Příznaky chlamydií

Známky a příznaky chlamydiové infekce závisí na infikované části těla - pochvě, penisu, konečníku nebo krku - a mohou sahat od vaginálního nebo penisového výtoku až po silné bolesti břicha a / nebo pánve.

Často dochází k nepohodlí během sexu nebo močení. Ale příliš často neexistují žádné varovné příznaky, které by lidi varovaly před diagnózou.

Vzhledem k tomu, že chlamydie mohou stále způsobovat poškození a další komplikace i bez příznaků, je zásadní pravidelné prověřování, aby se předešlo těmto problémům.

Časté příznaky

Většina lidí s chlamydií se cítí dobře. U přibližně 70% žen a 93% mužů to jeNepříznaky spojené s infekcí. Nedostatek příznaků však neznamená, že infekce není problém.

Příznaky chlamydií se obvykle objevují přibližně tři týdny po expozici. V některých případech může být infekce přítomna měsíce nebo roky, než je konečně detekována. Během této doby mohou být nakaženi další partneři.

Příznaky komplikací, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID), se mohou objevit mnohem později po expozici.

• Vaginální výtok / výtok z penisu: Nejběžnějším příznakem chlamydií u žen je vaginální výtok. Výtok má obvykle nažloutlou barvu, ale konzistence i barva se mohou lišit. Muži mohou mít výtok z penisu, který je často čirý a tenký, ale může být tlustý a sliznatý.
• Bolest při močení: Muži i ženy si mohou všimnout bolesti při močení (dysurie) způsobené zánětem močové trubice (uretritida), trubice vedoucí z močového měchýře do vnější části těla. Frekvence močení (častější močení) ).
• Bolest, otok nebo svědění penisu nebo vulvy: Může se objevit zarudnutí, citlivost, otoky nebo svědění kolem otvoru penisu u mužů nebo na vulvě nebo pochvě u žen.
• Bolest při pohlavním styku / bolestivá ejakulace: Cervix je místem infekce u velké většiny případů chlamydií u žen. To může způsobit nepohodlí při pohlavním styku (dyspareunie), zejména při hlubokém proniknutí.Může se také objevit bolest v důsledku zánětu vejcovodů (PID). Muži mohou zaznamenat bolest při ejakulaci.
• Krvácení mezi menstruacemi nebo pohlavním stykem: Může to způsobit zánět děložního čípku související s chlamydií.
• Bolesti břicha a pánve: Při zánětlivém onemocnění pánve se může objevit bolest břicha, pánve a zad.
• Bolest nebo otok ve varlatech: Bolest a otok varlat se mohou objevit, když chlamydie cestují nahoru močovou trubicí u mužů a do nadvarlete; může dojít k epididymitidě.
• Bolest, výtok nebo krvácení z konečníku: Infekce konečníku chlamydiemi způsobená přenosem viru během vnímavého análního sexu může způsobit bolest, výtok, svědění a krvácení.

Vzácné příznaky

Příznaky, které jsou méně časté, mohou zahrnovat:

• Bolest v krku: Přenos bakterií během orálního sexu může způsobit bolest v krku, exsudát (hnis) na mandlích a bolest při polykání.
• Bolest pravé horní části břicha (perihepatitida): Perihepatitida je stav, při kterém dochází k zánětu tobolky jater. Také známý jako Fitz-Hugh-Curtisův syndrom, způsobuje bolest v pravé horní části břicha.
• Bolesti kloubů (reaktivní artritida): Mohou se objevit příznaky zánětu pouze u několika málo kloubů (oligoartritida) spojené se zánětem očí a močové trubice. Tato reaktivní artritida není způsobena infekcí. Místo toho je to kvůli pozánětlivému procesu, při kterém si tělo vytváří protilátky proti své vlastní tkáni (autoimunitní onemocnění). Nejčastěji se objevuje jeden až čtyři týdny po expozici bakteriím a odezní za tři až dva měsíce, u antibiotik se může, ale nemusí zlepšit.

Komplikace

Nejobávanějším a nejvážnějším aspektem jsou komplikace chlamydiových infekcí. A znovu se tyto problémy mohou objevit u lidí, kteří nikdy neměli příznaky. Naštěstí je možné těmto komplikacím do značné míry předcházet pravidelným vyšetřováním a rychlou léčbou.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

Chlamydie mohou u žen způsobit bolesti břicha a / nebo pánve, když bakterie prochází krkem a dělohou a do vejcovodů a vaječníků, což způsobuje zánětlivé onemocnění pánve (PID).

U přibližně 10% až 15% žen s neléčenými chlamydiemi se rozvine zánětlivé onemocnění pánve, buď akutní (symptomatické), nebo subakutní (s malými nebo žádnými příznaky).

Příznaky zánětlivého onemocnění pánve mohou také zahrnovat bolesti břicha a pánve, často hlodající typ bolesti zad a někdy horečku nebo zimnici. Při vyšetření žena pocítí nepříjemné pocity, když s ní manipuluje lékař. Může také pociťovat bolest na vaječníku na jedné nebo obou stranách břicha (bolest bez bolesti).

Chronická pánevní bolest

Zánětlivé onemocnění plic může vést k chronické bolesti pánve. Tato komplikace je běžná a vyskytuje se u zhruba 30% žen, které měly PID kvůli chlamydiím.

Ženská neplodnost

U PID může infekce a zánět vést k zjizvení vejcovodů. Toto zjizvení může zablokovat průchod spermií do vejcovodu, zabránit oplodnění a vést k neplodnosti.

Zhruba 20% žen, u kterých se rozvine zánětlivé onemocnění pánve, pocítí neplodnost. Zatímco k odstranění jizev ve vejcovodech lze použít chirurgický zákrok, může to zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství nebo vejcovodové těhotenství je stav, při kterém se embryo implantuje do vejcovodu místo do dělohy. Když jsou vejcovody zjizveny v důsledku PID, může se oplodněné vajíčko „zaseknout“ a implantovat do vejcovodu, spíše než cestovat do dělohy. Mimoděložní těhotenství může být život ohrožujícím stavem, zvláště pokud praskne dříve, než je objeveno.

Mužská neplodnost

Není jisté, zda epididymitida způsobená chlamydií vede k neplodnosti u mužů. Poškození však může mít za následek chronickou bolest pánve nebo šourku u mužů.

Těhotenské komplikace

Ženy, které mají neléčené chlamydie během těhotenství mají zvýšené riziko několika těhotenských komplikací. (U všech těhotných žen se při první návštěvě OB doporučuje test na chlamydie).

Existuje zvýšené riziko předčasného porodu (a komplikací, které doprovázejí předčasný porod). Po porodu existuje také zvýšené riziko endometritidy (zánětu dělohy). Děti narozené matkám s neléčenými chlamydiemi jsou s větší pravděpodobností malé pro gestační věk nebo s nízkou porodní hmotností.

Riziko mrtvě narozených je u těhotných žen s neléčenými chlamydiemi přibližně o 40% vyšší ve srovnání s těmi bez chlamydií. Naštěstí je riziko téměř odstraněno, pokud je žena léčena před a během těhotenství.

Komplikace pro novorozence

Pokud mají ženy neléčené chlamydie, může se dítě během vaginálního porodu nakazit. Mohou nastat dva problémy:

• Oční infekce: Předpokládá se, že konjunktivitida (ophthalmia neonatorum) se vyskytuje téměř u 40% kojenců narozených matkám s neléčenými chlamydiemi. Příznaky, jako jsou oteklé víčka, červené oči a silný, nažloutlý výtok, se obvykle vyskytují během prvních 10 dnů života.
• Pneumonie: Toto je o něco méně časté a vyskytuje se u 3% až 16% kojenců narozených matkám s neléčenými chlamydiemi. Pneumonie se nejčastěji vyskytuje čtyři až 12 týdnů po porodu a obvykle začíná kašlem a kongescí.

Je důležité si uvědomit, že pokud je matka léčena na chlamydie před nebo během těhotenství, mělo by být dítě před těmito infekcemi v bezpečí. U vysoce rizikových žen doporučují někteří porodníci opakovaný screening na chlamydie během třetího trimestru.

Rektální zjizvení a praskliny

Vzácně může zánět konečníku (proktitida) vést k zjizvení a prasklinám (trhlina je abnormální průchod z konečníku do jiné oblasti těla nebo mimo tělo).

Riziko rakoviny děložního čípku

Sporuje se o tom, zda by chlamydiové infekce mohly zvyšovat riziko rakoviny děložního čípku způsobené lidským papilomavirem (HPV).

Přezkum 22 studií z roku 2016 dospěl k závěru, že současná infekce HPV a chlamydií zdvojnásobuje riziko rakoviny děložního čípku u ženy. V 11 studiích byly chlamydie nezávislým prediktorem cervikální malignity.

Předpokládá se, že zánět pánevních orgánů související s chlamydií zvyšuje změny způsobující rakovinu způsobené HPV. To znamená, že je důležité si uvědomit, že obecně je HPV infekce primárně zodpovědná za vývoj rakoviny děložního čípku, nikoli za chlamydie.

Riziko HIV

Chlamydiové infekce (stejně jako jiné pohlavně přenosné infekce, STI) mohou také zvyšovat riziko infekce nebo přenosu HIV. Důvody jsou dvojí:

Za prvé, infekce může způsobit zánět pohlavních orgánů, který může narušit integritu tkáně sliznice, která lemuje pochvu, děložní čípek, penis (močovou trubici) a konečník. To poskytuje HIV přímější cestu do krevního řečiště a lymfatického systému.

Za druhé, aktivní infekce chlamydií může zvýšit virovou aktivitu HIV kolem genitálií. Když k tomu dojde, člověk může mít při krevním testu nezjistitelnou virovou zátěž, ale zjistitelnou virovou zátěž ve spermatu nebo vaginálním sekretu. Některé studie naznačují, že chlamydiové infekce byly zaznamenány až u 15% mužů, kteří mají sex s muži (MSM) nově infikovanými HIV.

Lymphogranuloma Venereum

Na rozdíl od běžnějších sérotypůChlamydia trachomatiskteré způsobují infekce, existují některé (L1, L2 a L3), které mohou způsobit závažnější syndrom známý jako lymphogranuloma venereum (LGV). Zahrnuje systémové příznaky a lymfadenopatii, které mohou být někdy zaměňovány s jinými chorobami, jako je syfilis. Průběh léčby sérovary LGV je významně delší než u jiných sérotypů.

Lymphogranuloma venereum obvykle začíná hrbolem na genitáliích týden nebo dva po expozici a postupuje k otevřené ulcerózní bolesti. Oteklé lymfatické uzliny a příznaky podobné chřipce následují asi o dva až šest týdnů později.

Mezi příznaky patří:

• Zvětšené, citlivé lymfatické uzliny ve slabinách (tříselné uzliny)
• Horečka a zimnice
• Otevřená rána na genitáliích (genitální vřed) v místě, kde bakterie vstoupily do těla
• Bolest svalů

Komplikace se mohou objevit o mnoho let později v důsledku poškození lymfatického systému ve slabinách.

Trachom

Jako celosvětově hlavní příčina slepoty není trachoma STI, nýbrž se přenáší sekrecemi z očí nebo nosu. Infekce obvykle začíná zarudnutím a stavem, kdy se řasy stočí dovnitř a poškrábají rohovku.

Jakékoli oční příznaky v zemích třetího světa by měly být důkladně hodnoceny, protože k zachování zraku je nutná rychlá léčba. (Trachom je způsoben různými typyChlamydia trachomatisnež genitální infekce).

Kdy navštívit lékaře

Je důležité promluvit se svým lékařem, pokud máte jakékoli příznaky nebo příznaky chlamýdií (nebo jakékoli jiné příznaky, které se vás týkají).

Podle pracovní skupiny USA pro preventivní služby by ženy ve věku 25 let a mladší a ti, kteří jsou sexuálně aktivní, měli být každoročně vyšetřováni na chlamydie, stejně jako starší ženy, které mají zvýšené riziko infekce.

Důležitý je také screening na další pohlavně přenosné choroby / pohlavně přenosné choroby, protože rizikové faktory pro chlamydie také zvyšují pravděpodobnost výskytu těchto dalších infekcí. Pokud jste léčeni na chlamydie, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud příznaky přetrvávají.

Může být obtížné číst o možných komplikacích chlamydií, ale mnoha z nich lze velmi dobře předcházet vhodným screeningem, mluvením s lékařem o všech příznacích a léčením, pokud jste pozitivní. Náš průvodce po diskusi s doktorem níže vám může pomoci zahájit tuto konverzaci se zdravotnickým pracovníkem.

Průvodce diskusí o chlamydii

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.