Panuje všeobecná víra, že se katarakta vyskytuje pouze v očích starších lidí. Kojenci a děti se však mohou narodit se šedým zákalem, nebo se mohou s věkem vyvíjet. Vrozená katarakta způsobuje stejné příznaky jako katarakta dospělých - zakalení v oční čočce, které může způsobit rozmazané vidění nebo slepotu.
Objektiv umístěný za duhovkou oka je obvykle čistý a umožňuje přicházejícímu světlu jasně zaostřit obraz na sítnici. Pokud se objeví katarakta, čočka se zakalí, což způsobí rozmazání a zkreslení snímků.
Příznaky
Šedý zákal není vždy viditelný. Pokud je však vaše dítě starší, může si stěžovat na určité vizuální příznaky, které by vás měly upozornit na možnou kataraktu. Následující příznaky mohou signalizovat kataraktu a měly by být hlášeny lékaři vašeho dítěte:
- Zatažené vidění
- Rozmazané vidění
- Snížené vidění
- Dvojité vidění
- Světla, která se zdají příliš jasná
- Barvy, které vypadají vybledlé
Pokud je vaše dítě nebo dítě velmi malé, nebude si moci stěžovat na příznaky. Pokud si všimnete bílé nebo šedé skvrny na zornici vašeho dítěte, může to být katarakta. Zkuste do očí svého dítěte svítit baterkou. Šedý zákal někdy způsobuje, že žáci vypadají bíle. Pamatujte, že katarakta se někdy může objevit pouze na jednom oku.
Pravděpodobně budete schopni zjistit kataraktu podle jednání vašeho dítěte. Například dítě se šedým zákalem se nemusí dívat přímo na něčí tvář nebo jiné velké objekty v jeho pohledu. Mohou také silně přimhouřit a pokusit se chránit si oči, jsou-li vystaveni přímému slunečnímu záření. Můžete také zaznamenat vychýlení očí vašeho dítěte nebo opakované pohyby očí. Někteří rodiče byli při prohlížení fotografií upozorněni na šedý zákal v očích jejich dětí. Místo vidění „červených očí“ na obrázcích se katarakta může jevit jako „bílé oko“.
Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít šedý zákal, je velmi důležité informovat o tom svého pediatra. Včasná léčba může snížit možnost dlouhodobých problémů se zrakem.
Fotografie Nina H.Příčiny
Šedý zákal může být dědičný. Některým kojencům se rodí katarakta, známá jako vrozená katarakta, která se může vyvinout kvůli určitým infekcím, metabolickým problémům, cukrovce, traumatu, zánětu nebo lékovým reakcím.
Některá antibiotika používaná k léčbě infekcí u těhotných žen mohou způsobit šedý zákal u novorozenců. Šedý zákal se může během těhotenství tvořit, pokud se u matky rozvinou infekce, jako jsou spalničky nebo zarděnky, plané neštovice, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomyelitida, chřipka, virus Epstein-Barrové, syfilis nebo toxoplazmóza. Někdy jsou vrozené katarakty způsobeny chromozomálními problémy, jako je Downův syndrom.
U některých dětí se během prvních několika let života vyvine katarakta. Trauma do oka, například silný úder do oka, může někdy vést k kataraktu. Někdy katarakta chybí v dětství a dětství, ale objevila se u staršího dítěte.
Diagnóza
Většina dětských kataraktů je detekována krátce po narození, když je dítě vyšetřeno před opuštěním nemocnice. Některé zjistí pediatři během vyšetření dítěte. Někdy může vrozená katarakta zůstat roky bez povšimnutí, hlavně proto, že malé děti obvykle nerozpoznají problémy se zrakem. Rodiče však mohou mít podezření na problém, když se jejich dítě zdá být příliš citlivé na jasná světla nebo se zdá, že bojuje se zaostřením.
Jakmile je oční lékař upozorněn na možný problém, provede důkladné oční vyšetření dítěte. Zkouška bude zahrnovat vyšetření obou očí štěrbinovou lampou, kontrolu nitroočního tlaku a další testy a postupy prováděné v kanceláři. Lékař bude schopen diagnostikovat kataraktu u jednoho nebo obou očí v závislosti na výsledcích klinických testů.
Léčba
Léčba katarakty u dětí se liší v závislosti na typu a závažnosti katarakty. Většina dětí se šedým zákalem bude potřebovat chirurgický zákrok k jeho odstranění. Ve většině případů by měl být šedý zákal odstraněn co nejdříve, a to i během prvních týdnů života kojence. Děti, které podstoupí operaci katarakty, obvykle pociťují jen velmi malou bolest nebo nepohodlí.
Chirurgický zákrok k odstranění šedého zákalu u dítěte nebo malého dítěte se provádí s dítětem v celkové anestezii. Vzhledem k tomu, že jeho oči jsou mnohem menší než oči dospělého, zahrnuje chirurgický zákrok speciální chirurgické nástroje a speciální techniky. Chirurg nejprve rozbije čočku na malé kousky pomocí speciálního nástroje. Kousky budou poté odstraněny malým řezem.
I když jde o delikátní zákrok, odstranění katarakty je obecně bezpečné, pokud je provedeno zkušeným dětským očním chirurgem. Společná rizika odstranění katarakty, i když jsou vzácná, zahrnují glaukom, oddělení sítnice, infekce a potřebu dalších chirurgických zákroků. Po operaci je třeba podniknout kroky k rehabilitaci očí a zraku. Bude nutná léčba, aby se opravilo a obnovilo spojení oko-mozek potřebné pro jasné vidění. V jistém smyslu budou oči muset znovu naučit, jak správně zaostřit. Oční lékaři používají k obnovení zaostřovací síly u dětí následující techniky:
- Kontaktní čočky: Kontakty se používají po chirurgickém zákroku u dětí mladších 2 let, protože během prvních let života se oko a zaostřovací síla rychle mění. V případě potřeby lze kontaktní čočky použít i u starších dětí. Většina dětí se přizpůsobuje nošení kontaktních čoček poměrně rychle.
- Nitrooční čočky: Nitrooční čočky jsou umělé čočky, které lze malým dětem implantovat místo přírodních čoček. Děti nebudou cítit čočku uvnitř oka.
- Brýle: Děti mohou být vybaveny brýlemi, pokud byly obě oči zasaženy šedým zákalem. Brýle lze také použít vedle kontaktních čoček nebo nitroočních čoček, protože je nutné pečlivě spravovat zaostřování pro budoucí vidění dítěte.
Pokud se po chirurgickém zákroku objeví amblyopie (líné oko), může být nutné použít oko. Patching zahrnuje zakrytí dobrého oka, aby se stimulovalo vidění v oku, které odstranilo kataraktu.
Slovo od Verywell
Léčba katarakty v raném dětství je pro budoucí vizi dítěte nesmírně důležitá. Kritické období pro vývoj zraku je během prvních několika měsíců života, protože mozek dítěte vyvíjí vidění v reakci na jasné obrazy. Mozek nastaví abnormální vizuální spojení, pokud je vidění rozmazané nebo zkreslené kvůli kataraktu. Včasná léčba u malého dítěte bude mít dobré výsledky, ačkoli jasné vidění může vyžadovat roky vizuální rehabilitace.
