Co je artroplastika?

Artroplastika je chirurgický zákrok, který může pomoci obnovit funkci kloubů. Existuje více než 7 milionů Američanů, kteří podstoupili nějaký typ artroplastiky podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS). Artroplastiky kyčle a kolena jsou dvě nejčastěji prováděné operace ve Spojených státech - odhady ukazují, že až jedna ročně se provádí milion procedur.

Příprava na operaci, operaci a zotavení bude tvrdá práce, ale artroplastika bude znamenat menší bolest, větší mobilitu a svobodu účastnit se vašeho života.

Přehled

Boky a kolena nejsou jedinými klouby, na nichž lékaři provádějí artroplastiku. Artroplastika může opravit nebo nahradit jakýkoli kloub v těle, včetně ramen, loktů a kotníků.

Celková náhrada kloubu zahrnuje chirurgickou náhradu problémového kloubu protézou. Například kyčelní kloub postižený revmatoidní artritidou může být nahrazen jako celek - říká se tomu totální artroplastika kyčelního kloubu.

To by vyžadovalo výměnu kyčelního kloubu a hlavy a krku stehenního kloubu. Cílem je zmírnit bolest člověka, obnovit rozsah pohybu a pomoci mu lépe chodit a zlepšit sílu postižené oblasti.

Lékař vám může doporučit artroplastiku, pokud léčba již nezmírňuje bolesti kloubů a bezprostřední postižení je na spadnutí.

Rizika

Artroplastika nese stejná rizika jako jiné velké operace, včetně rizika infekcí a krevních sraženin. Lidé s rizikem komplikací jsou ti, kteří mají srdeční problémy, cukrovku, která není dobře zvládnuta, a slabý imunitní systém. Chirurg může předepisovat antibiotika a ředidla krve v naději, že předejde komplikacím.

Poranění nervů, i když je vzácné, může nastat, pokud se během operace poškodí nervy obklopující vyměněný kloub. Dalším běžným rizikem spojeným s artroplastikou je nový kloub, který nefunguje dobře a je slabý a ztuhlý. K tomu obvykle dochází, pokud se člověk neúčastní aktivní rehabilitace nebo nedodržuje jiné aspekty svého léčebného plánu.

Je také možné, že se implantáty uvolní nebo vykloubí. Možná bude nutné vyměnit náhradní spoje po silnici kvůli opotřebení.

Na základě celkového zdravotního stavu a zdravotních stavů osoby mohou existovat další rizika postupu. Nezapomeňte prodiskutovat všechny obavy se svým chirurgem přede dnem operace.

Příprava

Artroplastika je velká operace a zotavení bude trvat měsíc nebo déle. Během zotavení vás bude bolet také bolest, takže je dobré být připraven na to, co přijde.

Udělejte časový závazek

Obecně platí, že první den po zákroku budete v pohybu a zotavení - zotavení však bude nějakou dobu trvat. Naplánujte si, že si vezmete nezbytné pracovní volno z práce a ujistíte se, že máte pomoc s povinnostmi, včetně péče o děti nebo domácí mazlíčky.

Naplánujte fyzikální terapii

Fyzická terapie je často součástí vaší rehabilitace. Pokud je to váš případ, připravte si plány, kde budete léčeni a jak se tam dostanete - nebudete moci řídit během zotavení z artroplastiky.

Objednejte si asistenční zařízení

Ve spolupráci se svým lékařským týmem určete, jaké lékařské vybavení budete potřebovat, jakmile se po operaci vrátíte domů. To může zahrnovat zařízení, jako je hůl nebo chodítko, židle pro opření ve vaně nebo madla na toaletu.

Uspořádejte svůj domov

Pokud pro vás doma není vše dostupné s omezeným pohybem, budete muset provést reorganizaci tak, aby bylo vše v jednom patře a na dosah. To je zvláště důležité během prvních několika týdnů po operaci. Chcete se ujistit, že máte snadný přístup ke všemu, co ve své domácnosti potřebujete, aniž byste museli namáhat své chirurgické místo.

Řešte všechny lékařské problémy

Pokud máte další zdravotní problémy, například bolest zubů, ujistěte se, že jsou před chirurgickým zákrokem řešeny. Zotavení po operaci bude trvat značný čas. Pokud máte předchozí zdravotní potíže nebo potíže, je zásadní je ošetřit před artroplastikou, takže zotavení z tohoto postupu bude vaší hlavní prioritou, až přijde čas.

Během operace

Artroplastika vyžaduje pobyt v nemocnici. Tento postup lze provést, když osoba spí v celkové anestezii. Někdy je člověk vzhůru v regionální anestezii. To je něco, co bude nutné určit na základě rozsahu operace a postupů vašeho lékaře a konkrétních doporučení.

Když jste stále vzhůru, svléknete si oblečení a převléknete se do šatů. Intravenózní (IV) linka je spuštěna v paži nebo ruce. Dále budete umístěni na operační stůl tak, aby umožňoval přístup ke kloubu, který má být operován. Anestezie se zahajuje IV linkou a anesteziolog bude během operace sledovat váš srdeční rytmus, krevní tlak, kyslík v krvi a dýchání.

Nadměrné ochlupení v místě chirurgického zákroku je oholeno. Poté se očistí kůže nad chirurgickým místem. Chirurgie může trvat až dvě hodiny. Lékař provede řez kolem 8 až 12 palců v chirurgické oblasti. Poté chirurg opraví a / nebo vymění poškozenou část kloubu. Například operace kolena zahrnuje vyjmutí poškozené části kolena a povrchů stehenní kosti a holenní kosti vedle postiženého kloubu. Chirurg poté implantuje umělou protézu kolenního kloubu.

V artroskopii kolenního kloubu se protéza skládá ze tří částí: holenní složka (spodní část), která nahrazuje horní část dolní kosti (tibie), femorální složka (horní část), která nahrazuje femur (horní kost, kde je čéška) záchvaty) a patelární část (kolenní čepice), která nahradí povrch patelly. Femorální část je vyrobena z kovu a tibiální část zahrnuje kovový podnos a plastovou vložku. Patelární část je vyrobena z plastu, ale může být také plastová i kovová.

Pokud váš chirurg provádí minimálně invazivní zákrok, znamená menší řez menší poškození svalů a šlach. Jakmile je poškozený kloub opraven, odstraněn a / nebo vyměněn, je řez uzavřen chirurgickými sponkami nebo stehy. Nakonec se aplikuje obvaz a obvaz.

Zotavení

Po operaci budete několik hodin sledováni v pooperační místnosti. Jakmile je krevní tlak, puls a dýchání stabilní a jste vzhůru, budete převezeni do nemocničního pokoje, kde zůstanete několik dní.

Fyzioterapeut se s vámi setká krátce po operaci a prodiskutuje plán rehabilitační cvičení. Vzhledem k tomu, že vaše bolest bude zvládána různými terapiemi pro úlevu od bolesti, včetně léků na předpis a léků proti bolesti, které budete mít k dispozici na prodej, budete okamžitě v pohybu. Budete postupovat podle rehabilitačního plánu v nemocnici a po propuštění. Budete propuštěni domů nebo do rehabilitačního centra a budete pokračovat ve fyzikální terapii, abyste získali sílu a rozsah pohybu.

Jakmile se vrátíte domů, bude nutné chirurgickou oblast udržovat suchou a čistou. Dostanete pokyny ke koupání. Stehy budou odstraněny, když půjdete na následnou návštěvu.

Užívejte pouze léky proti bolesti doporučené lékařem. Aspirin a další léky proti bolesti (OTC) proti bolesti mohou způsobit krvácení nebo jiné nežádoucí účinky.

Dávejte pozor na příznaky infekce, včetně:

• Horečka / zimnice
• Zarudnutí nebo otok
• Krvácení nebo drenáž na chirurgickém místě
• Zvýšená bolest v místě chirurgického zákroku
• Necitlivost nebo brnění v postiženém kloubu

Není nutné měnit stravu, pokud vám to nedoporučí lékař. Budete informováni o veškerých omezeních činnosti, včetně řízení. Váš lékař může mít další doporučení a pokyny založené na vaší jedinečné situaci.

V závislosti na typu artroplastiky může vaše úplné uzdravení trvat až čtyři měsíce.První dny po operaci budete chodit s chodítkem, berlemi nebo holí. Váš lékař vás vyhodnotí týden po operaci a určí specifika vašeho fyzioterapeutického programu.

V příštích dvou až šesti týdnech po operaci se budete účastnit fyzikální terapie a budete usilovat o obnovení normální činnosti. Neměli byste pokračovat v žádném sportu, dokud nedostanete souhlas od svého lékaře, abyste zabránili zranění. V příštích třech až čtyřech měsících zaznamenáte zlepšení síly a rozsahu pohybu v opraveném / vyměněném kloubu.

Bolest a otok by měly být v tomto bodě úplně pryč a váš lékař schválí váš návrat k oblíbeným sportům a aktivitám s vysokým nárazem.

Slovo od Verywell

Artroplastika může drasticky zlepšit kvalitu vašeho života a pomůže vám užít si činnosti, které jste si dříve užili, včetně chůze, jízdy na kole, běhu, plavání a ještě mnohem více. Operace je obecně bezpečná - ročně se provádějí miliony zákroků a jen velmi málo lidí má komplikace.

Bez ohledu na to je stále dobré promluvit si s lékařem o všech rizicích a výhodách spojených s artroplastikou a o tom, jak se vztahují na vaši jedinečnou situaci. Měli byste také zvážit časový závazek pro vaše zotavení a rehabilitaci.