Součásti systému stimulace míchy

Stimulace míchy (SCS) je lékařská technika používaná k dodávání mírných elektrických pulsů do nervů podél páteře k úpravě nebo blokování signálů bolesti do mozku.

SCS byl poprvé použit k léčbě bolesti v roce 1967 a později schválen pro použití americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 1989 ke zmírnění bolesti způsobené poškozením nervů v trupu, pažích nebo nohou (včetně bolesti dolní části zad, bolesti nohou a selhání zad chirurgická operace).

Zařízení je implantováno v blízkosti páteře a funguje podobně jako kardiostimulátor. Místo bolesti člověk obvykle pocítí pocit lehkého kolíku a jehly. Novější systémy, jako je stimulační systém Senza schválený v roce 2015, dokázaly tento efekt do značné míry překonat.

Systém SCS se skládá ze čtyř komponent, které společně dodávají elektrickou stimulaci zdroji bolesti (také známému jako generátor bolesti). Většina zařízení dnes váží o něco více než unci a skládá se z generátoru impulzů, elektrických vodičů, dálkového ovladače a nabíječky baterií.

Implantovatelný generátor impulzů

Implantovatelný generátor pulsů (IPG) je ústřední součástí jakéhokoli systému SCS. Má zhruba velikost vanilkové oplatky a je chirurgicky implantován do oblasti břicha nebo hýždí. Elektrické vodiče jsou poté vedeny z IPG do epidurálního prostoru v míšním kanálu.

Epidurální prostor je oblast mezi potahem páteře (nazývaným dura mater) a vertebrální stěnou. Je to místo, kde se obvykle injekčně podávají anestetické léky, které blokují bolest během těhotenství.

Většina IPG je dnes napájena dobíjecí baterií, i když tradiční, nedobíjecí jednotky jsou stále používány.

Vodiče a elektrody

Vodiče systému SCS jsou v podstatě izolované vodiče vycházející z IPG, které přijímají a dodávají elektrické impulsy. Nejsou na rozdíl od startovacích kabelů automobilů používaných k přenosu elektřiny ze živé baterie na mrtvou.

Na konci každé elektrody je elektroda, která je vložena do epidurálního prostoru. Existují dva hlavní typy vodičů:

• Perkutánní elektrody (perkutánní, což znamená „pod kůži“), které se zavádějí do měkké tkáně jednoduchým řezem
• Chirurgické elektrody, které, jak již název napovídá, se zavádějí během operace zad

Dálkové ovládání

Novější IPG jsou navrženy tak, abyste mohli do určité míry kontrolovat úroveň stimulace. Toho lze dosáhnout pomocí dálkového ovládání naprogramovaného na konkrétní jednotku.

Dálkové ovládání může být zásadní pro provádění úprav, pokud je váš IPG někdy ovlivněn elektromagnetickým rušením (EMI). To se může stát, pokud jste někdy v blízkosti zařízení, jako jsou letištní bezpečnostní zařízení, která generují silné elektromagnetické pole. Při zásahu EMI se může IPG vypnout nebo zvýšit na úroveň, kde je elektrický pulz nepříjemně silný.

Dálkový ovladač umožňuje v případě potřeby jednotku dočasně upravit nebo vypnout. Na rozdíl od kardiostimulátoru, který nelze vypnout, stimulátor míchy ano.

Dobíječ baterií

Dnes se používá několik IPG, které nelze dobíjet, a je jasné, proč. Starší nedobíjecí jednotky mají výdrž baterie mezi dvěma a pěti lety. Novější mohou vydržet 10 až 25 let a nabízejí uživatelům větší svobodu a mnohem méně chirurgických zákroků.

Baterie IPG se nabíjí umístěním bezdrátového dobíječe na kůži přímo nad jednotku. Je držen na místě nastavitelným páskem na opasek a jeho úplné nabití obvykle trvá každý týden několik hodin. Jakmile je baterie plně nabitá, upozorní vás na to zvukový signál a / nebo světelný indikátor.