Syndromatická léčba se týká praxe výběru léčby pohlavně přenosných nemocí (STD) na základě symptomů, spíše než na základě diagnózy infekčního organismu. Tento přístup k léčbě se obvykle provádí v prostředí s nízkými zdroji, kde jsou náklady na testování neúnosné nebo kde je obtížné přimět lidi, aby se vrátili kvůli výsledkům testu.
I když to někdy může být efektivní, existují dva hlavní problémy se syndromickou léčbou.
- Mnoho sexuálně přenosných nemocí je asymptomatických. Mnoho lidí s HIV, chlamydií, kapavkou, oparem a dalšími pohlavně přenosnými chorobami nebude mít příznaky po celá léta. Ve skutečnosti je možná nikdy nemají.
- Příznaky pohlavně přenosných chorob mohou být nespecifické. Zejména vypouštění kapaliny může být způsobeno mnoha různými typy patogenů (infekční viry, bakterie nebo houby).
Bez testu, který identifikuje infekční patogen, může být velmi těžké zjistit, jaké je nejlepší zacházení. Z toho důvodu může být velmi těžké přijít na to, jaká je účinná léčba.
fstop123 / Getty Images
Ve Spojených státech je testování STD velmi široce dostupné. To znamená, že syndromická léčba je v této zemi méně častá. To je dobrá věc. Pokud je vaše infekce léčena nesprávným antibiotikem, nebude účinná. Špatné antibiotikum může také zvýšit vaše riziko vzniku kmenů nemoci odolných vůči antibiotikům.
Skutečnost, že je tak obtížné diagnostikovat většinu pohlavně přenosných chorob na základě jejich příznaků, je jedním z důvodů, proč někteří lékaři odmítají diagnostikovat jednotlivce přes internet. V těchto případech by bylo obtížné stanovit takové diagnózy přesně.
Syndromická léčba je lepší než nic
Existují okolnosti, kdy může být syndromická léčba užitečná. Stručně řečeno, syndromická léčba je lepší než nic. Ale není to lepší než spolehlivý testovací program.
Obecně platí, že v oblastech, kde testování není k dispozici, je léčba syndromem lepší než žádná léčba.
Syndromická léčba může být také nákladově efektivní v zemích, které poskytují screening pouze osobám, které mají příznaky. Například studie na Tchaj-wanu zjistila, že je mnohem levnější než standardní testování.Podívali se však pouze na náklady pro lidi, kteří měli příznaky. Nezkoumali, kolik asymptomatických případů zmeškalo.
Existují také důkazy, že syndromická léčba může být škodlivá, a to i v oblastech s nízkými zdroji. Například v Keni vědci zjistili, že vynechala mnoho případů pohlavně přenosných chorob u vysoce rizikových žen. Také to vedlo k mnoha případům nadměrného zacházení s pohlavně přenosnými chorobami, které ve skutečnosti neexistovaly. Jinými slovy to bylo problematické v obou směrech. Nepodařilo se léčit důležité infekce a současně dávat drogy ženám, které je nepotřebovaly.
STD screening je důležitý. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte pohlavně přenosnou chorobu, je nechat si ji otestovat.
