Parkinsonova nemoc a bolest

V minulosti mnoho popisů Parkinsonovy choroby nezmiňovalo bolest jako významný příznak, standardní vysvětlení se obvykle zaměřovalo na motorické aspekty nemoci. Tyto definice samozřejmě nejsou nesprávné, ale toto onemocnění nás v mnoha ohledech napadá a řešení bolesti není výjimkou. A je to jeden problém, který často významně ovlivňuje kvalitu života, což je něco, co nikdo z nás nechce ztratit. Je to příliš důležité a bohužel velmi často náročné na údržbu. Přesto v tom pokračujeme, zavázali jsme se zůstat tak aktivní a produktivní tak dlouho, jak to tato nemoc dovolí.

Bolest je ve skutečnosti častou stížností na PD. Odhaduje se, že 35 - 80% pacientů s Parkinsonovou chorobou pociťuje značné nepohodlí. Tato statistika představuje poměrně velkou variabilitu kvůli obtížím při studiu něčeho tak subjektivního, jako je bolest - nedostatek standardizovaných definic a konzistentní nástroje hodnocení jsou skutečnými výzvami. Bez ohledu na její prevalenci může bolest Parkinsonovy choroby omezovat mobilitu, zasahovat do spánku a ovlivňovat náladu mimo jiné i v každodenním fungování a životě jednotlivce.

Druhy Parkinsonovy bolesti

Nepohodlí ve svalech a kloubech je většinou druhotné vzhledem k motorickým vlastnostem Parkinsonovy choroby - nedostatek spontánního pohybu, rigidita a abnormality v držení těla - co je známé jako muskuloskeletální bolest. Nejčastěji bolestivými místy jsou záda, nohy a ramena a obvykle převládají na straně více postižené parkinsonismem.

S Parkinsonovou chorobou však souvisí i mnoho dalších kategorií bolesti. Radikulární nebo neuropatická bolest se projevuje jako ostrá bolest, která může začít v krku nebo dolní části zad zářením paže nebo nohy a je často spojena s necitlivostí nebo brněním nebo pocitem chladu na postižené končetině. Obvykle je sekundární k sevřenému nervu kvůli něčemu jako uklouznutý disk.

Bolest související s dystonií se vyskytuje, jak naznačuje její název, v době dystonie (prodloužené, bolestivé kontrakce svalu), která se nejčastěji vyskytuje v oblasti nohou, krku nebo obličeje a paží v různých bodech dávkovacího schématu, zejména ve fázi „vypnuto“, když není dostatečná náhrada dopaminu, ale neobvykle se může objevit také v době nejvyšší dávky. Může to být jeden z nejbolestivějších příznaků, kterým mohou lidé s Parkinsonovou chorobou čelit.

Bolest Akathisia se projevuje jako neklid, subjektivní vnitřní nutkání pohybovat se, neschopnost zůstat v klidu a vrozené pocity nepohodlí, které přináší. Zažije se především v dolních končetinách a často se jí dá ulevit procházkou.

Primární nebo centrální bolest u Parkinsonovy choroby je přímým důsledkem samotné nemoci a není způsobena sekundárními příčinami. Lze jej popsat jako bolestivé, pálivé, bodavé, bolavé, svědění nebo mravenčení vyskytující se v nedefinovaných oblastech těla. Tento typ bolesti může být docela neúprosný a zoufalý.

Nejčastěji se jedná o kombinaci mnoha různých příčin (multifaktoriální), ale bez ohledu na typ bolesti může její přítomnost nepříznivě ovlivnit opatření týkající se kvality života související se zdravím a u některých lidí může dokonce zastínit motorické příznaky onemocnění.

Léčba

Faktem je, že ačkoli má Parkinsonova bolest značně nepříznivý vliv na kvalitu života, je často nedostatečně léčena. Diagnostika zdroje bolesti u Parkinsonovy nemoci může být obtížná a často jde o diagnózu vyloučení, což znamená, že jsou nejprve vyloučeny všechny další možné příčiny nesouvisející s PD. Jakmile je však diagnostikován a klasifikován, může být léčba zaměřena na léčbu potenciální příčiny nebo alespoň na zmírnění některých oslabujících příznaků.

Existují intervence, které můžete provést, abyste zmírnili některé nepohodlí, spolu s řadou úprav nebo doplňků léků, které může váš lékař vyzkoušet, což může mít také určitou výhodu. Bolest u Parkinsonovy choroby je skutečný a vážný jev. Minimalizace množství bolesti, které prožíváte, je nutností a hodnotným zaměřením pro vás a členy vašeho zdravotního týmu.