Inzulin je hormon, který pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Lidé s cukrovkou možná budou muset injekčně podávat inzulín, pokud jejich slinivka břišní není schopná si jej vyrobit, když jejich tělo vytváří nedostatečné množství nebo pokud nejsou schopni efektivně používat svůj vlastní inzulin. Pokud v současné době užíváte inzulín nebo se chystáte začít, je důležité porozumět osvědčeným postupům pro aplikaci inzulínu. Pochopení vlastností míst vpichu inzulínu a důležitost střídání míst může zabránit poškození kůže a zlepšit kontrolu hladiny cukru v krvi tím, že vám pomůže efektivněji využívat inzulín a zároveň zabrání vysoké a nízké hladině cukru v krvi.
Tuomas Marttila / Maskot / Getty ImagesInjikujte do mastné tkáně
Inzulin se má podávat subkutánně (pod kůži) do tukové tkáně, jako je břicho, vnější části stehen, hřbety paží a hýždě. Injekce inzulínu do tukové tkáně pomáhá tělu vstřebávat inzulín pomalu a předvídatelně. Tato vrstva kůže sedí na svalu a má méně nervů, což může učinit injekce pohodlnějšími. Množství tloušťky tuku se mění podle místa vpichu, věku, pohlaví a indexu tělesné hmotnosti.
Břicho:
Injekce inzulínu do břicha je velmi častá u lidí s cukrovkou, protože má větší povrch a méně svalů, což usnadňuje a usnadňuje rotaci míst vpichu. Je také snazší přístup, což z něj dělá funkčnější místo vpichu. Při injekci do břicha byste se měli vyvarovat pupíku, protože pupek je tvrdší a absorpce inzulínu je méně konzistentní. Místo toho si aplikujte inzulín nejméně ve vzdálenosti dvou prstů (nebo dvou palců) od pupku.
Malé děti, lidé, kteří jsou velmi hubení nebo ti, kteří mají velmi málo tělesného tuku, mohou považovat břicho za obtížně použitelné místo, protože nemohou sevřít půl centimetru tuku.
Chrbty paží:
Pokud si podáváte injekci do horní části paže, neaplikujte ji do ramene. Místo toho používejte pouze vnější oblast zad (kde je nejvíce tuku). Pokud máte potíže se svíráním paže sami, můžete si paže opřít o zeď nebo dveře, abyste získali přístup k tukové tkáni. Nebo vám může pomoci někdo jiný s injekcemi.
Horní část hýždí nebo „rukojeti lásky:“ Horní část hýždí má nejsilnější vrstvu tuku, ale může být těžké ji bez pomoci vstříknout a otočit. „Rukojeti lásky“ (tato oblast těsně nad kyčlí) mohou být dobrým místem vpichu pro malé děti nebo velmi hubené dospělé, protože obvykle dokážete vytlačit malé množství tuku.
Vnější strana stehen:
Pokud si podáváte injekci do stehen, použijte vnější a tlustší část stehna a vyhněte se vnitřním stehnám. Pokud si podáváte injekci do vnitřního stehna a stehna se při chůzi třou o sebe, může to místo vpichu bolet. Navíc je obvykle nejlepší použít horní část stehna, protože tuková vrstva se ztenčuje dále po noze. Nepodávejte injekci blízko kostní oblasti nad kolenem.
Důležitost rotace stránek:
Opakovaná injekce do stejného přesného místa na stejném přesném místě může způsobit, že se na pokožce vytvoří tvrdé hrudky nebo tuky. Nejen, že tyto hrudky vypadají nepříjemně, mohou také změnit způsob vstřebávání inzulínu a ztížit kontrolu hladiny cukru v krvi. Za čas již nemusí mít zesílená kůže nervová zakončení a v důsledku toho mohou být záběry bezbolestné. Bezbolestná injekce se jeví jako pozitivní, ale to může znamenat, že se pokožka zhoršuje, a proto to není dobré znamení.
Nejlepším způsobem, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, je zaměřit se na používání stejného místa ve stejnou denní dobu denně a střídání v tomto místě. Například pokud užíváte inzulin v době jídla, vstříkněte si jej každý den do břicha na snídani, ale každý den se na tomto místě otáčejte. A pokud si vezmete dlouhodobě působící inzulín v noci, můžete použít například stehno, ale v tomto místě se otáčet.
Nejlepší místo pro injekci a absorpci:
Nejlepší místo pro aplikaci inzulínu bude záviset na tom, jaký typ inzulínu používáte a kdy jej používáte. Vaše tělo vstřebává inzulín odlišně podle toho, kam je podán. Typicky je absorpce inzulínu nejrychlejší v břiše, o něco méně rychle v horní části paží, pomaleji ve stehnech a nejpomaleji v hýždích.
Doba jídla a dlouhodobě působící inzulín:
Obvykle se doporučuje podávat si injekce do břicha, protože při injekci fungují nejrychleji, což pomáhá snížit hladinu cukru v krvi po jídle (po jídle). Pamatujte, že nejkonzistentnější výsledky krevního cukru budete mít, pokud si budete aplikovat inzulín do stejné obecné oblasti ve stejnou denní dobu, ale pokaždé změňte přesné místo. A dlouhodobě působící inzulín, jako je lantus nebo toujeo, lze injikovat do pomalejšího absorpčního místa, jako je hýždě nebo horní část stehna.
Cvičení může také ovlivnit rychlost absorpce:
Pokud plánujete cvičit po injekci inzulínu, snažte se vyhnout oblasti, ze které se chystáte vyvinout nejvíce energie. Například pokud plánujete trénovat dolní část těla, nepoužívejte stehna. Nebo pokud hrajete tenis, vyhýbejte se zbraním, protože to zvýší rychlost absorpce a zvýší riziko hypoglykémie.
Tipy pro výběr stránek
Rychlá absorpce sacharidů v době jídla je obvykle důležitá ke snížení hladiny cukru v krvi po jídle, proto, pokud vám lékař nedoporučí jinak, nebo pokud máte zvýšené riziko nízké hladiny cukru v krvi nebo reaktivní hypoglykemie, je pravděpodobně chytré podat si snídani a oběd a možná večeře (v závislosti na cukrech po večeři a úrovni aktivity) bolusových dávek do břicha. Nedoporučuje se, abyste si jeden den podávali snídani inzulín do břicha a další den do stehna. Pokud je to možné, buďte na každém webu konzistentní a podle toho střídejte.
Inzulín s dlouhodobým účinkem nebo před spaním lze podávat injekcí do stehna, hýždí nebo do horní části paže, aby k absorpci mohlo docházet postupně a pokrylo tak vaši potřebu inzulínu po celou noc.
Nejdůležitější je nakonec to, abyste měli přístup na web a byli konzistentní. Volba je vždy na vás.
Důvody, proč se konkrétnímu webu vyhnout
Pokud se vám v místě vpichu vytvoří hrčky a boule, vyhněte se oblasti hrbole několik měsíců, protože tato oblast absorbuje inzulín odlišně a to může ovlivnit hladinu cukru v krvi.
Kromě toho se vyhýbejte webům, které plánujete cvičit, protože to může zvýšit riziko hypoglykémie v důsledku zvýšené absorpce.
Nakonec se vyvarujte injekce do krtků nebo jizev, protože mohou také ovlivnit absorpci inzulínu.
Jak zjistit, že je třeba zahájit rotaci webů
Budete vědět, jestli potřebujete začít rotovat stránky, pokud se změní vaše pokožka, už necítíte injekce a začne vám stoupat krevní cukr. Na pokožce se může zdát, že se na ní vytváří boule nebo boule, které se označují jako lipo nebo insulinhypertrofie. Může to být způsobeno přesčasy přirozenými účinky inzulínu (jedním z nich je růst tuku) nebo opětovným použitím jehel. Abyste zabránili dalšímu rozvoji hypertrofie, střídejte místa vpichu a jehly znovu nepoužívejte.
Pokud uvidíte pokles pokožky, který má pevnou strukturu, můžete mít stav nazývaný atrofie tuků, který se obvykle vyskytuje při používání nečistého inzulínu.
Po opakovaném použití místa vpichu se může objevit tvrdá bulka. Tento stav, označovaný jako lipodystrofie, je považován za zjizvení tuku.
Je třeba se vyhnout pohmožděnému místu, dokud nezmizí.
Pokud máte okamžitě po injekci bulku pod kůží, může se stát, že jste jehlu nedostali úplně do tukové tkáně a inzulín vám byl podán těsně pod kůži. Možná budete muset procvičit techniku injekce nebo případně použít delší jehlu.
Vzhled červené, podrážděné hrudky nebo vyrážky v místě vpichu by měl být konzultován s lékařem, protože to může být známkou infekce. Během léčby a odstraňování infekce možná budete muset změnit weby.
Tipy pro sledování, kam jste si naposledy aplikovali injekci
Skvělým způsobem, jak střídat weby a sledovat, kam jste injekčně podali poslední, je nastavení cyklu. Můžete začít zleva doprava nebo se řídit vzorem hodin a dát si 12denní cyklus. Použití 12denního cyklu dává webům asi 24 dní na zotavení, než budou znovu použity. Ujistěte se, že jste se posunuli o pár palců od svého posledního webu.
Můžete si také stáhnout graf injekce inzulínu a poznamenat si oblasti, které používáte, abyste mohli sledovat a odpovídajícím způsobem otáčet.