Zolmitriptan (Zolmitriptan) pro úlevu od migrény

Zomig (zolmitriptan) je lék na předpis schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu migrény u dospělých. Tableta je k dispozici ve formě, kterou lze spolknout, stejně jako v perorální (ústy) rozpadající se formě.

Zomig ZMT (nosní sprej zolmitriptan) je schválen FDA pro léčbu migrény u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších.

Zolmitriptan je jedním z triptanových léků, což je kategorie léčby migrény na předpis používaná ke zmírnění akutních záchvatů migrény.

Jak to funguje

Zolmitriptan působí stejným mechanismem jako ostatní triptany. Interaguje s krevními cévami v mozku a tlumí bolest.

Podle výrobce se zolmitriptan přednostně váže na receptory serotoninu 5 HT1D a 5 HT1B. To způsobuje vazokonstrikci (zúžení krevních cév) v mozku. Migrény jsou spojeny s vazodilatací (rozšiřováním krevních cév), proto se předpokládá, že zmírnění tohoto účinku hraje roli při snižování příznaků akutního záchvatu migrény.

Zolmitriptan může také snižovat zánět a stimulaci senzorických nervů, zejména trigeminálního nervu, který zprostředkovává bolest při migréně.

Formy a dávkování

Vzhledem k tomu, že tento lék je dostupný jako tableta, perorálně se rozpadající tableta a nosní sprej, máte při zvažování preferovaného způsobu podání několik možností, na které byste měli myslet. Perorálně rozpadající se tableta a nosní sprej mohou být pro vás jednodušší než tablety, pokud se u vás objeví migréna nebo budete mít potíže s polykáním.

Stejně jako ostatní triptany je zolmitriptan silným lékem. Ujistěte se, že jej používáte podle doporučení a nepřekračujte maximální doporučenou denní dávku.

Tableta

Tablety zolmitriptanu jsou dostupné v síle 2,5 mg nebo 5 mg. 2,5 mg tablety jsou rýhované, takže je lze snížit na polovinu, což vám umožní užít 1,25 mg. (Mohou vám být dány pokyny k užívání 1,25 mg, 2,5 mg nebo 5 mg pro epizodu akutní migrény.)

Pokud migréna nevymizí nebo se vrátí po zlepšení, lze druhou dávku zolmitriptanu opakovat dvě hodiny po první dávce.

Maximální denní dávka zolmitriptanu je 10 mg během 24 hodin.

Výjimka: Pokud trpíte středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater, doporučuje se užívat pouze dávku 1,25 mg zolmitriptanu. Vaše maximální denní dávka by měla být 5 mg zolmitriptanu, na rozdíl od 10 mg.

Rozpadající se tableta

Perorálně se rozpadající tablety jsou k dispozici v síle 2,5 mg a 5 mg. Tyto tablety se rozpouštějí na vašem jazyku a nelze je krájet, proto je nelze užívat jako dávku 1,25 mg. Doporučená dávka je stejná jako v případě běžné tablety.

Nosní sprej

Nosní sprej zolmitriptan se dodává v síle 2,5 mg a síle 5 mg. Užívá se jako jednorázová dávka 2,5 mg nebo 5 mg do jedné nosní dírky. Pokud migréna přetrvává nebo se vrací do dvou hodin od první dávky, lze druhou dávku jednou opakovat.

Maximální denní dávka by neměla překročit 10 mg.

Pediatr doporučí správnou dávku nosního spreje zolmitriptanu pro vaše dítě na základě jeho velikosti a hmotnosti, anamnézy a dalších léků.

Lepidlo na pokožku ve vývoji

Další forma, adhezivní dermálně aplikovaná mikročipová (ADAM) zolmitriptan, je v současné době vyvíjena a byla nedávno přijata FDA.

Vedlejší efekty

Zomig může způsobovat stejné nežádoucí účinky jako jiné triptany. Časté nežádoucí účinky obvykle trvají přibližně hodinu a zahrnují:

• Ospalost
• Pocit tepla nebo chladu
• Brnění
• Nevolnost

Zolmitriptanový sprej může způsobit nepříjemnou chuť v ústech.

Mezi závažné nežádoucí účinky patří:

• Bolest na hrudi nebo tlak
• Dušnost
• Tlak na krku, krku nebo čelisti, tlak nebo závratě

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Komplikace

Zolmitriptan a další triptany byly spojeny s několika závažnými stavy, jako je srdeční infarkt, potenciálně život ohrožující srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus) a zvýšený krevní tlak.

Interakce

Zolmitriptan interaguje s tagametem (cimetidin), což je lék používaný k pálení žáhy. Pokud užíváte oba léky, lékař nebo lékárník doporučí maximální jednotlivou dávku zolmitriptanu 2,5 mg a maximální denní dávku 5 mg.

Není bezpečné používat zolmitriptan do 24 hodin po podání jiného triptanu nebo ergotaminu.

Pokud se zolmitriptan používá spolu s antidepresivy, včetně inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a inhibitorů monoaminooxidázy-A, může to zvýšit riziko serotoninového syndromu, což je vzácný, ale závažný stav.

Kontraindikace

Zolmitriptan není pro vás bezpečný, pokud máte některý z následujících stavů:

• Anamnéza ischemické choroby srdeční, včetně stabilní anginy pectoris nebo infarktu
• Prinzmetalová angina (když cévy zásobující srdeční křeč)
• Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom
• Historie cévní mozkové příhody nebo „mini cévní mozkové příhody“ nazývané přechodný ischemický záchvat (TIA)
• Historie hemiplegické migrény nebo migrény s aurou mozkového kmene
• Periferní cévní onemocnění
• Ischemická choroba střev
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• Známá alergie na zolmitriptan

Odborníci navrhují opatrnost při užívání triptanu, pokud máte rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční, jako je obezita, anamnéza kouření nebo cukrovky nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění.

Bezpečnostní opatření týkající se dezintegrace

Orální dezintegrační tablety zolmitriptanu (Zomig ZMT) obsahují látku zvanou fenylalanin, součást aspartamu. Užívání fenylalaninu může být škodlivé, pokud máte fenylketonurii. Vezměte na vědomí, že běžné tablety zolmitriptanu (Zomig) neobsahují fenylalanin.

Slovo od Verywell

Existuje řada účinných léků na migrénu na předpis a zolmitriptan a další triptany jsou považovány za velmi účinné a bezpečné, pokud nemáte kontraindikace. Přesto je dobré nejprve vyzkoušet volnopredajné léky, než začnete používat silnější léky, jako jsou triptany.

Nezapomeňte sledovat, kolikrát zolmitriptan používáte. Pokud užíváte více než čtyři dávky za měsíc, poraďte se s lékařem o strategiích, jak zabránit migréně, a případně přehodnotit váš léčebný plán.