Jak najít dietetika nebo odborníka na výživu s celiakií

Lidé s celiakií čelí komplikovaným výživovým problémům, i když dodržují bezlepkovou dietu. Nejprve se musí zotavit (co nejvíce) z malabsorpce živin, ke které došlo, když ještě jedli lepek, což mohlo způsobit anémii, nízkou hustotu kostních minerálů a osteoporózu, nedostatek vitamínů a další problémy.

Jako by to nestačilo, na rozdíl od produktů s obsahem lepku v supermarketu je málo komerčních bezlepkových výrobků obohaceno nebo obohaceno o další vitamíny, což lidem s celiakií ztěžuje dostatek vitamínů ve stravě.

Bezlepkové výrobky mají často nízký obsah vitamínů B, vápníku, vitaminu D, železa, zinku, hořčíku a vlákniny. Výzkum ve skutečnosti ukázal, že lidé s celiakií jsou vystaveni riziku několika vedlejších účinků bezlepkové stravy, včetně zvýšeného výskytu obezity.

BURGER / PHANIE / Getty Images

Proč je dietetik důležitý

Kvůli všem těmto výživovým rizikům Americká aliance pro celiakii, Národní koalice zažívacího onemocnění, Skupina pro intoleranci glutenu v Severní Americe a mnoho jednotlivých lékařů doporučuje, aby součástí týmu zdravotní péče, který sleduje stav výživy pacienta, byl registrovaný dietetik. dodržování stravy.

Studie dále ukazují, že u některých lidí s celiakií je hlavním důvodem, proč nemohou zůstat bez lepku, to, že nerozumí stravě. Nebylo by úlevou získat pomoc od profesionála?

Měli byste navštívit odborníka na výživu nebo dietologa?

V USA by lidé s jakoukoli nemocí, včetně celiakie, kteří potřebují výživové poradenství, měli konzultovat s registrovaným dietetikem (nazývaným také RD). RD mají splněné požadavky na akademické a praktické zkušenosti stanovené komisí Americké dietetické asociace pro dietní registraci, včetně minimálně bakalářského titulu z akreditované vysoké školy nebo univerzity a akreditovaného předprofesního programu zkušeností. RD musí také složit přísnou odbornou zkoušku a účastnit se probíhajících akreditovaných programů dalšího vzdělávání, aby si udržely pověření.

Některé RD mají pokročilé tituly a další certifikace ve specializovaných oblastech praxe. Pro lidi s celiakií má význam Národní nadace pro celiakii, která registruje dietetiky jako součást programu Bezlepkové zdroje, vzdělávání a školení (SKVĚLÉ). GREAT for Dietitians is a Continuing Professional Education (CPE) Accredited Provider with the Commission on Dietetic Registration. (K dispozici jsou také SKVĚLÉ certifikační programy pro kuchaře, pracovníky jídelny a další profesionály v pohostinství.)

Na rozdíl od pověření RD neexistuje národní standard a pověření spojené s tituly „dietetik“ (bez slova „registrovaný“) nebo „odborník na výživu“ a žádná záruka, že osoba používající tyto tituly měla nějaké formální vzdělání v oblasti potravin a výživy . Někdy je registrovanému dietologovi udělen také titul „odborník na výživu“ (například v oblasti veřejného zdraví, klinických specializací a vzdělávacích institucí). Někdy však tyto tituly používají lidé bez formálního vzdělání. Pokud nemá odborník na výživu za svým jménem iniciály „RD“, musíte pečlivě ověřit kvalifikaci dané osoby.

Podle Úřadu pro statistiku práce amerického ministerstva práce má 48 států zákony upravující dietetiku, 35 států vyžaduje, aby praktici měli licenci a 12 vyžaduje, aby byli také certifikováni státem, nezávisle na certifikaci jakýmikoli profesními organizacemi. Ujistěte se, že váš odborník na výživu splnil požadavky pro stát (nebo zemi), kde praktikuje.

Jak najít registrovaného dietetika

V USA můžete navštívit stránku Najít odborníka na výživu Americké dietetické asociace a vyhledat ve svém okolí dietetika. Samozřejmě můžete také požádat svého lékaře nebo členy skupiny na podporu celiakie, zda vám mohou doporučit odborníka na výživu.

V Austrálii navštivte stránku myDR.com.au; v Kanadě, dietitians of Canada; v Hongkongu, Hong Kong Dietitians Associated Limited; v Irsku Irský institut výživy a dietetiky; na Novém Zélandu Novozélandská dietetická asociace; ve Velké Británii, Nutri-People nebo British Nutrition Foundation.

Bude pojištění platit?

Podle společného prohlášení Americké celiakální pracovní skupiny (nyní Americká aliance pro celiakii), Národní koalice zažívacího ústrojí a Skupiny pro intoleranci lepku v Severní Americe „Léčebná výživová terapie je jedinou přijímanou léčbou celiakie ... Kvůli nutriční rizika spojená s celiakií, musí být registrovaný dietetik součástí týmu zdravotní péče, který pravidelně sleduje stav výživy a dodržování pravidel pacienta. “

Vzhledem k těmto pokynům pojišťovnyby měl platit za konzultace pacientů s celiakií s RD. Přesto existuje velká šance, že budete muset svou pojišťovnu přesvědčit, že vyžadujete péči od dietologa. Jedinou výjimkou jsou pacienti s celiakií a diabetem. Protože Medicare rozhodl, že pacienti s diabetem vyžadují lékařské výživové poradenství, další pojišťovny výživové poradenství pro diabetiky schválí.

Pokud čelíte výzvě přesvědčit svou pojišťovnu, aby souhlasila, musíte prokázat, že je ve vašem případě lékařsky nutná léčebná nutriční terapie od registrovaného dietetika a standard péče o pacienty s celiakií. Mohou pomoci následující návrhy:

• Snažte se mít co nejvíce „konverzace“ v písemné formě. Pokud hovoříte s telefonickým zástupcem pojišťovny, zapište si jméno osoby, se kterou jste hovořili, a datum a dělejte si poznámky o tom, co bylo řečeno.
• Minimálně pošlete pojišťovně předpis na nutriční terapii od svého lékaře nebo doporučení. Ještě lépe požádejte svého lékaře - a odborníka na výživu, pokud jste již měli konzultaci -, aby za vás napsal dopisy pojišťovně s vysvětlením, proč je konzultace z lékařského hlediska nutná a že tato léčba je v současnosti uznávaným standardem péče . Máte-li jakékoli další podmínky, které lze považovat za výživové problémy, jako je anémie nebo nedostatek vitamínů, uveďte to ve své korespondenci s pojišťovnou a připomenout svému lékaři a odborníkovi na výživu, aby to také uvedli v dopisech. Pokud posílají dopisy, získejte kopie a přiložte je také k korespondenci s vaším pojišťovacím dopravcem.
• Chcete-li dokázat, že poradenství od odborníka na výživu je standardem péče o pacienty s celiakií, pomůže vám zaslat kopie významných článků z lékařské literatury, které tento bod zdůrazňují. Přinejmenším uveďte citace z důležitých článků. Několik se objeví níže na konci tohoto článku.
• Kdykoli ke své korespondenci přiložíte jakékoli dokumenty (kopie dopisů, výsledky lékařských testů, články atd.), Nezapomeňte v dopise uvést, co jste přiložili.
• Pokaždé, když něco pošlete poštou své pojišťovně, zavolejte jim o týden později a ověřte, zda byly dokumenty zadány do jejich „systému“.
• Pokud vaše pojišťovna popírá předběžné schválení nebo popírá váš nárok, zjistěte, co musíte udělat, abyste se proti rozhodnutí formálně odvolali. Když podáte odvolání, zašlete do tohoto bodu kopie veškeré korespondence s nimi a veškerou podpůrnou dokumentaci, i když jste ji zaslali již dříve.
• Pokud vaše pojištění poskytuje váš zaměstnavatel, požádejte svého manažera zaměstnaneckých výhod, aby se zapojil. Manažer výhod má u pojišťovny větší váhu než vy jako jednotlivec.