LéČBA NEEROZIVNí REFLUXNí CHOROBY (NERD)

Změny životního stylu

Podle American College of Gastroenterology jsou životní návyky součástí léčby kyselé refluxní choroby.

Ztráta hmotnosti: Pokud máte nadváhu nebo jste obézní (což znamená index tělesné hmotnosti vyšší než 25) nebo pokud jste v poslední době přibrali na váze, důrazně se doporučuje hubnutí. Věda za tím spočívá v tom, že extra váha podél linie pasu může zvýšit břišní tlak, který pak může vytlačit obsah žaludku nahoru do jícnu.

Doporučuje se zvednout hlavu postele, zvláště pokud jsou vaše příznaky refluxu v noci horší a / nebo vás v noci budí.

Může být také užitečné přestat kouřit a pít alkohol, ačkoli tato změna nebyla ve vědeckých studiích přesvědčivě prokázána, aby pomohla s příznaky GERD. Mnoho lékařů to přesto doporučí individuálně.

Vyloučení určitých potravin může být také užitečné při zvládání příznaků kyselého refluxu, zejména čokolády, kofeinu, kořeněných potravin, citrusů a sycených nápojů. Tato změna může být zvláště užitečná pro lidi, kteří si všimnou souvislosti mezi jejich příznaky a jednou nebo více konkrétními potravinami.

Mohlo by také pomoci jíst malé jídlo (protože velké jídlo může zvýšit tlak na jícnový svěrač) a vyhnout se jídlu alespoň dvě až tři hodiny před spaním nebo polohováním.

Léky

Lékař může doporučit volně prodejná antacida, která působí neutralizací kyseliny v žaludku, nebo léky, které zastavují produkci kyseliny.

Antacida, jako jsou Maalox, Mylanta, Tums a Rolaids, jsou obvykle prvními doporučenými léky, které zmírňují pálení žáhy a další mírné příznaky GERD. Mnoho značek na trhu používá různé kombinace tří základních solí - hořčíku, vápníku a hliníku - s hydroxidovými nebo hydrogenuhličitanovými ionty k neutralizaci kyseliny v žaludku. Nevýhodou je, že antacida mají některé potenciální vedlejší účinky. Sůl hořčíku může vést k průjmům a soli hliníku mohou způsobit zácpu. Soli hliníku a hořčíku jsou často spojeny do jednoho produktu, aby se tyto účinky vyrovnaly.

H2 blokátory, jako jsou Tagamet, Pepcid, Axid a Zantac, brání produkci kyseliny. Jsou k dispozici v předpisové síle a volně prodejné. Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu, ale volně prodejné H2 blokátory by se neměly užívat déle než několik týdnů bez řádného vedení lékaře.

Mezi inhibitory protonové pumpy patří Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex a Nexium, které jsou dostupné na lékařský předpis. Prilosec je k dispozici v přepážkové formě (Prilosec OTC). Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou skupinou léků, které zabraňují uvolňování kyseliny v žaludku a střevech. Inhibitory protonové pumpy by také neměly být používány déle než několik týdnů najednou bez doporučení lékaře.

Aktualizace z 1. dubna 2020: Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) oznámil stažení všech léků obsahujících složku ranitidin známou pod značkou Zantac. FDA také nedoporučuje užívat OTC formy ranitidinu a pro pacienty užívající ranitidin na předpis, aby před ukončením léčby mluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče o dalších možnostech léčby. Další informace najdete na webu FDA.

Chirurgická operace

Chirurgické možnosti pro lidi s GERD zahrnují laparoskopickou fundoplikaci nebo bariatrickou operaci u osoby, která je obézní. Při laparoskopické fundoplikaci je horní oblast žaludku obalena kolem dolní části jícnu. Kromě toho byly FDA schváleny dvě nové endoskopické techniky pro léčbu GERD - šití a vysokofrekvenční technika Stretta -. Rozhodnutí podstoupit operaci je komplikované a vyžaduje promyšlené diskuse mezi člověkem a jeho lékaři.