Bakteriální vaginóza (BV) je běžný, ale frustrující stav, při kterém je narušena normální rovnováha vaginální flóry, což vede k přemnožení anaerobních bakterií. Mezi příznaky patří svědění, vaginální výtok a nepříjemný zápach. Zatímco BV je snadno léčitelná antibiotiky, recidiva infekce je běžná, obvykle do 12 měsíců po léčbě. BV má tendenci ovlivňovat ženy v plodném věku a je často spojena s sprchováním, nechráněným sexem, partnery s více pohlavími a dalšími riziky faktory.
Ilustrace VerywellPříznaky bakteriální vaginózy
Z 21 milionů amerických žen, o nichž se předpokládá, že jsou každoročně postiženy bakteriální vaginózou, se příznaky projeví pouze u přibližně tří milionů. Když se vyskytnou, příznaky BV mají tendenci mírné, ale trvalé a mohou zahrnovat:
- Šedavě bílý nebo žlutý vaginální výtok
- „Rybí“ zápach, který se může po pohlavním styku zhoršit
- Pocit pálení při močení
- Vaginální svědění, zarudnutí a otok
- Vaginální krvácení po pohlavním styku
Méně často může BV infekce vést k problémům s močením, bolesti při sexu a rozvoji zánětlivých onemocnění pánve (PID).
Zatímco příznaky BV jsou zřídka závažné, mohou narušit integritu vaginálních tkání a zvýšit vaši zranitelnost vůči pohlavně přenosným chorobám (STD), jako je kapavka, chlamydie, trichomoniáza a HIV.
Kromě toho, pokud dojde k infekci během těhotenství, můžete vystavit zvýšenému riziku předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a ve vzácných případech i potratu v druhém trimestru.
Příznaky a příznaky bakteriální vaginózyPříčiny
Bakteriální vaginóza se nepovažuje za pohlavně přenosnou chorobu, protože infekce není způsobena cizím patogenem, jako je HIV nebo syfilis. Místo toho se BV vyskytuje, když jsou vyčerpány zdravé bakterie ve vagině, což umožňuje převládat nezdravým bakteriím a způsobit infekci.Gardnerella vaginalisje jednou z nejčastějších z těchto „špatných“ bakterií, ale jiné mohou také způsobit infekci.
Tato nerovnováha může být způsobena změnami vaginální kyselosti nebo problémy s imunitní odpovědí, které oba snižují schopnost těla kontrolovat bakteriální přerůstání. Sex může často vyvolat infekci zavedením nových nebo nadměrných mikrobů do pochvy.
Mezi nejčastější příčiny BV patří:
- Nechráněný orální, vaginální nebo anální sex
- Několik sexuálních partnerů
- Nové sexuální partnery
- Sdílené sexuální hračky
- Sprchování
- Kouření
- Nitroděložní tělíska (IUD)
Předpokládá se také, že roli hraje genetika, a to buď podporou zánětu, nebo tím, že způsobí nižší než očekávanou úroveň ochranyLaktobacilyve vagině.
Příčiny a rizikové faktory bakteriální vaginózyDiagnóza
Vzhledem k tomu, že bakteriální vaginóza není způsobena jediným agentem, bude diagnóza stanovena na základě vyhodnocení vašich příznaků a vašich různých výsledků laboratorních testů. To by obecně zahrnovalo:
- Přehled anamnézy
- Pánevní vyšetření
- Test pH ke kontrole vaginální kyselosti
- Mikroskopické vyhodnocení vašich vaginálních sekretů
Mikroskopické vyšetření by buď vyhledalo „klíčové buňky“ (vaginální buňky poseté bakteriemi), nebo by použilo gramové barvení, které by pomohlo rozlišit typy bakterií a změřit podíl „dobrých“ bakterií na „špatných“. Na základě recenze podle kritérií může lékař buď potvrdit diagnózu, nebo provést další testy, aby se ujistil, že nejde o jiné onemocnění (jako je kvasinková infekce nebo genitální opar).
K dispozici jsou také domácí testy, ale bývají mnohem méně přesné.
Jak je diagnostikována bakteriální vaginózaLéčba
Standardní léčba bakteriální vaginózy je krátký cyklus antibiotických léků. Typy používané v první linii léčby, nazývané metronidazol a klindamycin, jsou vysoce účinné při léčbě BV a mají relativně mírné vedlejší účinky.
Mezi preferované režimy první linie patří:
- Metronidazol 500 miligramů užívaný ústy dvakrát denně po dobu sedmi dnů
- Metronidazol 0,75% vaginální gel aplikovaný jednou denně po dobu pěti dnů
- Clindamycin 2,0% vaginální krém aplikovaný před spaním po dobu sedmi dnů
Diskusní průvodce pro bakteriální vaginózu
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Alternativní možnosti zahrnují klindamycinový vaginální čípek nebo tablety tinidazolu. Navzdory účinnosti léčby je recidiva běžná a pro dosažení kontroly může vyžadovat další nebo dokonce několikanásobnou léčbu.
Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, bolesti břicha, kašel, bolest v krku, rýma a kovová chuť v ústech.
Kromě antibiotik na předpis existuje řada domácích a podpůrných prostředků, které mohou pomoci. Zahrnují probiotika (nacházející se ve výživových doplňcích a potravinách, jako je jogurt), které mohou pomoci zabránit opakování, a kyselina boritá, což je starodávný lék, který zažívá oživení v lékařském zájmu.
Možnosti léčby bakteriální vaginózyPrevence
Běžná bakteriální vaginóza je běžná věc, kterou můžete udělat pro snížení rizika. Patří mezi ně postupy bezpečnějšího sexu, aby se zabránilo vystavení škodlivým bakteriím, a dodržování správné vaginální hygieny, aby se snížila pravděpodobnost infekce.
Prevence bakteriální vaginózy:
- Omezte počet sexuálních partnerů.
- Používejte ochranu pro orální, vaginální nebo anální sex, včetně kondomů a zubních přehrad.
- Nedělejte sprchu.
- Po močení otřete zepředu dozadu.
- Nepoužívejte nitroděložní tělíska, pokud máte opakující se BV nebo jste v minulosti měli závažnou infekci.
Slovo od Verywell
I při nejlepším preventivním úsilí se někdy může objevit bakteriální vaginóza. Snažte se nestresovat. Místo toho vyhledejte léčbu a vynasnažte se vyhnout zhoršení stavu.
Pokud vás příznaky vedou k rozptýlení, usnadněte si život tím, že se zbavíte těsných kalhot a budete mít volnější oblečení nebo sukni. K léčbě svědění naneste studený hadřík přímo na pochvu nebo jej ve sprše postříkejte studenou vodou. Škrábání věci jen zhorší.
Nakonec, pokud jste léčeni antibiotiky, nepřestávejte v polovině léčby, i když vaše příznaky zmizí. Pokud tak učiníte, může se zvýšit riziko rezistence na antibiotika a léčba se tím ještě ztěžuje, pokud se infekce skutečně vrátí.
Kdy navštívit lékaře, pokud máte bakteriální vaginózu
