Výhody a vedlejší účinky vakcíny proti HPV

S vakcínou proti lidskému papilomaviru (HPV) jsou spojena rizika, ale důkazy ukázaly, že přínosy - konkrétně prevence určitých typů rakoviny - výrazně převažují nad riziky.

Většina nových infekcí HPV se vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých, kteří netuší, že byli infikováni, což jim umožňuje přenášet virus na své sexuální partnery, aniž by si to uvědomovali. Nejsou-li dosud na dohled žádné léky, nejlepší obranou proti HPV je očkování.

Za tímto účelem Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby byly všechny děti očkovány proti HPV ve věku od 11 do 12 let, a u některých lidí dokonce umožňuje očkování až do věku 45 let.

Co je HPV?

Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí ve Spojených státech. Ve skutečnosti je to tak běžné, že téměř všichni sexuálně aktivní dospělí to dostanou alespoň jednou v životě, pokud nejsou proti viru očkováni.

Zhruba 14 milionů Američanů je nakaženo každý rok, a zatímco většina infekcí se sama vyřeší bez příznaků nebo následků, některé povedou k genitálním bradavicím nebo rakovině (nejčastěji rakovina děložního čípku u žen a rakovina konečníku u mužů, kteří mají sex s muži).

O Gardasilu-9

V USA byly schváleny tři vakcíny proti HPV, které bránily kdekoli ve dvou až devíti vysoce rizikových kmenech HPV. Jedná se o kmeny, které úzce souvisejí s rozvojem rakoviny.

Dnes byly dvě z vakcín - Cervarix a původní vakcína Gardasil - dobrovolně staženy z amerického trhu ve prospěch vakcíny Gardasil-9, která chrání proti HPV typu 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.

Gardasil-9 se podává injekčně v dávce 0,5 mililitru (ml).

Harmonogram imunizace

Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP) doporučuje, aby byly děti všech pohlaví očkovány proti HPV ve věku od 11 do 12 let, i když vakcína může být podána komukoli ve věku od 9 do 45 let.

Počet a načasování dávek závisí na tom, kdy je podána první dávka:

• Pro děti od 9 do 14 let: Podávají se dvě dávky s odstupem šesti až 12 měsíců.
• Pro dospívající a dospělé od 15 do 45 let: Podávají se tři dávky po dobu šesti měsíců.

Dospělí nad 26 let, kteří se zajímají o vakcínu proti HPV, by měli s lékařem projednat výhody a omezení očkování. Očekává se, že vakcína bude v této skupině méně účinná, protože většina lidí byla do tohoto věku vystavena HPV.

Po věku 26 let budou s největší pravděpodobností přínosem ti, kteří neměli žádnou předchozí sexuální aktivitu, měli málo sexuálních partnerů nebo mají výrazně zvýšené riziko expozice HPV (např. Mají partnera se symptomatickou infekcí HPV).

Na rozdíl od pokynů CDC doporučuje Americká rakovinová společnost očkování proti HPV od 9 let, aby se zvýšila míra očkování. ACS také radíprotiOčkování proti HPV po 26.

Výhody

Největším důvodem k očkování proti HPV je to, že vás může chránit před získáním kmene, který může způsobit rakovinu nebo genitální bradavice. Zdá se, že ochrana je dlouhodobá a studie naznačují trvalou odezvualespoň10 let.

Od roku 2012 do roku 2016 se ve Spojených státech vyskytlo přibližně 44 000 rakovin souvisejících s HPV, včetně téměř všech typů rakoviny děložního čípku a konečníku a většiny případů rakoviny hlavy a krku, penisu, vagíny a vulvy.

I když Gardasil-9 nechrání před všemi kmeny HPV, chrání před kmeny, které s největší pravděpodobností způsobí rakovinu. Mezi nimi tvoří HPV typu 16 a 18 přibližně 70% všech rakovin děložního čípku.

Podle CDC by rozšířené očkování proti HPV u dětí mohlo zabránit 92% všech rakovin souvisejících s HPV ve Spojených státech, což by vedlo ke snížení o 32 000 případů rakoviny ročně.

Vedlejší efekty

Stejně jako u jiných vakcín může mít Gardasil-9 nežádoucí účinky. Většina z nich je dočasná a téměř vždy mírná. Mezi nejčastější patří:

• Zarudnutí, otok nebo bolestivost v místě vpichu
• Mírná horečka
• Závratě nebo závratě
• Nevolnost
• Bolest hlavy
• Únava
• Tělo bolí

I když je alergická reakce možná, závažné reakce (včetně anafylaxe) jsou extrémně vzácné a vyskytují se zhruba u tří z každých 100 000 očkovaných osob.

Kdy volat 911

Zavolejte 911 nebo vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u vás po podání vakcíny Gardasil-9 vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků anafylaxe:

• Vyrážka nebo kopřivka
• Závrať
• Rychlý srdeční rytmus nebo bušení srdce
• Nevolnost nebo zvracení
• Dušnost
• Sípání
• Otok úst, jazyka nebo hrdla
• Pocit hrozící zkázy

Pokud se anafylaxe neléčí, může vést k šoku, kómatu nebo dokonce smrti.

Kontraindikace

I když téměř každý může bezpečně dostat vakcínu proti HPV, jsou někteří, kteří by neměli. Podle CDC byste neměli dostávat Gardasil-9, pokud:

• V minulosti jste měli závažnou alergickou reakci na vakcínu proti HPV nebo na kteroukoli složku vakcíny.
• Jste středně těžce nebo těžce nemocní (v takovém případě byste měli před očkováním počkat, než se uzdravíte).
• Jste těhotná. I když neexistují důkazy o tom, že by vakcína poškodila matku nebo vyvíjející se plod, výzkum je omezený a je lepší se mýlit pouze pro případ

Gardasil-9 můžete stále získat, i když jste měli pozitivní test na HPV, protože může chránit před jinými kmeny HPV.

Zajištění bezpečnosti vakcín

Než je vakcína schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), je během klinických zkoušek testována na nejméně 15 000 osob, aby se ověřila její bezpečnost a účinnost.

Existují také systémy pro sledování bezpečnosti a účinnosti, jakmile je na americký trh uvedena vakcína jako Gardasil-9. Tyto zahrnují:

• Systém hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS): Systém hlášení používaný pro účely výzkumu a sledování, který umožňuje komukoli hlásit nežádoucí účinky po očkování
• Vaccine Safety Datalink (VSD): Skupina zdravotnických organizací, která provádí studie, aby zjistila, zda jsou specifické vedlejší účinky spojeny s konkrétní vakcínou
• Síť pro hodnocení bezpečnosti klinické imunizace (CISA): Skupina odborníků na bezpečnost vakcín a organizací, které studují bezpečnostní otázky po zavedení vakcíny

Když tyto systémy označí potenciální nežádoucí událost, ACIP zkontroluje důkazy a v případě potřeby upraví svá doporučení.

Po vydání vakcíny Gardasil-9 v roce 2016 vedly zprávy o synkopě (mdloby) ACIP k vydání doporučení, aby lidé po podání vakcíny 15 minut seděli nebo leželi, aby zabránili pádům nebo zraněním.

Slovo od Verywell

Pokud jste vy nebo vaše dítě v minulosti měli nežádoucí účinky na vakcínu, informujte svého lékaře dříve, než dostanete vakcínu Gardasil-9. To by nemělo naznačovat, že se musíte vakcíně vyhnout, ale spíše to, aby byl váš stav po očkování sledován. Ve většině případů výhody očkování proti HPV převažují nad riziky.