Příčiny a rizikové faktory hemoroidů

Hemoroidy, běžně označované jako hromádky, mohou být způsobeny napínáním během vyprazdňování nebo podmínkami, jako je těhotenství nebo obezita, které vyvíjejí nepřiměřený tlak na dolní část břicha. Tímto způsobem se žíly v řitním otvoru a kolem něj mohou začít natahovat a neobvykle bobtnat, což způsobí bolest, pálení a svědění.

Jakkoli mohou být hemoroidy frustrující, ani vědci si nejsou zcela jisti, proč je někteří lidé vyvíjejí a jiní ne. Víme však, že existují určité faktory, které mohou riziko člověka zvýšit. Některé z nich (například tendence k zácpě) jsou upravitelné, zatímco jiné (například genetika a věk) nikoli.

Běžné příčiny

Hemoroidy ovlivní tři z každých čtyř lidí najednou nebo jiný v jejich životě.

Zatímco největší riziko mají dospělí ve věku od 45 do 65 let, hemoroidy mohou ovlivnit mnohem mladší lidi, často bez vysvětlení.

Hemoroidy jsou nejčastěji spojovány s problémy s vyprazdňováním, včetně:

• Chronická zácpa nebo průjem
• Napínání při vyprazdňování
• Dlouho sedět na záchodě

Kterýkoli z těchto stavů může ovlivnit krevní cévy umístěné v takzvaném polštáři pro hemoroidy. Jedná se o vnitřní strukturu řitního kanálu složenou z pojivových tkání, hladkých svalů a krevních cév známých jako sinusoidy.

Napětí jakéhokoli druhu může způsobit náhlé zvýšení krevního tlaku v polštáři hemoroidů. To zase může způsobit vyklouznutí cévy ze svalů a vazů, které ji mají držet na místě.

Chronický průjem nebo zácpa mohou věci zhoršit spuštěním trvalého zánětu análních a rektálních (anorektálních) tkání. Sedění na toaletě problém jen prohlubuje natahováním stěn cév tak tence, že se začínají vypouštět a rozšiřovat. Totéž může nastat, pokud máte obrovské kýchání.

Rizikové faktory životního stylu

Zatímco problémy s pohybem střev jsou nejčastější příčinou hemoroidů, existují určité faktory životního stylu, které mohou zvýšit riziko osoby přímo i nepřímo.

Špatná hydratace

Dehydratace nebo pití méně než osmi sklenic vody denně (zhruba půl galonu) může přispět k zácpě, a tedy k rozvoji hemoroidů.

Nízkovláknová strava

Vláknina je nezbytná pro zdraví trávicího ústrojí a mnoho lidí prostě nemá dost. Nízkotučné diety (s méně než 25 až 30 gramy vlákniny denně) mohou významně zvýšit vaše riziko zácpy.

Podle pokynů Národního ústavu pro diabetes a poruchy trávení a ledvin (NKNKD) může strava bohatá na následující potraviny významně zvýšit vaše riziko zácpy:

• Sýr
• Bramborové hranolky
• Fast Food
• Zmrzlina
• Hotová jídla, včetně mražených jídel a lehkých jídel
• Zpracované potraviny
• červené maso

Naopak, zvýšený příjem nerozpustné vlákniny může pomoci obnovit normální funkci střev.

Nedostatek pravidelné aktivity

Fyzická nečinnost a absence pravidelného cvičení mohou způsobit obecnou ztrátu svalového tonusu (včetně anorektálních svalů) a zároveň ovlivnit gastrointestinální motilitu (což často vede ke střídání záchvatů průjmu a zácpy).

Lékařské příčiny

Hemoroidy jsou společným rysem mnoha zdravotních stavů, některé vážné a jiné ne tak závažné. Mezi ně patří:

• Anální poranění, například z análního sexu
• Ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině, často pozorovaná u pokročilého onemocnění jater)
• Zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
• Obezita: Nadměrný obvod břicha a váha kladou důraz na svaly pánevního dna a následně na polštář hemoroidů.
• Rektální výhřez

Protože mnoho z těchto stavů je vážných a / nebo léčitelných, je důležité neignorovat žádný hemoroid, který se buď zhoršuje, nebo se nezlepšuje.

Zatímco hemoroidy mohou někdy krvácet, měli byste navštívit lékaře, pokud krvácení přetrvává a je doprovázeno bolestmi břicha, změnami ve zvycích střev, krvavými stolicemi a nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti.

Může to být známka rakoviny tlustého střeva nebo konečníku, které vyžadují okamžitou pozornost.

Totéž platí pro chronický průjem a zácpu. Ani jeden z nich by neměl být považován za normální a měly by být podniknuty kroky k identifikaci jakékoli základní příčiny (jako je intolerance laktózy nebo lepku), která by mohla stav vysvětlit nebo k němu přispět.

Diskuse s lékařem o hemoroidech

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Těhotenství

Hemoroidy jsou také běžným jevem v těhotenství, zatímco tlak vyvíjený na váhu dítěte může přispívat k jejich vývoji, hormonální změny mohou také způsobit nadměrné bobtnání krevních cév.

Během samotného těhotenství může zvýšená velikost dělohy vyvíjet tlak na dolní dutou žílu, velkou cévu na pravé straně těla, která přijímá krev z dolních končetin. Zabráníte tím průtoku krve zpět do srdce a způsobíte rozšíření jakýchkoli cév pod dělohou, včetně polštářů hemoroidů.

Porod může dále zatěžovat pouhou silou pracovních kontrakcí, což vede k rozvoji hemoroidů po porodu.

Odhaduje se, že až u 35 procent žen se během těhotenství vyvinou hemoroidy.

Riziko se obvykle zvyšuje s každým dalším narozením.

Genetika

Genetika může také hrát roli ve vývoji hemoroidů. Jedním z takových příkladů je dědičná porucha zvaná Ehlers-Danlosův syndrom (EDS), při které může nedostatek kolagenu vést k poškození tkání pánevního dna. Hemoroidy jsou běžným příznakem EDS a někdy mohou předjímat závažnější komplikaci známou jako rektální prolaps, při které střevo částečně nebo úplně spadne z těla.

Další běžně známou vadou je absence chlopní v hemoroidních žilách, což může vést k nadměrnému cévnímu tlaku a otoku.