Chirurgie je běžnou léčbou slz rotátorové manžety, ale často se nestává, že by slza rotátorové manžety vyžadovala chirurgický zákrok. Pravdou je, že u většiny lidí se nakonec z jejich rotátorové manžety objeví slzy.
Jak lidé stárnou, slzy manžety rotátoru jsou stále častější, dokonce iu lidí, kteří nikdy nemají příznaky bolesti ramen. Stejně jako vlasy šediví a vrásky na pokožce, jak lidé stárnou, rotátorové manžety se často opotřebovávají.
Thomas_EyeDesign / Getty ImagesSlzy manžety rotátoru
Rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, které obklopují ramenní kloub koule a důlku. Rotační manžetu tvoří čtyři svaly. Problémy s rotátorovou manžetou sahají od zánětu a tendonitidy po částečné slzy až po úplné slzy šlachy.
U většiny lidí, kteří mají příznaky z problému s rotátorovou manžetou, se objeví bolest kolem ramene. Mezi další běžné příznaky patří slabost svalů a omezená pohyblivost kloubu.
Problémy s manžetou rotátoru lze diagnostikovat vyšetřením pacienta. Někdy lze ke stanovení rozsahu poškození manžety rotátoru použít testy zahrnující rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a ultrazvuk.
Příčiny
Vědci se pokusili zjistit, kolik lidí má slzy rotátorové manžety. Výsledky se liší, ale jedna studie 600 lidí všech věkových skupin, publikovaná v roce 2013, zjistila, že 22% mělo úplnou slzu. Z nich 65% nemělo žádné příznaky, takže si neuvědomili, že mají slzu rotátorové manžety.
A částečné natržení manžety rotátoru je nepochybně mnohem častější. Nejčastěji uváděné číslo je 20% populace má známky slzy rotátorové manžety o plné tloušťce.
Víme, že slzy rotátorové manžety bývají častější s věkem lidí (přibližně 10% lidí do 21 let, ale více než 60% lidí starších 80 let). Slzy rotátorové manžety jsou také častější u dominantní paže a u lidí, kteří utrpěli nějaký druh traumatu na rameni.
Slza rotátorové manžety, která je výsledkem stárnutí, se nazývá degenerativní slza rotátorové manžety, je třeba odlišovat od slzy, která je důsledkem traumatického poranění ramene. Tam je nějaký crossover, kde chronické oslabení rotátorové manžety stárnutím degeneruje vede k náchylnosti k trhání z relativně malého traumatu.
Proto každý jedinec pravděpodobně má komponenty degenerace i traumatu, které přispívají k jeho problému s rameny, a váš ortopedický chirurg vám může pomoci určit, proč k vaší slze došlo.
Léčba
Léčba potrhané manžety rotátoru se liší v závislosti na typu poranění a typu pacienta. Protože slza manžety rotátoru často existuje u lidí bez příznaků slz, léčba nemusí nutně zahrnovat opravu roztrhané šlachy.
Nejčastěji se nejprve vyzkouší jednoduchá léčba. O chirurgické opravě se uvažuje, pouze pokud tato jednoduchá léčba neposkytne úlevu.
Jedna studie publikovaná v roce 2013 uvádí, že konzervativní léčba (jako je fyzioterapie) je účinná u 73% až 80% pacientů se slzou rotátorové manžety o plné tloušťce. Bez chirurgického zákroku bude postupovat pouze asi polovina částečných nebo plných slz ( zvětšit) a ne všechny z nich budou zahrnovat novou nebo zvýšenou bolest.
Když je nutná operace
Existují určité výjimky a někteří lidé se slzami rotátorové manžety mohou být na tom lépe s okamžitou operací. Patří mezi ně mladší pacienti, kteří nedávno utrpěli akutní poranění ramene. U těchto lidí není natržení manžety rotátoru normální a není primárně výsledkem procesu stárnutí.
Operace rotátorové manžety může být vhodnou volbou pro bolesti ramene způsobené slzou rotátorové manžety. Pouhé roztržení manžety rotátoru však samo o sobě není důvodem k operaci. Rozhodnutí o tom, kdy je chirurgický zákrok vhodný, je komplikované a závisí na řadě faktorů, které musíte s lékařem projednat.
Slovo od Verywell
Většina slz rotátorové manžety nikdy nebude vyžadovat chirurgický zákrok a mnoho lidí může najít úlevu při nechirurgickém ošetření. Pacienti, kterým je řečeno, že potřebují operaci rotátorové manžety, by měli rozumět důvodům operace.
Ve většině případů je třeba nejprve vyzkoušet nechirurgickou léčbu, s výjimkou mladých pacientů, kteří mají slzy rotátorové manžety způsobené traumatickými poraněními. Pokud si nejste jisti nutností operace rotátorové manžety, může vám pomoci druhý názor.
-is-treated.jpg)
