Jak je diagnostikována zánětlivá onemocnění střev

Přesná diagnostika zánětlivého onemocnění střev (IBD) může být náročná. Jeho příznaky, jako je bolest břicha a průjem, mohou napodobovat příznaky jiných gastrointestinálních stavů, které je třeba nejprve vyloučit před dosažením diagnózy IBD. K tomuto procesu lze jako pomoc použít historii pacienta, krevní obraz a diagnostické zobrazení. .

Testy se také používají k rozlišení mezi různými formami IBD: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

To vše může nějakou dobu trvat. Proto je důležité co nejdříve navštívit svého lékaře, aby vám provedl vyhodnocení, pokud trpíte gastrointestinálními problémy v souladu s IBD. Správná diagnóza co nejdříve vám pomůže zahájit správnou léčbu, abyste se mohli začít cítit lépe.

U závažných příznaků (např. Výrazná bolest břicha, výrazné krvácení) okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Samokontroly

Nemůžete provádět žádné domácí testování, které potvrdí IBD. Vedení podrobného deníku příznaků však může být užitečné pro vašeho lékaře a užitečné při identifikaci vzorců, které mohou naznačovat diagnózu.

První záchytné body jsou často následující příznaky, proto nezapomeňte:

• Neutíchající průjem
• Krev a / nebo hlen ve stolici (častější u ulcerózní kolitidy než u Crohnovy choroby)
• Horečka
• Bolest břicha

Zaznamenejte také případy dalších gastrointestinálních příznaků, například:

• Zvracení
• Únava
• Bolesti hlavy
• Ztráta váhy

Přineste si poznámky ke schůzce s lékařem. Jejich kontrola může vašeho lékaře přimět, aby vás odkázal na gastroenterologa, lékaře se specializací na zažívací trakt.

Laboratoře a testy

Váš lékař rozhodne o správných testech pro vás na základě vaší anamnézy, rodinné anamnézy a příznaků. Budou provedeny testy k vyloučení jiných onemocnění, ale mohou být také provedeny k testování podmínek, které se někdy vyskytují spolu s IBD, jako je artritida.

Kompletní krevní obraz (CBC)

CBC zahrnuje kontrolu počtu bílých krvinek (WBC) a počtu červených krvinek (RBC). Vysoký počet WBC může být známkou toho, že někde v těle je zánět. Nízký počet červených krvinek může být známkou vnitřního krvácení. Následné počty RBC se také používají k měření ztráty krve.

Fekální okultní krevní test

Fekální okultní krevní test (také nazývaný guajakový nebo hemokultový test) se používá k vyšetření stolice na stopy krve, které nelze vidět pouhým okem. Může být také testována stolice na přítomnost bakteriální infekce, která by mohla způsobit příznaky.

Panel elektrolytu

Panel s elektrolyty měří hladinu sodíku, draslíku, chloridu a oxidu uhličitého v těle. Chronický průjem může způsobit, že se tyto elektrolyty dostanou na neobvykle nízkou hladinu.

Testy funkce jater

Testy jaterních funkcí (LFT) měří hladiny alanin transaminázy (ALT), aspartát transaminázy (AST), alkalické fosfatázy (ALP), albuminu, celkového proteinu a celkové a přímé hladiny bilirubinu.

Abnormální hladiny mohou být způsobeny podvýživou pramenící z toho, že gastrointestinální trakt správně neabsorbuje živiny.

Zobrazování a postupy

V závislosti na příznacích a podezření na příčinu problému může být objednána kombinace následujících studií: Výsledky budou zkoumány, aby se zjistilo, zda odpovídají diagnóze formy IBD nebo jiného stavu.

Rentgenové paprsky

Rentgenové záření je rychlé, relativně levné a neinvazivní. Břišní rentgenové paprsky mohou ukázat, zda je střevo zúžené, ucpané nebo rozšířené.

Barium klystýr

Bariový klystýr (také nazývaný řada dolních gastrointestinálních traktů) je speciální typ rentgenového záření, které používá síran barnatý a vzduch k obložení výstelky konečníku a tlustého střeva. Výsledky mohou ukázat polypy, nádory nebo divertikulózu.

Horní řada GI

Série horní části gastrointestinálního traktu (horní GI) je typ rentgenového záření používaného k vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku (první část tenkého střeva). Někdy se používá k vyšetření více tenkého střeva.

Sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie je endoskopický postup, který se používá k vyšetření poslední třetiny tlustého střeva, která zahrnuje konečník a sigmoidní tračník. Tento test lze použít ke kontrole rakoviny, abnormálních výrůstků (polypů), zánětu a vředů.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je endoskopický postup používaný k prozkoumání vnitřku tlustého střeva a může přesahovat oblasti, kam může sigmoidoskopie dosáhnout. Kolonoskopie je užitečná při detekci rakoviny tlustého střeva, vředů, zánětů a dalších problémů v tlustém střevě. Biopsie lze také odebírat během kolonoskopie a vyšetřit v laboratoři na další stopy.

Horní endoskopie

Horní endoskopie se používá k vidění uvnitř jícnu, žaludku a dvanáctníku. Může být použit k nalezení zdroje problémů s polykáním, nevolnosti, zvracení, refluxu, krvácení, zažívacích potíží, bolesti břicha nebo bolesti na hrudi.

Diferenciální diagnózy

Vzhledem k tomu, že některé z klasických příznaků IBD jsou obecně neurčité, váš lékař okamžitě nepřijde k závěru o IBD. Mezi další obavy, které zváží a budou vyloučit, patří:

• Parazitární infekce
• Divertikulitida
• Celiakie
• Rakovina tlustého střeva

Slovo od Verywell

Navštivte specialistu na IBD může být nejlepší způsob, jak jít, pokud máte silné příznaky, ale ještě nemáte diagnózu. Pro některé by to mohlo znamenat vycestování za lékařem do centra IBD a případně výplatu z kapsy. Ani jedna z těchto věcí není žádoucí ani v některých případech možná. Včasné stanovení správné diagnózy, aby bylo možné zahájit léčbu, je však důležité pro účinné zvládnutí IBD. Přinejmenším zvažte zvážení druhého místního názoru.