Po mrtvici zahrnuje primární přístup k uzdravení a zotavení aktivní rehabilitační plán ke zlepšení fyzických schopností a kognitivních funkcí. Existuje celá řada různých typů rehabilitace po mrtvici, a pokud se zotavujete z mozkové mrtvice, pravděpodobně se budete muset podílet na jedné nebo více z nich.
Efektivní rehabilitační programy po mrtvici vyžadují týmovou práci
Pokyny pro zotavení po cévní mozkové příhodě zveřejněné American Heart and Association a American Stroke Association důrazně doporučují, aby pacientům byla v rámci zotavení po cévní mozkové příhodě poskytována organizovaná, koordinovaná a mezioborová péče. Týmy péče o pacienty po cévní mozkové příhodě by v ideálním případě měly zahrnovat poskytovatele zdravotní péče s výcvikem v neurologii, rehabilitačním ošetřovatelství, pracovní terapii, fyzikální a logopedické a jazykové terapii. Mezi další zdravotníky, kteří v tomto procesu hrají zásadní roli, patří sociální pracovníci, psychologové, psychiatři a poradci.
kali9 / Getty Images
Fyzikální terapie
Fyzioterapie zahrnuje různé svalové manévry a cvičení. Aktivity po fyzikální terapii po mrtvici jsou navrženy tak, aby trénovaly mozek a svaly, aby spolupracovaly pomocí přístupu, který buduje svalovou sílu a udržuje zdravý svalový tonus. Nedávná studie ze Spojeného království použila údaje z databáze Cochrane, jedné z největších databází přeživších po cévní mozkové příhodě, k vyhodnocení účinnosti fyzikální terapie po cévní mozkové příhodě. Výsledky britské studie dospěly k závěru, že po celém světě existuje široká škála technik a metod fyzikální terapie pro zotavení pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu.
Zatímco vědci nezjistili, že jeden druh fyzikální terapie je lepší než ostatní, dospěli k závěru, že fyzioterapie je účinná pro pomoc těm, kteří přežili mozkovou příhodu, zlepšit pohyblivost (schopnost obejít se), chodit rychlejším tempem, fungovat nezávisle a mít lepší rovnováhu. Vědci odhadli ideální dávku fyzikální terapie na přibližně 30-60 minut, 5-7 dní v týdnu. Bylo také zjištěno, že fyzikální terapie je účinnější, když byla relace zahájena krátce po mrtvici.
Pracovní lékařství
Na rozdíl od fyzikální terapie je pracovní terapie tréninkem více zaměřeným na úkoly. Ergoterapeuti pracují s těmi, kdo přežili mozkovou příhodu, na praktických každodenních úkolech v reálném světě, jako je lezení po schodech, vstávání a vstávání z postele a oblékání. Samozřejmě dochází k překrývání mezi fyzikální terapií a pracovní terapií a obě jsou klíčové složky zotavení po cévní mozkové příhodě, ale fyzikální terapie je více zaměřena na posilování a udržování tónu cílových svalových skupin, zatímco pracovní terapie je více zaměřena na koordinaci a použití svalů pro určité cílené cíle.
Řeč a vlaštovka
Řeč a polykání jsou dovednosti, které vyžadují přemýšlení o akci při koordinaci svalů. Obě dovednosti využívají svaly obličeje, úst, jazyka a hrdla. Problémy s řečí se často očekávají po cévní mozkové příhodě, zatímco problémy s polykáním jsou obvykle spíše nepříjemným překvapením pro ty, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, a jejich blízké.
Hodnocení řeči a polykání se obvykle provádí v nemocnici, během několika dní po cévní mozkové příhodě. Jakmile se z mrtvice vzpamatujete, vaše řečové a polykací schopnosti se samy začnou zlepšovat.
Řeč je důležitá pro komunikaci. Řeč vyžaduje použití jazyka k pochopení toho, co lidé říkají. Řeč také vyžaduje použití jazyka ke komunikaci s ostatními. Logopedická terapie je zaměřena na porozumění slovům i na produkci slov, kterým ostatní jasně rozumějí. Logopedie někdy zahrnuje kartičky, obrázky a samozřejmě cvičení a opakování mluvení.
Polykání je důležité z mnoha důvodů. Výživa je důležitou součástí života a to se po mrtvici nemění. Polykací schopnost je nezbytná pro udržení správné výživy. Správně koordinované polykání je však kromě výživy důležité i pro jiné zdravotní problémy. Když se polykání svalů nepohybuje tak, jak by mělo, jedním z nebezpečných důsledků je udušení jídlem.
Udušení může způsobit infekci zvanou aspirační pneumonie, což je větší problém mezi osobami, které přežily mozkovou příhodu, než si většina lidí uvědomuje. Udušení potravin může také vést k nebezpečnému nedostatku kyslíku, který může způsobit poškození mozku nebo dokonce smrt mozku. Důsledky polykacího postižení nelze ignorovat. Naštěstí existuje celý systém pro léčbu polykání, který pomáhá přeživším mrtvici vyhnout se těmto vážným a děsivým komplikacím mrtvice.
Vizuální terapie
Vizuální terapie a terapie rovnováhy jsou často naplánovány v kombinovaných rehabilitačních sezeních, kteří přežili mrtvici. Je to proto, že vize se částečně spoléhá na dobrou rovnováhu a rovnováha se částečně spoléhá na dobrou vizi. Oblasti mozku, které řídí tyto dvě funkce, jsou oddělené, ale při vzájemné interakci na sobě závisí. To je důvod, proč má smysl, aby cviky na vyvážení po mrtvici obsahovaly vizuální dovednosti.
Nedávná studie lékařského výzkumu, která zahrnovala spolupráci mezi vědci z Memphisu, Tennessee a z Dánska, dospěla k závěru, že bylo zaměstnáno 60 procent pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu a kteří se účastnili kombinované terapie vidění a rovnovážné terapie, ve srovnání s pouhými 23 procenty pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, kteří se neúčastnili. v terapii. Zloženie: 100% bavlna.
Kognitivní terapie
Kognitivní terapie je v rehabilitaci cév stále poměrně novým pojmem. Kognitivní terapie zahrnuje intervence, jejichž cílem je zlepšit schopnosti myšlení a schopnosti řešit problémy. Po cévní mozkové příhodě existuje řada kognitivních postižení. Lidé, kteří přežili mozkovou mrtvici, kteří se zotavují z velké kortikální mrtvice, mají často více kognitivních problémů než ti, kteří přežili mozkovou mrtvici po subkortikální mozkové příhodě. Levostranné kortikální tahy způsobují poněkud odlišné kognitivní deficity než pravostranné kortikální tahy, což může ovlivnit vaši cestu k uzdravení jako přeživšího mrtvice.
Přístupy kognitivní terapie, jako je používání videoher, technik virtuální reality a rehabilitační terapie generované počítačem, jsou v současné době studovány jako způsoby, jak zlepšit kognitivní funkce po mrtvici. Mezi různými intervencemi pro kognitivní deficit po mrtvici dosud nebyl stanoven nejlepší typ kognitivní terapie. Závěrem však zatím je, že ti, kteří přežili mozkovou příhodu, kteří se účastní kognitivní terapie, se zotavují lépe než ti, kteří přežili mozkovou příhodu, kteří se neúčastní kognitivní terapie.
Inovativní fyzikální terapie
Mezi nové typy terapie patří zrcadlová terapie, elektrická terapie a muzikoterapie. Lidé, kteří přežili mozkovou mrtvici, kteří se účastní výzkumných studií, které používají nové a inovativní rehabilitační terapie, mají tendenci lépe testovat opatření týkající se výsledků mozkové příhody a obvykle nemají negativní účinky způsobené experimentální rehabilitací. Předběžné údaje o zotavení po cévní mozkové příhodě jsou slibné, ale vědci vždy zvažují možnost „placebo efektu“. Efekt placeba je pravděpodobnost, že osoba, která podstoupí zákrok, se zlepší díky předpojatému přesvědčení, že zákrok pomůže. Účinek placeba může způsobit, že se intervence bude jevit jako prospěšná, i když je intervence zbytečná. U většiny inovativních rehabilitačních technik, které jsou v současné době předmětem výzkumu, pravděpodobně existuje určitý stupeň placebo efektu a určitý stupeň užitečnosti.
.jpg)
