Existuje mnoho různých věcí, které mohou způsobit oboustrannou bolest kolena, což je situace, kdy vás bolí obě kolena současně. Zatímco některé z těchto stavů jsou zcela běžné a lze je snadno zvládnout, jiné jsou vzácnější a mohou vyžadovat značný lékařský zásah. Bližší pohled na vaše příznaky vám pomůže identifikovat a léčit bolest.
Branko Photo, Getty Images
Běžné příčiny
Osteoartróza
Osteoartróza kolene je nejčastější formou osteoartrózy.Na konci kostí vašeho těla je hladký povlak, který se nazývá chrupavka a který pomáhá kostem snadno se pohybovat jeden po druhém, když se setkají v kloubu. U lidí s osteoartrózou se tato tkáň chrupavky ztenčuje a zdrsňuje, což má vliv na schopnost kolena správně se pohybovat.
Osteoartróza kolene, která se běžně označuje jako „opotřebení“, může způsobit bolest, která se zvyšuje s aktivitou a zlepšuje se, když sedíte nebo ležíte. Častá je také ztuhlost kolen, zvláště když se probudíte. Při pohybu kolen můžete také zaznamenat otoky kloubů a „skřípání a praskání“.
Léčba osteoartrózy kolenního kloubu neexistuje, ale léky, metody nedrogové léčby a pomocná zařízení mohou pomoci zmírnit bolest. V krajním případě může být poškozený kloub chirurgicky nahrazen kovovým, plastovým nebo keramickým.
Obezita a artróza
Obezita je hlavním rizikovým faktorem pro osteoartrózu. Zatímco nadváha rozhodně může přispět k rozvoji osteoartrózy, nedávné studie ukázaly, že leptin je možnou spojnicí mezi obezitou a osteoartrózou. Leptin je produkován tukovými (tukovými) buňkami. Úroveň jeho produkce je tedy úměrná tělesnému tuku. Když se zvyšuje hladina tělesného tuku, zvyšuje se také hladina leptinu, což vás může vystavit většímu riziku osteoartrózy.
Trauma
Jednou z vážnějších příčin bolesti obou kolen je trauma nohou. Pokud k tomu dojde, jedna nebo více kostí, které tvoří váš kolenní kloub (tibie, fibula a patella), jsou vystaveny vysoké energetické síle, která způsobí zlomeninu. Pokud jsou obě kolena postižena současně, je to obvykle důsledek nehody motorového vozidla nebo pádu z vysokého povrchu.
Traumatická poranění kolena se vyskytují náhle a jsou obvykle doprovázena výraznou bolestí a později velkým množstvím modřin. Tato zranění mohou často ztěžovat ohýbání nebo narovnání kolen. Může se také stát, že nebudete schopni nést váhu mezi nohama kvůli bolesti nebo nestabilitě. Tento typ stavu vyžaduje okamžitou lékařskou péči a může vyžadovat chirurgický zákrok.
Syndrom patellofemorální bolesti
Další často pozorovanou příčinou bilaterální bolesti kolen je syndrom patellofemorální bolesti (PFPS). Tento stav, který je ve skutečnosti spíše termínem všeho druhu, odkazuje na bolest v přední části kolena, která se obvykle zhoršuje při dřepu nebo ohýbání kolen ve stoje. Bolest vám mohou zvýšit i jiné činnosti, jako je jít dolů nebo sedět.
I když příznaky PFPS mohou být podobné příznakům osteoartrózy, tento stav je obvykle pozorován u dospívajících a u lidí mladších 60 let. Kromě toho se syndrom neobjevuje na rentgenových paprskech, které ho pomáhají odlišit od artritidy. Bolest spojená s PFPS je obvykle dobře zvládnuta pomocí odpočinku, léků proti bolesti v prodeji a fyzikální terapie, která se zaměřuje na zvýšení síly nohou a hlavních svalů.
Roztrhaný meniskus
Meniskus je pás chrupavky připojený k holenní kosti (holenní kosti), který pomáhá šířit a absorbovat síly působící na kolenní kloub. Zatímco mnoho slz v menisku dochází traumaticky, když je koleno zkrouceno na zasazené noze, jiné typy se objevují postupně. Tento pomalejší nástup je častější, pokud za vaše oboustranné bolesti kolen mohou vinu vaše menisky.
Jak stárnete, meniskus ztrácí svou poddajnost a může se začít třást a trhat.Toto degenerativní slzení může vést k bolesti uvnitř nebo vně kloubní linie kolena. Bolest obvykle převládá, když provádíte opakující se úkoly, jako je dřep, lezení po schodech nebo chůze.
Kromě toho mohou bilaterální slzné slzy ztěžovat úplné prodloužení nebo narovnání kolen a mohou také způsobit otoky. Zatímco mnoho netraumatických slz v menisku je úspěšně léčeno fyzikální terapií a posilováním, u těch významnějších může být nutná operace k odstranění poškozené části.
Syndrom IT pásma
Syndrom Illiotibial (IT) band může být příčinou bolesti kloubů, pokud je vaše bolest izolována na vnější straně obou kolen. IT pásmo je tlustý pás tkáně, který se táhne od kyčle ke kolenu po vnější straně nohy. U syndromu IT pásma se předpokládá, že tento pás způsobuje bolest opakovaným třením nebo stlačováním o kost nebo měkkou tkáň na vnější straně kolena.
Tento syndrom je stavem nadužívání a je primárně pozorován u vytrvalostních běžců nebo cyklistů, kteří se při sportu opakovaně ohýbají a posilují kolena. Obvykle se léčí dočasným odpočinkem od přitěžující činnosti a úpravou obuvi nebo polohy na kole. Závažnější případy mohou vyžadovat formální fyzikální terapii k úpravě běžecké nebo cyklistické techniky nebo injekci kortizonu.
Pes Anserine Bursitis
Dalším častým syndromem nadužívání, který může vést k bilaterální bolesti kolen, je pes anserinová burzitida. Tento stav nastává, když se bursa (vak naplněný tekutinou, který snižuje tření mezi svalem a kostí) na vnitřní straně kolena zapálí opakovaným třením v oblasti.
Pes anserine bursitis je také obvykle vidět u motorkářů nebo běžců a způsobuje něžnost asi dva až tři palce pod vnitřkem kolenních kloubů. Může to také způsobit, že lezení po schodech a cvičení budou docela bolestivé. Léčba obvykle zahrnuje odpočinek, led, protizánětlivé léky proti bolesti a příležitostně fyzikální terapii nebo injekci zmírňující bolest do burzy.
Osgood-Schlatterova choroba
Osgood-Schlatterova choroba je běžný problém, který může vést k bolesti obou kolenních kloubů. Obvykle je to vidět u dětí, které vstupují do puberty, a je způsobeno opakovaným tahem patelární šlachy na kostním výběžku pod kolenním uzávěrem nazývaným tibiální tuberkul. Osgood-Schlatterova choroba obvykle způsobuje přesnou bolestivost přes tento kostní hrbol pod kolenem a může dětem dělat věci jako běh, skákání a dřepění docela bolestivé. Příznaky se obvykle zvládají fyzikální terapií a léčbou bolesti, avšak syndrom obvykle vymizí sám, protože dítě opouští pubertu a vstupuje do kosterní dospělosti.
Vzácné příčiny
Vykloubení kolena
V neobvyklých případech se může jedna ze tří kolenních kostí vykloubit nebo se přestěhovat z místa. Zatímco někteří lidé s extrémně laxními šlachami nebo vazy mohou mít tento problém, jsou-li obě kolena postižena současně, je to nejčastěji způsobeno traumatickým pádem, autonehodou nebo sportovním zraněním.
Dislokace kolena obvykle způsobuje významnou bolest a otok. Jedinci, kteří zažijí tento typ zranění, obvykle nejsou schopni nést váhu nebo normálně hýbat nohama. Protože dislokace může také způsobit poškození nervů nebo roztržení v cévách nohy, považuje se to za lékařskou pohotovost a je třeba vyhledat okamžitou péči.
Dna
Dna může také zřídka způsobit oboustrannou bolest kolena. K tomuto zánětlivému stavu dochází, když vysoké hladiny látky zvané kyselina močová způsobují vývoj krystalů v kloubech a tkáních těla. Toto hromadění krystalů způsobuje rozvoj intenzivní bolesti, tepla, zarudnutí a otoku. Zatímco dna obvykle postihuje kloub špiček, může také zřídka zasáhnout kolena.
Vzplanutí dny může trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Bolest se obvykle zvládá pomocí léků proti bolesti na předpis nebo na předpis. Z dlouhodobého hlediska mohou změny vaší stravy nebo léků na léčbu kyselinou močovou také zabránit budoucím záchvatům dny.
Zvládání
I když mnoho z výše uvedených stavů lze dobře zvládnout, některé bolesti kolena mohou zůstat navzdory navrhované léčbě. Jedním z nejlepších způsobů, jak zvládnout zbývající příznaky, je zůstat aktivní. Udržování nohou v pohybu a silných svalů pomůže snížit síly kladené na kolena. Kromě toho může udržování zdravé tělesné hmotnosti významně snížit množství stresu, kterému jsou vaše klouby vystaveny. To je další důležitý faktor, který vám pomůže vypořádat se s bolestí.
Slovo od Verywell
Pokud bilaterální bolest kolena, kterou prožíváte, nastane po traumatické události nebo pokud se vaše příznaky zhoršují, je důležité vyhledat péči lékaře. Nejen, že lékař pomůže diagnostikovat příčinu vaší bolesti, ale také bude schopen určit, která léčba je pro vás ta pravá.
