Bankart Tear přes rameno

Bankartova slza je specifické poranění části ramenního kloubu zvaného labrum. Ramenní kloub je kulový a důlkový kloub, podobný kyčli; objímka ramenního kloubu je však extrémně mělká, a tedy ze své podstaty nestabilní. Být nestabilní znamená, že rameno může snadněji vyjít ze zásuvky.

Pro kompenzaci mělké jamky má ramenní kloub manžetu chrupavky zvanou labrum, která vytváří hlubší jamku pro pohyb míče v horní části pažní kosti (pažní kosti). Tato manžeta chrupavky činí ramenní kloub mnohem stabilnějším, přesto umožňuje velmi širokou škálu pohybů (rozsah pohybů vašeho ramene ve skutečnosti daleko přesahuje jakýkoli jiný kloub v těle). Když tělo vytvoří hlubokou kostní jamku, kloub je velmi stabilní, ale je mnohem tužší. Jedinečná anatomie ramene umožňuje velkou míru pohybu, ale s přiměřeně dobrou stabilitou.

Známky Bankartovy slzy

Když se roztrhne labrum ramenního kloubu, může být stabilita ramenního kloubu narušena. Specifický typ mozkové slzy se nazývá Bankartova slza. Bankartova slza obvykle nastává, když jedinec utrpí dislokaci ramene. Když rameno vyskočí z kloubu, často trhá labrum, zejména u mladších pacientů. Slza je částí labra, která se nazývá dolní glenohumerální vaz. Když je spodní glenohumerální vaz roztržen, nazývá se to Bankartova slza.

Mezi typické příznaky Bankartovy slzy patří:

• pocit nestability nebo rozdávání z ramene
• opakované dislokace, které se v průběhu času často vyskytují snadněji
• chytání v ramenním kloubu
• bolest ramene a paže

Pacienti si často stěžují, že nemohou důvěřovat svému rameni, protože se obávají, že by se mu mohlo znovu vykloubit. Zvláštní poloha, která způsobuje pocity paže, která se chce rozdávat, je s paží vystrčenou na stranu s rukou směřující nahoru nad hlavu. Tento pohyb únosu a vnější rotace je pro ramenní kloub obzvláště zranitelnou pozicí.

Diagnóza Bankartovy slzy

Většina mladých pacientů (do 30 let), kteří utrpí dislokaci ramene, utrpí Bankartovu slzu; proto existuje vysoké podezření na toto zranění, kdykoli si mladý pacient vykloubí rameno. Při vyšetření budou mít pacienti často pocit, že se jim rameno vykloní, pokud je jejich paže umístěna za hlavu.

Rentgenové paprsky jsou někdy normální, ale mohou vykazovat poranění kosti zvané Hill-Sachsova léze. Jde o zlomek kosti, který byl zraněn, když došlo k vykloubení ramene. MRI lze získat také u pacientů, kteří si vykloubili rameno. Bankartovy slzy se ne vždy dobře zobrazují na MRI. Když se MRI provádí injekcí kontrastního roztoku, je mnohem pravděpodobnější, že bude vidět Bankartovu slzu.

Léčba Bankartovy slzy

Existují dvě obecné možnosti léčby Bankartovy slzy. Jednou z možností je nechat paže odpočinout a zánět ustoupit pomocí praku. Poté obvykle následuje fyzikální terapie k obnovení pohybu končetiny. Potenciální nevýhodou této možnosti je, že lidé, kteří si jednou vymknou rameno, mají mnohem větší pravděpodobnost, že si rameno vymknou znovu.

Druhou možností je provést operaci k opravě roztrhaného labra. Když se provádí chirurgický zákrok, roztrhané vazivo se znovu připojí k jamce ramene. Výsledky chirurgického zákroku jsou obvykle velmi dobré, více než 90% pacientů se vrací ke svým činnostem bez dalších dislokací. Stále častěji se tento chirurgický zákrok provádí artroskopicky; Existují však někteří pacienti, kteří by měli provést Bankartovu opravu standardním řezem.

Problém s Bankartovou slzou spočívá v tom, že u jedinců s tímto typem poškození ramene je mnohem pravděpodobnější opakovaná dislokace ramene.Protože se poškozený labrum nehojí v dokonalé poloze, je ramenní kloub méně stabilní. Mladší pacienti a ti, kteří se účastní vysoce rizikových sportů (jako je lední hokej), jsou obzvláště vystaveni opakovanému vykloubení. Z tohoto důvodu se mnoha z těchto pacientů doporučuje spíše chirurgická než nechirurgická léčba.

Slovo od Verywell

Bankartovy slzy jsou zranění spojená s lidmi, kteří měli dislokaci ramene a v důsledku toho utrpěli určitý typ poranění chrupavky. Když k tomu dojde v rameni, má kloubní kloub s kloubem a kolenním kloubem tendenci být nestabilní a opakované dislokace jsou velkým problémem. Aby se zabránilo opakovaným dislokacím, mnoho lidí se rozhodlo podstoupit operaci k opravě Bankartovy slzy.