Mozková mrtvice

Cévní mozková příhoda zahrnující mozeček je jedním z nejméně běžných typů cévní mozkové příhody, přičemž představuje méně než 2% procent všech cévních mozkových příhod. Výzkum však také ukázal, že tento typ cévní mozkové příhody má dvojnásobnou úmrtnost než běžnější cévní mozková příhoda.Příznaky cévních mozkových příhod jsou tak vágní, že je lze zaměnit s jinými nemocemi. Cévní mozkové příhody jsou však obzvláště nebezpečné a mohou způsobit vážné komplikace kvůli jedinečné poloze mozečku. Pokud jste vy nebo váš blízký prodělali mozkovou mrtvici, zde můžete najít odpovědi na své otázky.

Přehled

Cerebellum je část mozku, která řídí rovnováhu a koordinaci těla a koordinaci pohybu očí. Cerebellum se nachází v dolní části mozku a má pravou a levou stranu, které mají stejný vzhled. Každá strana řídí koordinaci těla, které je na stejné straně jako mozeček.

Mozeček je malý, ale protože existuje několik krevních cév, které dodávají mozečku krev bohatou na živiny, mozková mrtvice obvykle zahrnuje pouze jednu část nebo jednu stranu mozečku, což vyvolává příznaky, které postihují jednu stranu těla.

Krevní cévy, které se dostávají do mozečku, se nazývají horní mozečková tepna, přední dolní mozková tepna a zadní dolní mozková tepna. Krevní sraženina, krvácení nebo trauma těchto krevních cév může způsobit mozkovou mrtvici.

Příčiny a rizikové faktory

Krevní sraženina, krvácení nebo trauma mohou způsobit mozkovou mrtvici. Rizikové faktory pro krevní sraženinu způsobující mozkovou mrtvici jsou stejné jako rizikové faktory pro jakoukoli ischemickou mozkovou příhodu v kterékoli části mozku. Patří mezi ně kouření, hypertenze, zvýšené hladiny tuků a cholesterolu, srdeční choroby a cukrovka. Rizikové faktory pro mozkovou hemoragickou cévní mozkovou příhodu zahrnují extrémní hypertenzi nebo prasknutí aneuryzmatu mozku. A poranění krku v zadní části krku může poškodit krevní cévy dodávající mozeček, což vede k ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhodě.

Příznaky

Cévní mozková příhoda se nejčastěji projevuje závratěmi, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Lidé s mozkovou mrtvicí mohou mít navíc potíže s chůzí, problémy s koordinací, dvojitým viděním, třesem a problémy s mluvením.

Nespecifické neurologické příznaky, jako jsou závratě a bolesti hlavy, jsou častější u lidí, kteří mají mozkovou mrtvici, než jsou zjevné problémy se zrakem nebo koordinací. Někteří lidé, kteří prodělali mozkovou mrtvici, proto mohou zpočátku tyto příznaky ignorovat a nemusí dostat lékařskou pomoc, dokud se příznaky nestanou závažnými nebo přetrvávajícími.

Studie ukazují, že i když lidé s mozkovými cévními mozkovými příhodami dostávají lékařskou pomoc, mohou být špatně diagnostikováni migrénovými bolestmi hlavy nebo žaludeční chřipkou, protože zvracení a bolesti hlavy jsou mnohem patrnější než neurologické problémy.

Pokud má někdo mozkovou mrtvici, mohou se vyskytnout známky mrtvice, které mohou pomoci vašim lékařům tuto mrtvici identifikovat. Patří mezi ně škubání rukou nebo nohou, jemné třesení těla a trhavý vzhled očí při pohybu zleva doprava. Ne každý s mozkovou mrtvicí však má tyto příznaky - záleží na tom, jak velká je mozková mrtvice a na jejím přesném umístění v mozečku.

Diagnóza

Standardní CT mozku obvykle neodhalí mozkovou ischemickou cévní mozkovou příhodu kvůli umístění mozečku. Je nízký v mozku a chráněný kostmi, což ztěžuje vizualizaci na standardním CT mozku. MRI mozku může lépe vizualizovat mozeček, ale protože MRI vyžaduje delší čas na dokončení, není obvykle považováno za bezpečné podstoupit urgentní MRI mozku, pokud jste neurologicky nestabilní. Dále může mozkové CT rychle ukázat mozkové krvácení. Všechny tyto faktory přispívají k občasné nesprávné diagnóze mozkové mrtvice.

Komplikace

Cerebelární mrtvice způsobuje koordinační problémy těla, obvykle na jedné straně. Problémy s jednostrannou koordinací mohou způsobit výrazné zhoršení chůze. Dvojité vidění, problémy s řečí, třes a trhavé pohyby mohou být důsledkem mozkové mrtvice.

Závažné krátkodobé komplikace mohou zahrnovat otok mozku, který může vést ke kompresi mozku v lebce, což může způsobit další poškození mozečku, mozkového kmene nebo jiných oblastí mozku. Z dlouhodobého hlediska může otok nebo nadměrné krvácení interferovat s normálním tokem mozkomíšního moku kolem mozku a páteře a způsobit hromadění tekutiny, což je stav zvaný hydrocefalus. Tento stav často vyžaduje dlouhodobý zásah, jako je ventrikuloperitoneální zkrat umístění.

Léčba

Cévní mozková příhoda obecně vyžaduje pečlivé vyhodnocení, aby se zjistilo, zda existuje aneuryzma mozku nebo neobvyklá krevní céva, která by mohla vést k další mozkové příhodě. Aby se zabránilo hydrocefalu, je nutné pečlivě zvládat krvácení a otoky.

Ve dnech po mozkové mrtvici byste měli očekávat pečlivé lékařské sledování, i když se vaše příznaky nezdají příliš závažné.

Většina lidí, kteří prodělali mozkovou mrtvici, se zlepšuje, ale může to chvíli trvat. Fyzioterapie je základním kamenem pro zotavení, zejména pokud jde o obnovení rovnováhy a naučení se bezpečné chůze. Postupem času se třes a trhavé pohyby mohou zlepšit. Dvojité vidění může být významným nebezpečím, pokud jde o řízení, a může způsobit bolesti hlavy, ale je pravděpodobné, že se časem zlepší pomalu.