Stázová dermatitida (také známá jako gravitační dermatitida, žilní ekzém a žilní stázová dermatitida) způsobuje červenou, svědivou, šupinatou vyrážku na dolních končetinách. Tento stav se nejčastěji vyskytuje při nedostatečném průtoku krve a sníženém oběhu v žilách v jedné nebo obou nohou. Obezita, vysoký krevní tlak, srdeční selhání, onemocnění ledvin, vyšší věk a vícečetná těhotenství jsou rizikové faktory, i když existují i jiné.
Hero Images / Getty ImagesPříznaky
Stázová dermatitida se obvykle vyskytuje na dolní části těla. Tento stav se může vyvinout v jiných částech těla, podle Americké dermatologické akademie (AAD). Jedná se však o vzácný výskyt.
Toto jsou běžné příznaky stázové dermatitidy:
- Červená nebo zanícená kůže
- Suchá, svědivá nebo šupinatá vyrážka
- Otok kolem kotníků, který obvykle zmizí, když spíte, ale vrátí se další den
- Zbarvení kůže nebo hyperpigmentace dolních končetin
- Přítomnost křečových žil
- Bolest nohou
Když se stázová dermatitida stane závažnou, mohou se vyvinout i další příznaky, včetně:
- Plačící nebo mokvající pokožka
- Místa praskání nebo krustování kůže
- Tvorba vředů
- Vývoj infekce, jako je celulitida
- Chronický stav otoku v dolních končetinách
- Zesílení kůže
- Přítomnost lipodermatosklerózy, zánětlivého procesu, který se vyskytuje v tukové tkáni pod kůží
V některých případech má pokožka lesklý vzhled. Tam, kde se vředy uzdravily, se mohou objevit jizvy.
Příčiny
Žíly na nohou obsahují jednosměrné chlopně, které pumpují krev nahoru, aby se zabránilo hromadění dolních končetin. Jak stárnete, integrita ventilů může oslabit a způsobit, že přestanou správně fungovat. Výsledkem je, že mohou prosakovat tekutinu do dolních končetin a způsobit zánět.
Mnoho faktorů může přispět ke vzniku stázové dermatitidy. Tento stav obvykle ovlivňuje lidi se špatným oběhem.
Některá onemocnění vás navíc mohou vystavit většímu riziku vzniku. Mezi tyto podmínky patří:
- Historie vysokého krevního tlaku
- Diagnóza městnavého srdečního selhání
- Obezita nebo vysoké množství tělesného tuku
- Selhání ledvin
- Krevní sraženina, jako je hluboká žilní trombóza (DVT) v nohou
- Chirurgie do nebo kolem postižené oblasti
- Vícenásobná těhotenství
Při vzniku stázové dermatitidy mohou hrát roli také faktory životního stylu, jako je dlouhodobé sezení nebo stání.
Stázová dermatitida pravděpodobně postihuje lidi ve věku 50 let a více a postihuje více ženy než muže.
Diagnóza
K diagnostice stázové dermatitidy lékař provede podrobnou anamnézu a vyšetří vaši pokožku na příznaky, které mohou naznačovat žilní nedostatečnost, zánět nebo jiné příznaky onemocnění.
Když se váš lékař zeptá na vaši anamnézu, nezapomeňte uvést přispívající faktory, jako jsou:
- Historie krevních sraženin
- Zranění oblasti zájmu v minulosti
- Historie srdečních chorob
- Jakékoli předchozí operace
Váš lékař může provést další diagnostické testy, jako je krevní práce, Dopplerův ultrazvuk ke kontrole průtoku krve, srdeční testy k posouzení funkce srdce a testování kožní alergie. Jakmile potvrdí diagnózu stázové dermatitidy, budou moci formulovat léčebný plán, který vám pomůže tento stav kontrolovat a zvládat.
Stázová dermatitida je často mylně považována za celulitidu nebo infekci a pacientům jsou někdy předepisována zbytečná antibiotika. Jedním z hlavních rozdílů je, že stázová dermatitida téměř vždy zahrnuje obě nohy, nejen jednu, jak je obvykle vidět u celulitidy.
Léčba
Při léčbě stázové dermatitidy je cílem péče kontrolovat stav a zmírňovat příznaky. Existuje několik různých léčebných plánů, které můžete prodiskutovat se svým lékařem.
Stázová dermatitida může být stav, který máte po celý život. Ale dodržováním léčebného protokolu a účastí na následných schůzkách se můžete naučit převzít kontrolu nad svým zdravím a zvládat stav sami.
Snižte otoky
Většina pacientů potřebuje ke zvýšení cirkulace a udržení pohybu tekutin kompresní oděvy, jako jsou punčochy, zábaly nebo speciální boty (nazývané Unna boot).
Tekutina se může hromadit v dolních končetinách, když jsou vaše nohy pod srdcem několik hodin denně.
Pokyny Americké akademie dermatologie ke snížení akumulace tekutin v nohou jsou následující:
- Zvedněte nohy nad úroveň svého srdce.
- Udělejte to v krocích po 15 minutách každé dvě hodiny.
- Pomocí polštářů si podepřete nohy, když spíte.
Léčba zánětu
Národní asociace pro ekzémy (NEA) uvádí, že topický steroid může potlačit podráždění a svědění, které můžete pociťovat v důsledku zánětu. U závažných případů stázové dermatitidy lze k optimalizaci výsledku léčby použít kombinaci léků s mokrým nebo suchým zábalem nebo botou Unna.
Oblékání ran
S ranami ze stázové dermatitidy je třeba zacházet opatrně; za určitých okolností možná budete muset použít určité obvazy, obvazy nebo gázu, které usnadní hojení ran.
Řešení infekcí
Pokud je na pokožce přítomna infekce, váš lékař to pravděpodobně bude chtít vyřešit buď perorálním, nebo lokálním antibiotikem, dokud nezmizí.
Péče o pokožku
Suchá kůže je častým problémem se stázovou dermatitidou. AAD doporučuje nanášet zvlhčovač několikrát denně, aby zmírnil svědění a dodal hydrataci. Pleťový krém, který neobsahuje barviva, parfémy ani vonné látky, je nejlepší volbou pro uklidnění citlivé a jemné pokožky.
Pokud si nejste jisti, co koupit, může váš dermatolog nebo lékárník doporučit značku, která splňuje výše uvedená kritéria.
Správa křečových žil
Křečové žíly mohou občas způsobit bolest nebo krvácení. V některých případech může být vhodným postupem k léčbě stázové dermatitidy chirurgický zákrok k odstranění nebo opravě poškozených žil.
V současné době existuje několik možností pro minimálně invazivní chirurgické ošetření k léčbě křečových žil a zmírnění příznaků. Poraďte se s lékařem, jaké možnosti léčby jsou pro vás to pravé.
Slovo od Verywell
Správa stázové dermatitidy vyžaduje bdělost a odhodlání, proto je důležité vyhledat lékaře, kterému důvěřujete a cítíte se s ním spokojeni. Pro zvládnutí stázové dermatitidy můžete udělat hodně. Pokud se však objeví nové příznaky nebo příznaky, neignorujte je. Určitě vyhledejte radu svého lékaře, abyste měli přehled o aktuálních možnostech léčby.
.jpg)
.jpg)
