aplikace ledového obkladu na oblast může pomoci kontrolovat otoky a bolest.
• Cviky na kolena: Jakmile se akutní zánět ustálí, některá základní cvičení kolen vám mohou pomoci obnovit pohyblivost kloubu a zabránit ztrátě síly. O návratu ke sportu by se nemělo uvažovat, dokud se mobilita a síla neobnoví na normální úroveň.

Těžká poranění mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurgie se obvykle zvažuje, pokud je přední zkřížený vaz (ACL) nebo zadní zkřížený vaz (PCL) roztržený nebo existují jiné typy vážného poškození kolena.

Nedávné studie ukázaly, že pacienti, kteří podstoupí chirurgickou léčbu, mají tendenci dělat lépe rekonstrukci vazu s jinou tkání (neboli tkáňový štěp), než opravu poškozeného vazu.

Chirurgická operace

Když je postranní kolaterální vaz zcela roztržen, obvykle se doporučuje chirurgický zákrok k opravě nebo rekonstrukci vazu. Když je vaz roztržen v místě připojení ke kosti, může být možná chirurgická oprava.

Pokud je vaz roztržen podél středu vazu, je obvykle nutný postup rekonstrukce. Během tohoto postupu se tkáň odjinud z těla (nebo od dárce) používá k vytvoření nového laterálního kolaterálního vazu.

V určitých případech může být částečná ruptura LCL dostatečná k tomu, aby byla nutná operace, zejména u sportovců. V této souvislosti mají ti, kteří podstoupí opravu LCL, tendenci mít lepší stabilitu kolena než ti, kteří se rozhodnou pro nechirurgickou léčbu.

Slovo od Verywell

Laterální kolaterální vaz je jedním ze čtyř hlavních vazů zajišťujících stabilitu kolenního kloubu. Poranění laterálního kolaterálního vazu jsou relativně neobvyklá ve srovnání s poraněním ostatních hlavních vazů kolena. Když je však LCL zraněn, lidé mohou mít bolesti, otoky a nestabilitu kolenního kloubu.

Částečné slzy laterálního kolaterálního vazu se obvykle zahojí nechirurgickým ošetřením, zatímco úplné slzy vazu často vyžadují chirurgickou opravu.