Co je inzulínová rezistence?

Inzulínová rezistence, známá také jako porucha glukózové tolerance, je stav, kdy vaše tělo nereaguje na inzulín tak, jak by mělo. Může postupovat k prediabetes nebo metabolickému syndromu. Pokud se neléčí, dlouhodobé komplikace zahrnují cukrovku typu 2, srdeční onemocnění a vaskulární onemocnění.

Inzulínová rezistence je často spojena s nadváhou, vysokou hladinou triglyceridů v tucích a vysokým krevním tlakem.

Příznaky rezistence na inzulín

Obecně se inzulínová rezistence vyvíjí pomalu a nezpůsobuje zjevné příznaky. Může se cítit unavený a s nízkou spotřebou energie, ale protože většina lidí svádí svou únavu na jiné faktory (např. Nedostatek spánku), inzulínová rezistence může zůstat roky bez povšimnutí.

Prediabetes a metabolický syndrom mohou vyvolat několik známek a příznaků v důsledku účinků chronicky zvýšené hladiny cukru v krvi na tělo. Mezi inzulínovou rezistencí a prediabetem nemusí být nutně přísné omezení a mnoho fyzických účinků a dlouhodobých komplikací se překrývá.

Známky a příznaky metabolického syndromu a prediabetes zahrnují:

• Časté močení
• Nadměrná žízeň
• Tmavé, suché skvrny na kůži na rozkroku, v podpaží nebo na zadní straně krku, známé jako acanthosis nigricans
• Přibývání na váze
• Vysoká hladina triglyceridů a nízký HDL (dobrý cholesterol)
• Vysoký krevní tlak
• Srdeční onemocnění

Některé z těchto příznaků můžete mít, pokud máte inzulínovou rezistenci, ale je pravděpodobnější, že se u vás neobjeví vůbec žádné znatelné účinky. Jedná se nicméně o důležité varovné signály, že byste mohl (a) být ohrožen (a) diabetem, takže byste si měli být jisti, že o nich budete diskutovat se svým lékařským týmem.

Příčiny

Inzulínová rezistence je spojena s řadou rizikových faktorů, ale přesná příčina není zcela jasná. U lidí afroamerického, domorodého Američana, latino a asijského původu je vyšší výskyt.

Předpokládá se, že dědičná predispozice, postupující věk, nadváha, hypertenze a nedostatek pravidelné fyzické aktivity přispívají k inzulínové rezistenci. Mezi další související faktory patří vysoká hladina cholesterolu, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění polycystických vaječníků (PCOS) a anamnéza gestačního diabetu.

Vztah mezi inzulínovou rezistencí a jejími rizikovými faktory je komplikovaný, protože se mohou navzájem zhoršovat a zhoršovat.

Inzulín a krevní cukr

Inzulin je hormon uvolňovaný pankreasem během několika minut po jídle. Normálně tento hormon pomáhá našim tělům ukládat glukózu, cukr, který se používá na energii. Inzulín působí aktivací proteinu GLUT4, který se váže na glukózu, což umožňuje cukru vstup do jater, svalů a tukových buněk. Zloženie: 100% bavlna.

Pokud máte inzulínovou rezistenci, vaše slinivka uvolní dostatek inzulínu, ale vaše tělo nebude dostatečně reagovat na hormon. Ve výsledku můžete mít méně energie a může se zvýšit hladina glukózy v krvi.

S inzulínovou rezistencí pankreas často začíná uvolňovat vyšší množství inzulínu, aby stabilizoval hladinu glukózy v krvi. V průběhu času to vede k hyperinzulinémii, což je příliš mnoho inzulínu v krvi. Hyperinzulinémie účinně nesnižuje hladinu glukózy; místo toho to tělu ztěžujepoužitíakumulovaná energie.

Diagnóza

Inzulínová rezistence je klinická diagnóza, která závisí na vaší anamnéze, celkovém zdravotním stavu, fyzickém vyšetření a vašich rizikových faktorech. Neexistuje diagnostický test, který by jej mohl ověřit nebo vyloučit.

Několik diagnostických testů může být užitečné, pokud máte rizikové faktory inzulínové rezistence, včetně:

• Test glukózy v krvi nalačno: Hladina glukózy v krvi nalačno mezi 100 mg / dl a 125 mg / dl je typická pro inzulínovou rezistenci. Pokud vaše hladina glukózy v krvi nalačno dosáhne 100 mg / dl, bude vám diagnostikována prediabetes, a pokud dosáhne 126, znamená to, že máte cukrovku. Test glykémie nalačno je rutinní součástí vašeho každoročního fyzického vyšetření a může být proveden jindy, pokud máte příznaky nebo rizikové faktory pro cukrovku.
• Test orální tolerance glukózy: Toto hodnocení vyžaduje, abyste se 12 hodin před testem zdrželi jídla a pití. Necháte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi, vypijete sladkou tekutinu a po několika hodinách si necháte znovu zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Obecně je hladina glukózy v krvi nad 140 mg / dl po dvou hodinách známkou prediabetes, zatímco ≥200 mg / dl indikuje cukrovku. Může existovat korelace mezi vysokými hladinami glukózy v krvi během orálního glukózového tolerančního testu a inzulínovou rezistencí.
• Test hemoglobinu A1C: Tento test měří vaši průměrnou hladinu glukózy za předchozí dva až tři měsíce. Normální úroveň je mezi 4 procenty a 5,6 procenty; úroveň mezi 5,7 procenta a 6,4 procenta je konzistentní s prediabetem a úroveň 6,5 procenta nebo vyšší je typická pro diabetes. I zde neexistuje rozsah, který by diagnostikoval inzulínovou rezistenci, ale vysoká úroveň - s ohledem na rizikové faktory a příznaky - naznačuje diagnózu.

Krevní testy, které měří hladinu glukózy, mohou přispět k celkovému klinickému obrazu, ale nelze je použít k potvrzení nebo vyloučení diagnózy. Kromě toho existuje šance, že tyto hladiny mohou být normální s inzulínovou rezistencí.

Testování hladin inzulínu není standardizovaným nebo validovaným způsobem, jak zjistit, zda máte inzulinovou rezistenci či nikoli, i když je to jedna z metod používaných ve výzkumných studiích.

Léčba

Inzulinová rezistence a prediabetes jsou vysoce prediktivní pro diabetes. Pokud vám byla diagnostikována inzulínová rezistence, můžete podniknout určité kroky, aby se váš stav nezhoršil.

Životní styl

Zde platí také klíčové změny v životním stylu, které se doporučují pro tolik podmínek a celkové zdraví a wellness:

• Úbytek hmotnosti: Udržování zdravé hmotnosti je jedním ze způsobů, jak snížit účinky a progresi inzulínové rezistence. Chudnutí může být náročnější, pokud máte inzulínovou rezistenci, protože tento stav může zvýšit vaši náchylnost k přibývání na váze, ale vaše úsilí stojí za to.
• Cvičení: Pravidelné cvičení pomáhá metabolismu těla, což může zabránit metabolickým změnám, jako je inzulínová rezistence.
• Strava: Většina odborníků doporučuje středomořskou stravu nebo dietu DASH jako dobrý přístup k řízení inzulínové rezistence. Obě diety zdůrazňují zdravé tuky, ovoce, zeleninu, ořechy, celozrnné výrobky a libové maso.

Léky

Pokud máte inzulínovou rezistenci, možná budete potřebovat lékařskou léčbu hypertenze, srdečních onemocnění nebo vysokého cholesterolu, spíše než léčbu zaměřenou na hladinu inzulínu a cukru v krvi.

Léky používané k léčbě cukrovky typu 2 byly předepsány pro inzulínovou rezistenci, i když důkazy o jejich účinnosti při kontrole poruchy jsou nedostatečné.

Metformin zvyšuje citlivost organismu na inzulín a používá se k léčbě cukrovky a často k prediabetickým stavům, jako je inzulínová rezistence.

Thiazolidindiony (také nazývané glitazony), včetně Avandia (rosiglitazon) a Actos (pioglitazon), jsou léky, které zlepšují reakci těla na inzulín a jsou předepsány pro diabetes typu 2. Někdy se používají k léčbě inzulínové rezistence i bez diagnóza cukrovky.

Mějte na paměti, že všechny léky mají vedlejší účinky. Z tohoto důvodu nemusí diagnóza inzulínové rezistence nutně znamenat, že musíte užívat léky na předpis. Vy a váš lékař budete muset zvážit výhody a nevýhody této možnosti léčby.

Přírodní terapie

Protože strava je tak úzce spojena s inzulínem a glukózou, mnoho bylin a doplňků bylo považováno za možný modifikátor inzulínové rezistence.

Neexistují však žádné důkazy o tom, že doplňky stravy mohou kontrolovat, zvrátit nebo zabránit progresi inzulínové rezistence.

Slovo od Verywell

Inzulínová rezistence je stále častější u dospělých všech věkových skupin. Považuje se to za velmi rané znamení, že byste mohli být ohroženi cukrovkou, která připravuje půdu pro řadu závažných zdravotních komplikací.

Pokud máte inzulínovou rezistenci, berte to jako zprávu svého těla, že je čas podniknout kroky ke zlepšení vašeho zdraví. Včasné řešení tohoto stavu vás může chránit před riziky.