Pětibodový plán pro zlepšení úsilí o očkování v komunitách barev

Malte Mueller / Getty

Klíčové jídlo

• Pandemie COVID-19 neúměrně zasáhla černou, domorodou a barevnou osobu (BIPOC) ve Spojených státech.
• Nová zpráva poskytuje plán pro spravedlivou a spravedlivou distribuci vakcín COVID-19 v komunitách BIPOC. Zahrnuje pětibodový plán, který má pomoci zvoleným a jmenovaným úředníkům budovat důvěru a položit základy pro nápravu zdravotních rozdílů.
• Odborníci tvrdí, že pandemie by měla být katalyzátorem vytváření smysluplných sociálních změn do budoucna.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vedly dlouhodobé rozdíly k tomu, že pandemie COVID-19 neúměrně ovlivnila černou, domorodou a barevnou osobu (BIPOC) ve Spojených státech.

Ve společné snaze Johns Hopkins a univerzit v Texasu se nová zpráva zasazuje o spravedlivou a spravedlivou distribuci vakcín COVID-19, která by zmírnila zátěž komunit BIPOC. Zpráva rovněž vyjadřuje naléhavost řešení nerovností, kterým tyto komunity čelí.

"Toto je příležitost, zejména nyní, s federální vládou a státy, aby začaly dávat peníze tam, kde mají ústa," říká Verywell Emily Brunson, MPH, PhD, docentka antropologie na Texas State University. "Chtějí opravit COVID." Říkáme jim, že toto je jediný způsob, jak to napravit u těchto komunit, které nebudou věřit ničemu menšímu než tomuto. “

Emily Brunson, MPH, PhD

Cítíme, že s postupujícím očkováním se otázkám spravedlnosti nevěnuje pozornost tak, jak je třeba, nebo tak, jak by mohly být.

Díky zvýšeným investicím Brunson říká, že „můžete skutečně otáčet a měnit věci tak, aby se zdraví země doslova zlepšovalo.“

Brunson je spolupředsedou pracovní skupiny pro kapitál v očkování vakcínou COVID-19, která zprávu vydala. Je to první z několika, které skupina naplánovala.

"Cítíme, že s postupujícím očkováním se otázkám spravedlnosti nevěnuje pozornost tak, jak to musí být, nebo tak, jak by mohly být," říká Brunson.

Zpráva nabízí pětibodový plán, který má pomoci zvoleným a jmenovaným úředníkům vytvářet a provádět očkovací úsilí v komunitách BIPOC, aby se zabránilo dalším nepříznivým podmínkám způsobeným pandemií.

Pět klíčových principů je:

• Opakování
• Účast
• Informace
• Investice
• Integrace

Opakování

U prvního principu iterace Brunson říká, že budování důvěry je zásadní. Důvěru lze získat nejprve nasloucháním, nikoli pouhým říkáním lidem v marginalizovaných komunitách, aby se nechali očkovat.

"Jejich potřeby v oblasti zdravotní péče byly po celá desetiletí přehlíženy," říká Brunson, "ale žádali o pomoc s určitými věcmi a bylo jim řečeno, že na to neexistují žádné finanční prostředky, nebo je prostě odmítli a nevěnovali jim pozornost." To se musí změnit. Je třeba aktivně naslouchat a poté vymyslet způsoby, jak mohou společně pracovat vpřed. “

Účast

Pro princip zapojení Brunson říká, že důvěru lze získat také tehdy, když se obhájci komunity stanou aktivními spolupracovníky, což komunitám umožní vlastnit proces očkování.

Aby toho bylo možné dosáhnout, Brunson říká, že „veřejné zdraví musí spolupracovat s těmito zástupci“ v komunitách BIPOC.

Informace

Advokáti jsou účinnými způsoby přenosu informací o očkovacích látkách, což je třetí klíčový princip zprávy. Verywell hovořil s obhájcem na národní úrovni, Sandrou Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, ředitelkou ošetřovatelství pro kritická péče v židovském zdravotnickém středisku Longwell Health v Long Islandu v Queensu v New Yorku.

Lindsay, která se narodila na Jamajce a je zdravotní sestrou v USA již 26 let, se dobrovolně stala první osobou ve Spojených státech, která dostala vakcínu, jakmile bude uvedena na trh.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Vím, že jen já, kdo beru vakcínu - jen jedna žena, černoška, ​​která vakcínu bere, nevymaže staletí bolesti a újmy, které byly provedeny. Ale viděl jsem také jeho druhou stranu - co může tento virus udělat pro naši komunitu, co neúměrně udělal naší komunitě.

"Vím, že jen já, kdo beru vakcínu - jen jedna žena, černoška, ​​která vakcínu vezme, nevymaže staletí bolesti a ublížení, která byla provedena," říká Lindsay. "Ale viděl jsem také druhou stranu z toho - co může tento virus udělat pro naši komunitu, co neúměrně udělal pro naši komunitu. A jsem ochoten věřit vědě. “

Investice

Čtvrtý princip zprávy, investice, zahrnuje spravedlivější zavedení vakcíny a řešení zdravotních rozdílů. „Veřejné zdraví bylo v USA po celá desetiletí z velké části nedostatečně financováno,“ říká Brunson. "To není nová věc." To byl trvalý problém. A dopady, zejména na lidi v barvě, byly obzvláště špatné. “

Integrace

Posledním klíčovým principem ve zprávě je integrace. Plán varuje, že účinné zavedení očkování by nemělo být konečným cílem. Místo toho by to mělo být vnímáno jako katalyzátor „smysluplné sociální změny“.

"Samotná pandemie je příležitostí ke změně," říká Brunson. "Ale jsme v kulturní chvíli, která také usnadní typ změn, ke kterým skutečně musí dojít."

Zpráva rovněž nabízí příležitosti k položení základů pro nápravu mnoha dlouhodobých rozdílů, s nimiž se BIPOC setkává - zejména ve zdravotnictví.

Zdravotní rozdíly a překážky očkování

Rovnost vakcín zahrnuje složitost přístupu nad rámec způsobilosti, pokud jde o věk nebo základní podmínky. Brunson říká, že protože federální vláda neposkytla státům jasné pokyny ohledně zavádění, byli lidé v různých sociálních situacích vynecháni.

Brunson zmiňuje jižní část Texasu jako oblast zájmu. "Mají očkovací místa, ale abyste se dostali na očkovací místa, budete muset překročit kontrolní bod." A když máte lidi, kteří zde nejsou legálně nebo možná část jejich rodiny zde legálně není, může to být prohibitivní a necítit se v bezpečí. A to je obrovská bariéra. “

Překážka pro jednotlivce je také překážkou pro celou populaci. "Faktem je, že pokud jde o očkování proti této nemoci, nezáleží na tom, jestli je tu někdo legálně nebo ne," říká Brunson. "Potřebujeme očkování každého, kdo může být očkován."

Emily Brunson, MPH, PhD

Pokud jde o očkování proti této nemoci, nezáleží na tom, zda je tu někdo legálně nebo ne. Potřebujeme očkování každého, kdo může být očkován.

Manuel Pastor, PhD, vedoucí Institutu pro výzkum kapitálových potřeb University of Southern California, říká Verywellu, že Kalifornie má 2,2 až 2,3 milionu neregistrovaných přistěhovalců. V okrese Los Angeles je 18% populace neregistrovaných nebo žije s neregistrovaným členem rodiny.

„Když vytvoříte atmosféru, kde se lidé bez dokladů bojí proniknout do systému, který by jim mohl sloužit, vytvoří to mrazivý efekt nejen pro ně, ale i pro jejich rodiny,“ říká Pastor. „Nechcete, aby celá rodina chránila chránit svou rodinu? “

V Kalifornii a dalších státech existuje mnoho pracovních míst, která přistěhovalcům bez dokladů podporují pracovní sílu národa jako celek. Jako příklad uvádí Pastor průmyslová odvětví, jako je péče o děti, zemědělství, stravování a péče o starší lidi.

Pastor, který je členem pracovní skupiny pro zotavení COVID-19 od Govenor Newsom, říká, že Kalifornie má iniciativy na podporu rovnosti ve zdravotnictví během pandemie, včetně distribuce vakcíny COVID-19.

„Když stát odhalil svou smlouvu s Blue Cross Blue Shield, aby se stal správcem třetí strany pro distribuci vakcín, existují metriky, které vyžadují, aby profily očkování vypadaly podobně v ekonomicky a sociálně znevýhodněných čtvrtích jako v kraji jako celek, "říká Pastor.„ To jsou věci, které spolu se závazkem nezamrzat neregistrované pravděpodobně zajistí jejich ochranu. "

Další problém s přístupem k vakcíně zahrnuje umístění místa a pracovní dobu. Brunson zmiňuje centralizované rozbočovače jako potenciální bariéru."Když máte lidi, kde není veřejná doprava, a máte lidi, kteří jsou příliš chudí na to, aby do auta dali benzín, který vlastní, nebo pracují na třech různých pracovních místech a neexistuje způsob, jak si mohou vzít volno, aby mohli sedět hranice - všechny tyto věci souvisejí s vlastním kapitálem. “

Oprava nefunkční důvěry a postup vpřed

I když jsou překážky v přístupu k vakcínám odstraněny, staletí nerovnosti vedou k přetrvávajícímu nedostatku důvěry ve vládu a zdravotní péči v mnoha komunitách.

Lindsay věří v cestu k uzdravení a nápravě těchto rozdílů. „První věcí, kterou musíme udělat, je uznat, že se to stalo, a nepředstírat, že se to nestalo, a [ujistěte se], že se to již nebude dít, pokud jde o rozdíly ve zdravotnictví,“ říká. “Omlouvám se, když omluva je nutná a zmírňuje jakoukoli újmu a utrpení v pohybu vpřed. “

Diverzifikující poskytovatele zdravotní péče

Část řešení spočívá v řešení rozdílů, které existují ve správě zdravotní péče. Lindsay doufá, že více barevných lidí bude mít příležitost jít na lékařskou nebo ošetřovatelskou školu, poté se vrátit a sloužit svým komunitám.

Pro ty, kteří pracují ve zdravotnictví a pracují s komunitami, které čelí rozdílům, Lindsay poukazuje na to, co není užitečné. Lidé, kteří nemají informace o komunitě, by neměli přednášet její členy o cvičení nebo zdravém jídle. Například člověk v marginalizované komunitě se nemusí cítit v bezpečí, když si jde zaběhat, protože se obává o zastřelení.

Otevřené, skutečné konverzace

Je užitečné a kriticky důležité vést otevřené a skutečné rozhovory o vakcíně COVID-19 - zejména pro ty, kteří čelí rozdílům ve zdravotní péči. „Lidé se na to dívají a říkají:‚ Dobře, neřešíš naše potřeby normálně, a teď přijde vakcína a chceš, abychom ji vzali? '' Říká Lindsay. „„ A co poté, co zmizí COVID, co stane se? '“

Lindsay pracuje na prvních liniích pandemie a chce mluvit o vakcíně. Doufá, že může zmírnit obavy lidí a být důvěryhodným a přímým obhájcem.

"Neměl jsem strach jít a vzít vakcínu," říká. "Můj strach byl každý den, kdy jsem musel přijít do práce bez ochrany." Nikdy jsem se nebál své profese a jsem hrdý na to, že jsem zdravotní sestra. Doufám, že ten pocit už nikdy nebudu mít. Ale protože jsem dostal vakcínu, doufám. “