Mastalgieje lékařský termín používaný k popisu bolesti prsu. Bolest prsou může být cyklická a může souviset s menstruačním cyklem nebo nemusí být cyklická. Existuje také bolest prsu, která vůbec neprobíhá v prsu. Bolest prsou je velmi častá (výzkumy ukazují, že 70% žen o tom někdy v životě navštíví lékaře) a nejčastěji není spojena s rakovinou prsu.
To znamená, že bolest prsu může narušit kvalitu života ženy, proto by měla být stanovena přesná diagnóza. Při diagnostice je k dispozici řada možností léčby.
Verywell / Emily RobertsPříznaky
V závislosti na příčině může mastalgie zahrnovat:
- Něha prsou
- Ostrá, hořící bolest
- Těsnost v prsní tkáni
Bolest může být konstantní nebo se může objevit jen příležitostně. Může se pohybovat od mírné až těžké.
Příčiny
Mastalgii lze rozdělit do tří samostatných kategorií: cyklická, necyklická a extramamární.
Cyklická mastalgie
Cyklická mastalgie je bolest prsou, která souvisí s hormonálními změnami spojenými s menstruačním cyklem, které ovlivňují to, jak se vaše prsa cítí a mění se v průběhu měsíce. Normální fibrocystické změny mohou způsobit bolest prsou, otoky nebo silné oblasti. Pokud tyto příznaky způsobují hormony, měly by se během vašeho měsíčního cyklu snižovat.
Cyklická mastalgie je často nejhorší krátce před začátkem cyklu, zmenšuje se v den, kdy začíná menstruace ženy, a poté odchází během několika příštích dnů. Bolest je často popisována jako tupá, silná bolest bez lokalizace a vyskytující se v obou prsou a v podpaží.
Vzhledem k tomu, že tento typ bolesti souvisí s menstruací, je pravděpodobné, že se u ní objeví ženy před menopauzou. U žen po menopauze je největší bolest prsu necyklická mastalgie.
Fibrocystické změny prsu, které mohou způsobit bolest prsu, otoky nebo silné oblasti, zahrnují laloky, kanály a pojivovou tkáň.
Necyklická mastalgie
Necyklická mastalgie je bolest prsu, která se nemění s menstruačním cyklem nebo s hormonálními změnami. Místo toho necyklická bolest prsu často souvisí s vnitřními anatomickými změnami, jako je poranění, chirurgický zákrok, infekce nebo fibroadenom prsu nebo cysta prsu. .
Bolest může být popsána jako ostrá nebo pálivá a je často lokalizována na jednom prsu a jedné konkrétní oblasti tohoto prsu. (Je také známá jako „spouštěcí zóna“ bolest prsu, protože můžete ukázat, kde bolí.) Je to nejčastější u žen ve věku od 30 do 50 let.
Velká prsa (ať už z obezity nebo genetiky) mohou být také zdrojem necyklické mastalgie. Mohou být obzvláště bolestivé, pokud nosnou podprsenku nenosíte. To je způsobeno protahováním Cooperových vazů, což jsou pásy pojivové tkáně, které podporují a tvarují prsní tkáň.
Extramamární mastalgie
Termínextramamární(význam mimo prsa) popisuje bolest, která je v prsu cítit, ale pochází z jiného místa, jako jsou plíce, srdce, hrudní stěna nebo jícen. Například Tietzeova choroba, syndrom zánětu klouby spojující žebra mohou způsobit tento typ bolesti.
Kdykoli má žena nevysvětlitelnou bolest v oblasti prsou, je důležité zvážit možnost srdečních onemocnění. Příznaky srdečních onemocnění u žen se liší od příznaků u mužů a jsou často vágní a atypické.
Extramamární mastalgie může také souviset s podmínkami v jiných strukturách hrudníku (kostochondritida) a horní části břicha, jako jsou plíce, jícen (GERD) nebo žlučník a žaludek.
Diagnóza
Diagnóza mastalgie se nejčastěji provádí na základě příznaků a fyzického vyšetření prsu, i když k vyhodnocení abnormalit zaznamenaných během fyzické zkoušky lze provést zobrazovací studie.
Šance, že mastalgie bude příznakem rakoviny prsu, je poměrně nízká, ale je důležité vyšetřit ženy, které jsou v ohrožení.
Rakovina prsu je často bezbolestná, ale bolest prsouumět být příznakem nemoci. Výzkum zjistil, že přibližně jedna z pěti nebo jedna ze šesti žen pociťuje bolesti prsou v 90denním období, které vedlo k jejich diagnóze.
Léčba
Nejlepší léčba bolesti prsou samozřejmě závisí na tom, co ji způsobuje.
U cyklické a necyklické bolesti je ujištění, že je normální a nemá rakovinu prsu, často vše, co žena bude potřebovat, pokud jde o léčbu tohoto typu bolesti. V jedné studii, jakmile byli ujištěni o možnosti rakoviny, většina žen s mastalgií měla pocit, že léčbu bolesti nepotřebují. Pro ty, kteří to dělají, mohou pomoci následující možnosti.
Když dojde k extramamární mastalgii, může být velmi těžké určit její polohu (a tedy nejlepší způsob, jak tuto bolest řešit). Zatímco níže uvedené návrhy stojí za to vyzkoušet, zavolejte svého lékaře na jmenování bolesti prsu, pokud vaše bolest nevyřeší, zvláště po užívání léků proti bolesti. Možná budete potřebovat antibiotika nebo další testování.
Domácí prostředky
Mnoho domácích léků bylo vyzkoušeno ke snížení cyklické a necyklické bolesti, někdy s dobrými výsledky. Obsahují:
- Nosit dobře přiléhající podprsenku: To může pomoci obsahovat bolestivá prsa a zabránit jim poskakovat.
- Procvičování úlevy od stresu: Zvýšený stres může zvýšit hladinu hormonů a způsobit nadměrné nepohodlí.
- Cvičení: Fyzická aktivita snižuje estrogen, ale podle studií je těžké zjistit, zda skutečně snižuje mastalgii.
- Užívání vitamínu E a vitamínu B6: Byly vyzkoušeny se smíšenými výsledky. Totéž platí o pupalkovém oleji, který byl studován v dávkách 3 000 miligramů (mg) denně.
- Omezování kofeinu a stravování s nízkým obsahem tuku: Studie o tom, jak dobře to funguje, jsou smíšené, ale některým ženám to může pomoci.
Vedení deníku může být také užitečné, zvláště pokud se snažíte vidět vzorec ve vašich příznacích, což je nejlepší způsob, jak určit druh bolesti na prsou, kterou máte.
Léky
Další možností je zmírnění bolesti nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je Tylenol (acetaminofen) nebo Advil (ibuprofen).
Pokud tyto zásahy první linie nepomohou, může lékař doporučit léky na předpis, jako jsou Nolvadex (tamoxifen), Danocrine (danazol) a Parlodel (bromokriptin).Všechny tyto léky mají své vlastní vedlejší účinky.
Zdá se, že studie prokázaly největší přínos tamoxifenu, ale Danocrine je v současné době jediným lékem schváleným americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro mastalgii.
