Obnoveno z COVID-19? Zde je důvod, proč byste měli být očkováni

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Klíčové jídlo

• Lidé, kteří se uzdraví z COVID-19, nemusí mít silnou a dlouhodobou imunitu, zvláště pokud byla jejich nemoc mírná.
• Odborníci doporučují, aby lidé, kteří se zotavili z COVID-19, byli očkováni, jakmile jim bude k dispozici.
• CDC navrhuje počkat 90 dní po infekci COVID-19, než dostane vakcínu.

Pokud jste byli nakaženi přípravkem COVID-19 a zotavili jste se z nemoci, nemusí být vaše imunitní odpověď dostatečně silná, aby vás ochránila před budoucí infekcí. Odborníci tvrdí, že vakcíny pravděpodobně poskytují silnější a déle trvající imunitu.

Lidé, kteří se uzdraví z COVID-19, nosí neutralizační protilátky, které je mohou chránit před reinfekcí. Nedávné studie naznačují, že tato doba ochrany může trvat tři měsíce po infekci. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době tvrdí, že lidé, kteří se uzdravili, by měli mít přístup k vakcíně COVID-19 a že mohou očkování odložit o 90 dní po počáteční infekci.

Vědecká komunita však dosud nedosáhla shody ohledně toho, jak dlouho si člověk uchová imunitu vůči této nemoci po infekci. Podle Shiva Pillai, MD, PhD, ředitele Harvardova magisterského programu lékařských věd v imunologii, může životnost imunitního systému záviset na závažnosti nemoci člověka.

"Hladiny protilátek jsou opravdu nízké u lidí, kteří mají mírné onemocnění," říká Pillai Verywellovi. "Takže i za předpokladu, že jste chráněni - můžete mít nějaké protilátky po dobu 90 dnů, ale hladiny nejsou příliš vysoké."

Co to pro vás znamená

Pokud jste byli nakaženi přípravkem COVID-19, může si vaše tělo na krátkou dobu uchovat některé protilátky, které vás ochrání před onemocněním. Vědci však zatím nevědí, jak dlouho tato ochrana vydrží. Odborníci doporučují podstoupit očkování, jakmile vám bude dostupné - pokud můžete - zejména pokud byla vaše infekce mírná.

Posílení imunity během infekce

Když je člověk nakažen přípravkem COVID-19, jeho tělo vytváří protilátky na obranu proti viru. B-buňky v těle produkují neutralizující protilátky, zatímco zabíjející T-buňky rozpoznávají a napadají virus. Když infekce ustoupí, tyto buňky si nadále pamatují virus, takže imunitní odpověď je v případě reinfekce účinnější.

Závažnost onemocnění je z velké části způsobena imunitní odpovědí těla na virus. Pokud je virová zátěž menší, imunitní odpověď člověka bude nižší a výsledné protilátky budou menší. Postupem času hladiny protilátek klesají a imunita mizí.

Někteří lidé mohou být nakaženi dostatečným množstvím viru, aby mohli pozitivně testovat na testu COVID-19, ale ne natolik, aby spustili silnou imunitní odpověď. Tito asymptomatičtí nositelé, i když jsou infikováni virem, pravděpodobně nevytvoří dostatek protilátek k ochraně před další infekcí měsíce v budoucnosti, říká Pillai.

U některých onemocnění, jako jsou příušnice a spalničky, mohou tyto paměťové buňky poskytovat imunitní ochranu po celý život člověka po zotavení. Naproti tomu studie vVznikající infekční nemociukazuje, že u lidí, kteří se zotavili ze SARS, protilátky do značné míry vymizí do tří let od infekce.Pillai říká, že stejně dlouhá může být i imunitní odpověď na COVID-19.

Zdá se, že COVID-19 způsobuje takové poškození těla, že může být snížena schopnost těla produkovat účinné B-buňky a protilátky. Pillai spoluautorem studie publikované v říjnu, která analyzovala zárodečná centra v lymfatických uzlinách lidí, kteří zemřeli po infekci COVID-19. V těchto zárodečných centrech mutují B-buňky, aby se staly silnějšími a delšími. Vědci zjistili nedostatek zárodečných center u lidí, kteří měli závažné onemocnění COVID-19, což naznačuje, že lidé mohou vytvářet protilátky pouze po krátkou dobu po infekci.

"Pokud jste velmi nemocní, virus na vás udělá číslo," říká Pillai. "Virus nejen inhibuje vaši schopnost vytvářet dobrou, adaptivní imunitní odpověď - velmi ztěžuje vytváření nejkvalitnějších protilátek a protilátek, které vydrží velmi dlouho."

Některé důkazy o vlivu viru na imunitní reakci jsou protichůdné. Další studie poskytuje důkazy o tom, že mutace B-buněk jsou ve skutečnosti vyšší šest měsíců po infekci, což naznačuje, že dlouhodobé B-buňky se vyvíjejí postupně a mohou poskytovat delší imunitu.

Nestojí za to riziko

Síla a životnost imunitní odpovědi lidí na přirozenou infekci COVID-19 se liší v závislosti na virové zátěži, dysfunkci imunitního systému a případně dalších faktorech. Schválené vakcíny COVID-19 naopak poskytují předvídatelné posílení imunity.

Studie společností Moderna a Pfizer-BioNTech o jejich schválených vakcínách nezahrnují údaje o výhodách nebo nebezpečích vakcín pro lidi, kteří se z této nemoci uzdravili. Vědci se pravděpodobně v následujících měsících dozví více o účincích a účinnosti vakcín.

Reinfekce COVID-19 jsou považovány za relativně vzácné. Ačkoli vědci dosud neznají pravděpodobnost a pravděpodobnou závažnost reinfekce, studie ukazují, že je to možné.

"Reinfekce byla prokázána - není to jako nula," říká Pillai. "Tak proč bys riskoval?"

Dopad na distribuci vakcíny

Krutika Kuppalli, MD, odborná lékařka na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně, říká Verywell, že podle jejích zkušeností s distribucí očkování COVID-19 se lidé neptají, zda byli dříve nakaženi. Cílem je podle ní distribuovat vakcínu všem, kdo ji chtějí, aby byla zajištěna plná ochrana.

"Jedna věc, kterou jsme v našich zprávách zveřejnili, je ... zvažte vyčkávání 90 dní po infekci, aby měli ostatní lidé, kteří ještě neměli COVID-19, šanci získat imunitu proti vakcíně," říká Kuppalli. "Ale my to nebudeme hlídat."

I když mají úředníci v oblasti veřejného zdraví v úmyslu upřednostnit distribuci vakcín lidem, kteří nebyli dříve infikováni, může to být obtížné. Aby lékaři věděli, kdo má odpovídající úroveň imunity, museli by podstoupit test na protilátky, což by mohlo být náročné na čas a zdroje.

"Kdyby měli velmi mírný COVID-19, zacházel bych s nimi, jako by neměli žádnou nemoc," říká Pillai. "Ale kdyby měli vážnou nemoc a vyžadovali hospitalizaci nebo byli nemocní deset dní a byli velmi nemocní, stačí - pravděpodobně mít nějakou imunitu a mohl trochu počkat. Nikoho bych však nenechal čekat, kdyby byla vakcína široce dostupná. “