Pachymetrie je jednoduchý, bezbolestný test, který rychle měří tloušťku rohovky.
Philipp Konrad / EyeEm / Getty ImagesProč měřit tloušťku rohovky?
Tloušťka rohovky měřená pachymetrií je v oblasti péče o oči důležitá z několika důvodů.
Pachymetrie může lékařům říci, zda je rohovka oteklá. Lékařské podmínky, jako je Fuchova dystrofie, mohou zvýšit tekutinu v rohovce a způsobit zvýšení její celkové tloušťky. I nošení kontaktních čoček může někdy způsobit výrazný otok rohovky. To může být pod mikroskopem obtížné vidět. Pachymetrie však ukáže určitý nárůst tloušťky.
Tloušťka rohovky je nesmírně důležitá při refrakčních chirurgických zákrocích, jako je LASIK. Znalost tloušťky rohovky je důležitá pro určení, zda je člověk kandidátem na laserovou korekci vidění. Jelikož součástí postupu je odstranění tkáně, která zanechá rohovku tenčí, je důležité přesně vědět, kolik jí zbude. Někteří lidé mohou mít rohovku, která je mnohem tenčí než obvykle. To nezpůsobuje problémy ani nemoci, ale mohlo by to znamenat tragickou ztrátu zraku, pokud by byla provedena refrakční procedura u někoho, jehož rohovka je extrémně tenká.
Pachymetrie se stala důležitou také v péči o glaukom. Glaukom je onemocnění, při kterém může být zvýšen oční tlak (nitrooční tlak). Zvýšený oční tlak může způsobit ztrátu nervových vláken v sítnici, což může vést k oslepnutí nebo zhoršení zraku. Většina metod zahrnuje metodu měření tlaku oka, při které se nástroj dotýká rohovky. Vědci zjistili, že tloušťka rohovky se může v populaci mírně lišit.Tlouštka rohovky může ovlivnit skutečné odečítání tlaku v oku. Kromě toho identifikace tloušťky centrální rohovky jako nezávislého indikátoru rizika glaukomu podle studie Ocular Hypertensive Treatment Study (OHTS) učinila z rohovkové pachymetrie důležitou součást testování glaukomu.
Jak se provádí pachymetrie
Pachymetrii lze provádět dvěma metodami, ultrazvukovými technikami nebo optickými technikami.
Ultrazvuková pachymetrie: Ultrazvuková pachymetrie, jak název napovídá, využívá ultrazvukové principy k měření tloušťky rohovky. Tato metoda používá zařízení, která jsou nákladově efektivní a přenosná. Největší nevýhodou měření tloušťky rohovky pomocí ultrazvuku je to, že sonda použitá k dotyku s rohovkou musí být dokonale umístěna. Jakékoli mírné posunutí a odečet nemusí být přesné. Některé ultrazvukové pachymetry jsou určeny spíše pro testování glaukomu a obsahují zabudované kalkulačky rizikových faktorů.
Optická pachymetrie: Optické pachymetry se liší designem. Některé optické pachymetry jsou navrženy pro montáž na biomikroskop, který oční lékaři používají jako štěrbinovou lampu. Jiná zařízení mohou měřit pachymetrii pomocí zrcadlové mikroskopie. Toto zařízení nepřichází do přímého kontaktu s rohovkou. Jedním typem optické pachymetrie, která si získala popularitu, je pachymetrie OCT nebo optická koherentní tomografie. Pachymetrie OCT se pro dosažení měření také nedotýká rohovky.
OCT používá princip zvaný optická interferometrie. Další opticky založená metoda využívající něco, co se nazývá Scheimpflugovo zobrazování, je velmi dobrá při získávání více periferních měření tloušťky rohovky kromě centrální tloušťky rohovky a získávání těchto měření velmi rychle. Jedinou nevýhodou optické pachymetrie je, že pojišťovny tradičně platí za ultrazvukovou pachymetrii a ne vždy za optickou pachymetrii, takže je možné, že vás lékař požádá o platbu.
.jpg)
