Výzkum naznačuje, že migrény jsou spojeny s lézemi v mozku, jak je patrné ze skenování magnetickou rezonancí (MRI). Léze nastává kvůli nějakému poškození části mozku, kde se nachází. Právě teď odborníci prostě nevědí, zda tyto mozkové léze související s migrénou mohou mít dlouhodobý účinek na vaše zdraví, takže se s nimi lékaři příliš netrápí, dokud nebude známo více o jejich závažnosti.
Vědecké studie zabývající se možným účinkem těchto lézí na vaši migrénu a celkové zdraví jsou důležité nejen pro budoucnost léčby migrény, ale také pro poskytnutí dalšího vhledu do mozkového mechanismu za migrénami.
Ilustrace Cindy Chung, VerywellMigrény a mozek
I když je to vzácné, víme, že migréna může způsobit cévní mozkovou příhodu nazývanou migrénový infarkt nebo mozková příhoda vyvolaná migrénou. Podobně je migréna s aurou rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu u některých lidí, zejména u žen a těch, kteří kouří, mají vysokou krev tlak nebo si vezměte antikoncepční pilulky.
Několik studií navíc zjistilo, že lidé s migrénami mají zvýšené riziko mozkových lézí.
Dva hlavní typy lézí nalezené u migrénářů zahrnují:
- Hyperintenzity bílé hmoty (WMH): Tyto léze se u určitých sekvencí MRI zobrazují jasně bíle. Tyto abnormality lze pozorovat také u starších lidí a pacientů s cévní mozkovou příhodou a demencí. U migreniků se obvykle nacházejí ve frontálním laloku, limbickém systému a temenním laloku mozku.
- Tiché mozkové infarkty: Infarkt je malá oblast mrtvé tkáně, která je výsledkem omezeného průtoku krve do této oblasti. Pokud jsou infarkty „tiché“, znamená to, že nejsou spojeny s žádnými zjevnými příznaky podobnými cévní mozkové příhodě. Tiché infarkty u migrén se většinou vyskytovaly v mozečku, mozkovém kmeni, supratentoriální oblasti a hluboko v šedé hmotě mozku.
Odborníci se pokoušejí spojit přesnou příčinu těchto mozkových lézí a rozluštit, zda jsou způsobeny samotnou migrénou nebo jiným faktorem specifickým pro migrény.
Co ukazuje výzkum
I když je zřejmé, že migréna je rizikovým faktorem pro rozvoj subklinických lézí mozku, příčiny, povaha a dlouhodobé výsledky jsou stále nejisté a výzkum je poněkud nekonzistentní.
Výzkum nyní ukazuje, že přítomnost mozkových lézí se zdá být častější u žen, zejména u těch, které mají časté záchvaty migrény a které mají dlouhou historii migrén. Léze jsou také silněji spojovány s lidmi, kteří mají migrénu s aurou.
Pokud jde o další příčiny mozkových lézí, studie z roku 2015 zkoumala vztah kardiovaskulárních rizikových faktorů (faktory, které zvyšují vaši šanci na cévní mozkovou příhodu nebo infarkt), jako je kouření, vysoký krevní tlak, index tělesné hmotnosti (BMI) a vysoká cholesterolu, na přítomnost hyperintensit bílé hmoty u migreniků.
Výsledky ukázaly, že tyto kardiovaskulární rizikové faktory nebyly spojeny s WMH u lidí s migrénou a další studie ukázaly podobné výsledky. Autoři naznačují, že účinky migrény samotné mohou být přímou příčinou mozkových lézí.
Je možné, že existují i další faktory. Někteří vědci například doporučují studovat vztah mezi patentem foramen ovale (PFO) a mozkovými lézemi u migrén. PFO, což je díra ve vašem srdci, je častější u migrén s aurou a vyskytuje se asi u pětiny populace. PFO zvyšuje vaše riziko cévní mozkové příhody, protože drobné krevní sraženiny mohou cestovat ze srdce otvorem do mozku.
Souvislost mezi migrénami a PFO
Význam mozkových lézí
Ještě nevíme, jaký je význam těchto mozkových lézí. Řada studií zkoumala starší lidi, kteří nemají migrény, ale mají hyperintensity bílé hmoty, a tyto léze jsou spojeny se zvýšeným rizikem cévní mozkové příhody, demence a problémů s myšlením. Vzhledem k tomu, že migréna je spojena s mozkovou příhodou, je možné, že léze u migrén mohou být známkou vyššího rizika mozkové příhody.
Studie z roku 2012 zjistila, že zatímco migrény žen měly vyšší výskyt hyperintensit bílé hmoty po dobu devíti let ve srovnání s kontrolní skupinou, jejich kognitivní funkce zůstala stejná. To naznačuje, že tyto mozkové léze ve skutečnosti nemusí znamenat nic zdravého, což je uklidňující zprávou.
To znamená, že pokud se zjistí, že migrény a související mozkové léze mají dlouhodobé neurologické účinky, může to změnit způsob, jakým neurologové léčí epizodické migrény. Lékaři mohou například zvážit preventivní léčbu migrény u epizodických migrén u některých lidí, u nichž je vysoké riziko vzniku mozkových lézí nebo u nichž již tyto příznaky existují.
Slovo od Verywell
Není jisté, zda mají mozkové léze nějaké zdravotní důsledky. Pokud je máte, nejlepší věcí, kterou můžete udělat, je pracovat na tom, abyste si udrželi zdraví migrény pravidelným sledováním u svého lékaře, užíváním léků podle předpisu a sledováním spouštěčů. Dlouhodobé studie, které zkoumají přítomnost a progresi těchto mozkových lézí ve světle neurologické funkce v průběhu času, jsou na obzoru a pomohou vnést nové světlo do situace.
