Ujišťující podrobnosti o respiračním syncyciálním viru

Zjištění, že vaše dítě má infekci dýchacím syncyciálním virem (RSV), může být děsivé. Pokud jste jako většina rodičů, pravděpodobně jste už slyšeli děsivé příběhy o této nemoci - příběhy o dětech, které se snaží dýchat, a mají vysoké teploty. Ve skutečnosti však takové závažné příznaky neříkají celý příběh o typických problémech, které RSV způsobuje. To je dobrá věc, protože do 2 let bude většina dětí vystavena RSV.

Ne všechny příznaky RSV jsou stejné

„Sezóna“ RSV zpravidla trvá od poloviny září do dubna a vrcholí od konce prosince do poloviny února. Děti jsou obvykle vystaveny RSV buď přímým kontaktem s respiračními sekrety (kapičky chrlí do vzduchu například při kašlání nebo kýchání infikované osoby), nebo dotykem hraček nebo jiných předmětů, kterých se dotklo nemocné dítě.

Příznaky mají tendenci se objevovat tři až pět dní poté, co je někdo vystaven RSV. Častěji než dítě infikované RSV onemocní jednoduchým nachlazením nebo se u něj objeví velmi mírné příznaky - řekněme například čistý výtok z nosu nebo občasný kašel - které lze snadno léčit doma. Mezi další možné příznaky patří nízká horečka, bolest v krku, bolest hlavy a podrážděnost. Lékař většinou diagnostikuje infekci RSV pouze na základě těchto příznaků, i když je možné virus detekovat v nosních sekretech.

Kojenci a děti do 2 let jsou nejvíce ohroženi závažnějšími (a notoricky známými) příznaky způsobenými RSV, jako je velmi vysoká horečka, spánková apnoe a bronchiolitida - infekce drobných dýchacích cest, které vedou k plicím Když se zapálí, nafouknou se a ucpají se hlenem, takže dítě těžko dýchá. Když se dítě opravdu snaží dýchat, možná bude muset být v nemocnici kvůli léčbě RSV. Kojenci, u kterých se rozvine bronchiolitida, mohou být v pozdějším životě vystaveni zvýšenému riziku astmatu a dalších dýchacích potíží.

Léčba a prevence infekce RSV

Pokud vaše dítě přijde s infekcí RSV, mohou jeho příznaky přetrvávat až tři týdny. Jak se váš pediatr rozhodne s ní zacházet, bude do značné míry záviset na jejím věku a závažnosti jejích příznaků. S největší pravděpodobností, pokud je jí více než 2 roky a její příznaky jsou mírné, pravděpodobně nebude potřebovat nic jiného než volně prodejný lék na bolest a horečku (jako je ibuprofen) a možná něco na její kašel, pokud to opravdu trápí nebo ji držet vzhůru v noci, dokud se infekce sama nevyřeší. Zvlhčovač chladné mlhy může pomoci zmírnit ucpaný nos.

Lékař bude pravděpodobně zacházet s dítětem nebo batoletem, u kterého se rozvinou závažné příznaky, agresivněji, pomocí nebulizátorů, stejně jako by to bylo u dítěte s astmatem. (Důkazy a vhodné použití kortikosteroidů při léčbě infekce RSV zůstávají kontroverzní.) Velmi malé dítě, které musí být hospitalizováno kvůli obtížnému dýchání, bude pravděpodobně léčeno intravenózními tekutinami a kyslíkem. V závažných případech může být nutné umístit dítě na ventilátor.

Pro léčbu RSV neexistují žádné léky. Pokud jsou příznaky dítěte natolik závažné, že jsou život ohrožující, může mu lékař podat antivirotikum zvané ribavirin, ale tento přístup je kontroverzní. Vzhledem k tomu, že RSV je virus, antibiotika nebudou užitečná, ale pokud se u dítěte objeví sekundární bakteriální infekce, jako je infekce ucha, může potřebovat antibiotikum, aby ji vyčistila.

Nejlepší způsob, jak chránit dítě před infekcí RSV, je stejná strategie, jakou byste použili k prevenci dalšího virového onemocnění: časté mytí rukou všemi členy rodiny. Starší sourozenci, kteří chodí do školky nebo jsou ve škole, si obzvláště pravděpodobně přivezou RSV domů, proto si udělejte výlet do umyvadla pro důkladné vydrhnutí, než se dotknete nebo si zahrajete s bratříčkem nebo sestrou jako důležité pravidlo domu. Je také dobrý nápad nedovolit dětem sdílet lahve nebo dudlíky.

Existuje vakcína proti RSV, ale musí být podána jako výstřel jednou měsíčně během sezóny RSV a obvykle se předepisuje pouze dětem, které jsou vystaveny vysokému riziku infekce, zejména předčasně narozeným dětem.