Tracheitida je infekce průdušnice (dýchací trubice nebo průdušnice), která je způsobena bakteriemi nebo viry. Mezi nejčastější bakterie patříStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, aPseudomonas aeruginosa. Tracheitida se nejčastěji vyskytuje u malých dětí a může ztěžovat dýchání. Tento stav může být také známý jako tracheobronchitida, bakteriální záď nebo laryngotracheobronchitida.
Kin Images / Getty ImagesPříčiny tracheitidy
Mezi predisponující faktory patří:
- Předchozí virová infekce, která postihuje horní dýchací cesty
- Nejčastěji se vyskytuje ve věku od 3 do 8 let
Tracheitida je vzácná, vyskytuje se pouze asi u 1 z 1 000 000 případů a je podezření, že je častější u chlapců než dívek. Protože je tak vzácné, je-li přítomno toto onemocnění, obvykle se mylně považuje za virovou krupici, která je v komunitě mnohem častější.
Tracheitida je mnohem vážnější než záď. a pokud je tracheitida závažná, obvykle vyžaduje, aby vaše dítě dostalo podporu dýchání.
Příznaky tracheitidy
Příznaky tracheitidy se liší od člověka k člověku, ale mohou zahrnovat:
- Kašel, který zní „krčovitě“, a může vylučovat sekreci
- Dýchací potíže
- Stridor při vdechování (časté)
- Dýchavičnost při dýchání (méně časté)
- Vysoká horečka; obvykle vyšší než 102 ° F nebo 39 ° C
- Modré rty (známky cyanózy nebo nízké hladiny kyslíku), pokud se zhoršuje schopnost dýchat
„Kroužkový kašel“ je charakteristickým příznakem virové krupice. To je často popisováno jako „štěkání“, „mosazné“ nebo připomínající kůru tuleně. To může být také přítomno u tracheitidy, proto je obvykle zaměňováno s častějším onemocněním virové krupice.
Rozdíly mezi tracheitidou a zádě
I když kašel může znít velmi podobně mezi tracheitidou a virovou zádí, existuje několik funkcí, které lze použít k rozlišení mezi těmito dvěma poruchami. Virová krupice bude mít často postupně se zhoršující nástup, zatímco příznaky tracheitidy se objevují rychle. Horečka může být někdy odlišná, virová záď je spojena s nižší horečkou než tracheitida; zřídka je vyšší než 39 ° C. Vysoká horečka obvykle vede lidi na pohotovost.
Standardní léčba virové krupice, zvlhčeného kyslíku a inhalování epinefrinu (racemická epi) může být také použita k rozlišení tracheitidy. Pravá tracheitida nemusí na tyto terapie reagovat tak často a tak rychle jako záď.Pokud si během léčby všimnete, že se vaše dítě zhoršuje, měli byste upozornit zdravotní sestru nebo lékaře.
Diagnóza
Diagnóza tracheitidy může být založena na příznacích, anamnéze a vyšetření pacienta. Diagnostické testy, které může provést váš poskytovatel zdravotní péče, zahrnují:
- Měření hladin kyslíku v krvi (pulzní oxymetrie)
- Kultura sputa z průdušnice, shromážděná během laryngoskopie, která může být poté analyzována v laboratoři k určení infekčního agens způsobujícího vaše příznaky
- Rentgenový snímek plic a dýchacích cest
Během těchto postupů bude váš lékař pomocí nálezů pomáhat odlišit se od epiglotitidy, další relativně vzácné poruchy, která může vyžadovat záchranné zásahy k dýchání.
Léčba tracheitidy
Pro správné zvládnutí tracheitidy je důležitá včasná agresivní léčba. Během laryngoskopie váš lékař vyčistí co nejvíce dýchacích cest, protože pravděpodobně budou sekrece a membrány, které mohou způsobit ucpání dýchacích cest.
Počáteční léčba bude obvykle vyžadovat přijetí na jednotku intenzivní péče, kde může být vaše dítě pozorováno a v případě potřeby intubováno (umístěno do dýchací trubice). Mít dýchací trubici také umožní sestrám na jednotce intenzivní péče provádět agresivní sání dýchacích cest, aby vaše dítě dýchalo co nejpohodlněji.
Antibiotická léčba bakteriální infekce je také nezbytná. Mezi běžně užívaná antibiotika patří IV ceftriaxon a IV vankomycin. Pokud se kultury vrátí rezistentní vůči těmto antibiotikům, změní se režim vašeho dítěte. IV antibiotika budou pokračovat po dobu pěti až šesti dnů, kdy může být vaše dítě obvykle převedeno na perorální antibiotika. Celkový průběh antibiotik se bude pohybovat mezi jedním až dvěma týdny.
