Sociální úzkostná porucha, známá také jako sociální fobie, je typ úzkostné poruchy charakterizované intenzivním emočním stresem kolem sociálních interakcí, při kterém vás mohou ostatní zkoumat. Lidé s touto poruchou pociťují úzkost nebo strach ve specifických nebo všech sociálních situacích, jako je setkání s novými lidmi a pracovní pohovory, a těmto situacím se vyhýbají.
Pouze přibližně 20% pacientů s příznaky vyhledá léčbu. Příznaky sociální úzkosti se překrývají s příznaky jiných úzkostných poruch, což ztěžuje diagnostiku této duševní nemoci. Odborníci na duševní zdraví diagnostikují sociální úzkostnou poruchu pomocí konkrétních kritérií z „Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, 5. vydání“(DSM-5).
Skynesher / Getty Images
Profesionální projekce
Při stanovení diagnózy položí odborník v oblasti duševního zdraví několik otázek týkajících se symptomů úzkosti a životních okolností. Na základě tohoto posouzení může být osobě diagnostikována úzkostná porucha pouze na základě příznaků.
Příznaky
Odborník na duševní zdraví se zeptá na příznaky, včetně toho, jak často a kdy se vyskytnou.
Lidé se sociální úzkostnou poruchou mohou během sociálních situací vykazovat mnoho kognitivních a emocionálních příznaků, včetně:
- Zdrcující pocit strachu
- Panika
- Cítím se neskutečně
- Strach ze ztráty kontroly
Úzkost může také vést k fyziologickým změnám, včetně:
- Palpitace
- Dušnost
- Zvýšené pocení
- Špendlíky a jehly
- Nevolnost
- Červenající se
- Třes
- Naléhavost močení
Protože úzkostné poruchy postihují děti i dospělé, je důležité, aby u lidí všech věkových skupin byly hodnoceny příznaky.
Rodič nebo zákonný zástupce může u dítěte pozorovat příznaky úzkosti v mladém věku, nebo učitel nebo učitel na tyto příznaky upozornit. Vzhledem k tomu, že úzkost se může objevit v raném věku, je důležité, aby rodiče nebo zákonní zástupci nechali své dítě posoudit pediatrem.
Kritéria DSM-5
Váš lékař použije kritéria DSM-5 k určení, zda máte sociální úzkostnou poruchu. Kritéria DSM-5 pro sociální úzkostnou poruchu zahrnují následující:
- Výrazný strach ze sociálních situací, kdy může být osoba zkoumána ostatními; Mezi příklady patří rozhovory s neznámými lidmi, stravování před ostatními nebo prezentace
- Strach z jednání způsobem, který bude vykazovat příznaky úzkosti a povede k rozpakům nebo odmítnutí
- Sociální situace trvale vyvolávají příznaky úzkosti, a proto je jim zabráněno
- Pocity úzkosti, které jsou mnohem větší, než by se dalo očekávat, a strach a strach způsobují významné narušení života
- Příznaky trvají nejméně šest měsíců a nesouvisejí se zdravotním stavem nebo jinou poruchou duševního zdraví a nejsou přičítány užívání návykových látek.
V DSM-5 byl termín „sociální fobie“ aktualizován na „sociální úzkost“, protože „fobie“ jasně nevyjadřuje míru poškození způsobeného tímto stavem. Aktualizovaná verze také nově definuje kritérium poruchy tak, aby zahrnovalo strach z negativního hodnocení a sociální důsledky tohoto chování. Kromě toho byl bývalý „zobecněný“ specifikátor aktualizován na „pouze výkon“, protože někteří lidé se sociální úzkostnou poruchou se obávají pouze konkrétních výkonnostních situací, například mluvení před publikem, spíše než obecných sociálních situací.
Screeningové nástroje
Určité screeningové nástroje se také používají k lepšímu pochopení symptomů sociální úzkosti a mohou pomoci vyhodnotit závažnost stavu.
Průzkumy prováděné odborníkem na duševní zdraví za účelem screeningu sociální úzkostné poruchy zahrnují:
- Liebowitzova stupnice sociální úzkosti (LSAS): Tento průzkum s 24 otázkami žádá lidi, aby vyhodnotili své příznaky úzkosti. Zahrnuje otázky strachu a vyhýbání se situacím, které způsobují pocity úzkosti nebo obav. Jedná se o nejběžnější stupnici používanou k hodnocení lidí s příznaky sociální úzkosti.
- Stručná stupnice sociální fobie (BSPS): Tento nástroj používá 11 položek k měření závažnosti strachu a vyhýbavého chování. Lze jej také použít k posouzení účinků léčby v průběhu času.
Laboratoře a testy
Lékař primární péče by zvážil mnoho různých faktorů, které by mohly příznaky úzkosti vysvětlit nebo k nim přispět. Mohou klást otázky týkající se života dané osoby, které by mohly tyto příznaky způsobovat, například stresující zaměstnání, nešťastný romantický vztah, obtížné vztahy s blízkými nebo vážnější faktory, například život v nebezpečném prostředí.
Kromě toho mohou klást otázky týkající se jakýchkoli nedávných změn stravy, úrovní aktivity nebo fyzického traumatu, které by mohly mít dopad na tělo a mozek.
Aby se zajistilo, že příznaky úzkosti nesouvisejí se zdravotním stavem, mohou lékaři provést několik testů, včetně:
- Fyzikální vyšetření: Vitální příznaky, jako je krevní tlak, srdeční frekvence a váha, stejně jako komplexní pohled na tělo, který dokáže detekovat jakékoli abnormality ve fyzickém zdraví
- Krevní testy: Kompletní krevní obraz (CBC) ke kontrole hladin krevních buněk a hladin hormonů a vitamínů, jakož i metabolických panelů
Na základě výsledků fyzikálního vyšetření a krevních testů může lékař objednat další testy k dalšímu prozkoumání možných klinických příčin příznaků úzkosti. Pokud se všechna hodnocení vrátí k normálu a neexistují žádné identifikované klinické příčiny, které by mohly vysvětlit příznaky úzkosti, lékař by pravděpodobně doporučil osobu k odborníkovi na duševní zdraví.
Úzkost u žen
Zatímco úzkostné poruchy postihují muže i ženy, prevalence těchto stavů je významně vyšší u žen, přibližně dvojnásobná prevalence u mužů. Proto se doporučuje, aby ženy a dívky starší 13 let byly pravidelně vyšetřovány na úzkost.
Vlastní / domácí testování
Lidé, kteří se obávají, že mají sociální úzkostnou poruchu, se mohou průzkumu zúčastnit také doma. Inventář sociální fobie (SPIN) hodnotí strach, vyhýbání se a fyziologii pomocí 17 položek. Jedná se o citlivý a stručný nástroj, který lze snadno skórovat. K dispozici je také kratší verze s názvem Mini-SPIN, která obsahuje tři položky.
Mezi další škály, které hlásili sami, patří sociální fobie a úzkost, škála sociální fobie a škála sociálního vyhýbání se a tísně.
Pokud vy nebo váš blízký máte potíže se zvládáním příznaků sociální úzkosti, obraťte se na pomoc. O podporu se můžete obrátit na národní linku pomoci Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) na telefonním čísle 1-800-662-4357.
Slovo od Verywell
Každý někdy zažívá stres; je to přirozená součást života. Trvalý strach a obavy během sociálních situací však mohou naznačovat, že máte sociální úzkostnou poruchu. Pokud zaznamenáte příznaky, kontaktujte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Mohou provádět testy a vyhodnotit vaše příznaky. Na základě zjištění z vašeho vyšetření a promítání mohou diagnostikovat a pomoci vám zvládnout váš stav. Je důležité řešit sociální úzkostnou poruchu včas, abyste minimalizovali dopad, který může mít na váš každodenní život.
.jpg)
