Preeaurikulární jáma - označovaná také jako preaurikulární sinus nebo píštěl - je malý otvor před uchem. Vyskytuje se v důsledku problémů s fúzí během šestého týdne těhotenství, kdy se ucho vyvíjí.
Příznaky a příčiny
Preeaurikulární jáma nebo otvor je začátek sinusového traktu, který se proplétá pod kůži ucha. Někdy je trakt krátký a jindy může být dlouhý s několika větvemi, které odcházejí a klikatě procházejí ušní tkání.
I když tento sinusový trakt a jáma tam být nemají (je to vrozená vada), dobrou zprávou je, že ve většině případů je jímka benigní, objevuje se izolovaně a není se čeho bát. Jak již bylo řečeno, může to být zřídka spojeno s určitými genetickými syndromy, jako jsou:
- Branchio-oto-renální (BOR) syndrom
- Beckwith-Wiedemannův syndrom
- Mandibulofacial dysostóza
To je důvod, proč pokud si (nebo váš pediatr) všimnete preaurikulární jámy, vaše dítě bude odesláno k ušnímu specialistovi zvanému otolaryngolog (lékař uší, nosu a krku nebo ORL), aby se ujistil, že jímka není známkou něčeho vážnější.
Vyhodnocení a diagnostika
Váš otolaryngolog bude nejprve chtít vyloučit genetické syndromy, někdy spojené s preaurikulárními jamkami. Za tímto účelem se podrobně podívá na hlavu, ucho a krk vašeho dítěte, protože některé syndromy způsobují další malformace vnějšího ucha, jako jsou asymetrické uši, jamky na krku nebo problémy s vnitřním uchem, které vedou ke ztrátě sluchu.
Lékař navíc zkontroluje, zda je předeaurikulární jáma přítomna v jednom nebo obou uších. Pokud jsou postiženy obě uši, je pravděpodobnější, že v rodině došlo k této vrozené vadě.
Někdy, aby lékař lépe prozkoumal jámu nebo jiné abnormality uší, může nařídit zobrazovací testy, jako je skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) s kontrastem. Tyto zobrazovací testy mohou také pomoci lékaři vyloučit komplikace spojené s preaurikulární jámou, jako je cysta nebo infekce.
Mezi další testy, které vám lékař může nařídit, patří test sluchu zvaný audiogram, i když ten je obvykle objednán, pouze pokud jsou kromě předeaurikulární jámy nalezeny i další abnormality ucha.
V některých případech se doporučuje použít ultrazvuk ledvin, protože u Branio-oto-renálních syndromů lze pozorovat konstelaci malformací vnějšího ucha, ztrátu sluchu a poškození ledvin.
Nakonec, pokud existuje podezření na genetický syndrom, budete odkázáni na další odborníky, kteří vám pomohou zvládnout orgánově specifické problémy vašeho dítěte.
Související komplikace
Preeaurikulární sinus je lemován kožními buňkami a může se kdykoli zablokovat a infikovat. Infekce může vést k tvorbě abscesů a celulitidě.
Známky infikované preaurikulární jámy jsou zarudnutí, bolest, horečka, otoky a / nebo nažloutlý hustý výtok. Infikované preaurikulární jamky musí být ošetřeny lékařem antibiotiky a někdy incizí a drenáží kolekce naplněné hnisem.
Předeaurikulární jáma může také hromadit materiál a stát se cystou - bezbolestná hrudka poblíž jámy.
Léčba
Preaurikulární jámy obvykle nevyžadují odstranění nebo uzavření, i když se samy neuzavřou. Pokud však infekce přetrvávají nebo se vyskytují opakovaně, je někdy nutné chirurgicky odstranit preaurikulární jámu a sinusový trakt.
Slovo od Verywell
I když nikdo nemá rád pomyšlení na to, že jeho dítě má vrozenou vadu, je důležité vědět, že ušní vady jsou běžné. Dobrou zprávou s preaurikulárními jamkami je, že ve většině případů jsou benigní a nepředstavují žádné riziko pro vaše drahé dítě.
Nejlepší je však nechat si dítě pro jistotu zkontrolovat odborníkem na uši. Pokud je vaše dítě zdravé a nemá žádné problémy spojené s preaurikulární jámou, můžete to nechat na pokoji a vrátit se k užívání chichotů a jedinečné osobnosti vašeho dítěte.
.jpg)
