Radiační terapeuti se specializují na podávání vysokých dávek záření k léčbě rakovinných bujení u pacientů. Radiace dodávané různými způsoby a v různých formách pomáhá poškozovat nebo ničit rakovinné buňky a zmenšovat nádory.
Hero Images Digital / Vision / Getty ImagesRadiační terapeuti pracují v nemocnicích, ordinacích lékařů a v centrech pro léčbu rakoviny. Radiační terapeuti pracují jako součást týmu pro léčbu rakoviny, jehož součástí je také onkolog (lékař specializující se na léčbu rakoviny), zdravotní sestry, odborníci v oblasti lékařského zobrazování a další.
Radiační terapeuti jsou známí jako „spojenečtí lékaři“. Toto označení obvykle zahrnuje všechny zdravotnické pracovníky - jiné než lékaře nebo zdravotní sestry -, kteří mají přímý kontakt s pacienty v klinickém prostředí. Většina spřízněných lékařů je technik nebo technolog.
Koncentrace
Radiační terapie (radioterapie) je jednou z nejběžnějších metod léčby rakoviny. Podle Amerian Cancer Society více než polovina lidí s rakovinou podstoupí radiační terapii. Někdy je radiační terapie jedinou potřebnou léčbou rakoviny.
Na rozdíl od chemoterapie, která často vystavuje celé tělo lékům proti rakovině, je radiační terapie obvykle lokální léčbou. Ve většině případů je zaměřen na a ovlivňuje pouze část těla, která je léčena. Radiační léčba je plánována tak, aby poškodila rakovinné buňky a co nejméně poškodila zdravé buňky v okolí.
Radiační terapeuti budou podávat radiační terapii pro následující účely:
Vyléčit nebo zmenšit rakovinu v rané fázi
Některé druhy rakoviny jsou velmi citlivé na záření. V těchto případech může být záření samo o sobě použito ke zmenšení nebo úplnému vymizení rakoviny. Někdy může být nejprve podáno několik cyklů chemoterapie; jindy lze záření použít před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru nebo po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo návratu rakoviny.
Aby se zabránilo návratu rakoviny někam jinam
Rakovina se může šířit (aka metastázovat) z místa, kde začala, do dalších částí těla. Lékaři často předpokládají, že několik rakovinných buněk se již mohlo rozšířit, i když je nelze vidět na zobrazovacích skenech, jako jsou CT nebo MRI. V některých případech může být oblast, do které se rakovina nejčastěji šíří, ošetřena radiací, která zabije všechny rakovinné buňky, než z nich vyrostou nádory.
K léčbě příznaků způsobených pokročilou rakovinou
Někdy se rakovina příliš rozšířila, aby se dala vyléčit. Ale některé z těchto nádorů lze stále léčit tak, aby byly menší, aby se zlepšila kvalita života pacienta. Záření může pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest, potíže s polykáním nebo dýcháním, nebo ucpání střev, které může být způsobeno pokročilou rakovinou. Toto se často nazývá paliativní záření.
K léčbě rakoviny, která se vrátila
Pokud se rakovina člověka vrátila (opakovala), může být záření použito k léčbě rakoviny nebo k léčbě příznaků způsobených pokročilou rakovinou. Zda bude záření použito po opakování, závisí na mnoha faktorech. Například, pokud se rakovina vrátila v části těla, která je již léčena radiací, nemusí být možné podat více záření na stejné místo.
Procedurální odbornost
Existují dva hlavní typy radiační terapie, které radiační terapeuti provádějí - vnější paprsek a vnitřní.
Terapie vnějším paprskem
Tento typ radiační terapie pochází ze stroje, který se nazývá lineární urychlovač a jehož cílem je rentgenové záření s vysokou energií přímo na konkrétní rakovinné buňky v těle pacienta, aby se zmenšilo nebo odstranilo. Stroj je velký a hlučný. Nedotýká se vás, ale může se kolem vás pohybovat a vysílat záření do části vašeho těla z mnoha směrů.
Nejběžnějším typem radiační terapie, externí radiační radiační terapie, je lokální léčba, což znamená, že léčí určitou část vašeho těla. Například pokud máte rakovinu v plicích, budete mít záření pouze na hrudi, ne do celého těla.
Interní radiační terapie
Jedná se o léčbu, při které je do vašeho těla vložen zdroj záření. Zdroj záření může být pevný nebo kapalný.
Interní radiační terapie s pevným zdrojem se nazývá brachyterapie. Při tomto typu léčby jsou do vašeho těla, v nádoru nebo v jeho blízkosti, umístěny pelety, semena, stuhy, dráty, jehly, tobolky, balónky nebo trubičky, které obsahují zdroj záření. Stejně jako radiační terapie externím paprskem je brachyterapie lokální léčbou a léčí pouze konkrétní část vašeho těla.
Interní radiační terapie kapalným zdrojem se nazývá systémová terapie. Systémové znamená, že léčba cestuje krví do tkání v celém těle, hledá a zabíjí rakovinné buňky. Systémová radiační terapie je dodávána ústy, žílou IV linkou nebo injekcí.
Školení a certifikace
Většina radiačních terapeutů dokončuje programy, které vedou k přidruženému nebo bakalářskému oboru radiační terapie nebo radiologické technologie. Někdy však stačí 12měsíční program certifikátů. Radiační terapeuti musí mít ve většině států licenci nebo certifikaci. Požadavky se liší podle státu, ale často zahrnují složení národní certifikační zkoušky. Nejuznávanějším certifikačním orgánem je americký registr radiologických technologů (ARRT). Certifikovaní radiační terapeuti musí splňovat standardy vzdělání a klinické kompetence stanovené ARRT. Certifikace musí být každoročně obnovována.
Tipy pro schůzku
Než začnete s radiační léčbou, setkáte se se svým léčebným týmem, včetně radiačního terapeuta, abyste měli proceduru plánování léčby nazvanou simulace (SIM). Během této relace plánování nebudete ošetřeni. Podle Cancer Center Memorial Sloan Kettering se provádí simulace:
- Zmapujte své místo léčby
- Určete správnou dávku záření
- Minimalizujte množství záření, které se dostane do vašich okolních tkání
Protože je tak důležité přesně umístit úhly a tvary vašich paprsků záření, může toto plánování trvat někdy až hodinu. Díky více času a péči během tohoto sezení budou budoucí schůzky probíhat plynuleji a pomůže vám ze své radiační terapie vytěžit maximum.
Během simulace budete mít rentgenové paprsky nebo CT pro ověření anatomie, která bude ošetřena. V případě potřeby budou vyrobena a / nebo použita imobilizační zařízení, jako jsou opěrky hlavy, formy nebo sádrové odlitky, které vám pomohou zůstat v klidu během léčby. Vaše pokožka bude označena malými trvalými tečkami (nazývanými tetování), které slouží jako vodítko pro pomoc radiačního terapeuta při každém ošetření srovnat pole léčby (oblast, která bude ozářena) stejným způsobem. Můžete také pořídit fotografie, abyste se ujistili, že jste během radiační terapie správně umístěni na ošetřovacím stole.
Na konci simulace obdržíte schůzku pro postup nastavení. Toto je poslední schůzka před zahájením léčby.
Během doby mezi vaší simulací a zahájením léčby bude váš radiační onkolog spolupracovat s týmem na plánování vaší léčby. Podrobnosti jsou pečlivě naplánovány a zkontrolovány. To trvá jeden až dva týdny.
Postup nastavení, který obvykle trvá asi hodinu, je jako běh nasucho, který se provádí k ověření celého nastavení plánu v ošetřovně. Z každého ošetřovaného pole jsou pořizovány speciální rentgenové paprsky zvané paprskové filmy, aby se zajistilo jejich správné nastavení, a mohou být vytvořena další značení, která lépe definují potvrzená ošetřovací pole. V závislosti na vašem léčebném plánu můžete zahájit léčbu ve stejný den jako váš postup při nastavení nebo o den nebo dva později.
Existuje mnoho různých možností radiační terapie. Počet předepsaných ošetření se bude lišit v závislosti na vašem konkrétním typu rakoviny a jeho umístění a účelu léčby - například pokud se k úlevě od příznaků používá záření, může být léčba kratší, protože celková dávka záření bude nižší. Celá léčba může trvat několik týdnů, zatímco další léčba může trvat jeden den nebo jen několik dní. Lidé mají obvykle léčebná sezení pětkrát týdně, od pondělí do pátku, každý den ve stejnou dobu. Každé sezení je rychlé a bezbolestné a trvá přibližně 15 minut. Tento plán obvykle trvá pět až osm týdnů. Víkendové přestávky na odpočinek umožňují normálním buňkám čas na zotavení.
V průběhu léčby budou radiační terapeuti chránit pacienty (a sebe) před nesprávným vystavením záření, monitorovat zdraví pacienta a upravovat případné závažné nežádoucí účinky. Vedou také podrobné záznamy o léčbě.
Je velmi důležité nevynechat nebo odložit léčbu, protože to může snížit, jak dobře záření zabíjí nádorové buňky. Pokud z nějakého důvodu nemůžete přijít na léčbu, musíte zavolat do ordinace radiačního onkologa a informovat tým. Pokud potřebujete z nějakého důvodu změnit svůj rozvrh, promluvte si se svým radiačním terapeutem.
Pacienti pochopitelně chtějí vědět, zda budou během nebo po ozařování radioaktivní. Záleží na typu léčby. Externí radiační terapie ovlivňuje buňky ve vašem těle pouze na okamžik; protože ve vašem těle není žádný zdroj záření, nejste během léčby ani po ní radioaktivní. Interní radiační terapie je jiná. Při brachyterapii bude zdroj záření ve vašem těle vydávat záření na krátkou dobu, v závislosti na typu implantátu. Díky systémovému záření budou vaše tělesné tekutiny - moč, pot a sliny - vyzařovat záření několik dní. Tato léčba vyžaduje bezpečnostní opatření k ochraně ostatních před radiační expozicí.
