Luis Alvarez / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie zjistila, že asymptomatičtí pacienti s COVID-19 mají zvýšený počet bílých krvinek ve srovnání se symptomatickými lidmi, což naznačuje, že mají lepší imunitní funkci.
- Asi 45% lidí infikovaných COVID-19 je asymptomatických, což znamená, že nevykazují žádné příznaky.
- Asymptomatičtí lidé tvoří dvě třetiny přenosů COVID-19.
Nyní jsou znaky infekce COVID-19 světově proslulé: horečka, zimnice, bolesti hlavy, únava, kašel a potíže s dýcháním. Z dosud neznámých důvodů je však značný počet infikovaných lidí - podle posledních odhadů asi 45% - bez příznaků, což znamená, že nevykazují žádné příznaky. Žádná horečka, žádné zimnice, nic.
Jedná se o epidemiologickou hádanku, která zasáhla zdravotnické pracovníky od počátků pandemie, ale výsledky studie provedené vědci v čínském Wu-chanu poskytují pohled na biologické mechanismy, které řídí, jak náš imunitní systém reaguje na virus. Letošní zářijová studie možná našla vodítko: typ bílých krvinek známý jako lymfocyt.
Publikováno v časopisemSphere, studie zjistila, že zatímco symptomatičtí a asymptomatičtí lidé hostují podobnou virovou zátěž - termín pro počet virových částic přítomných v krvi nebo jiných tělesných tekutinách - asymptomatičtí lidé mají mnohem vyšší počet bílých krvinek, zejména typ lymfocyt známý jako CD4 + T. Pravděpodobně ne náhodou, asymptomatičtí lidé se také zotavují rychleji, mají kratší pobyt v nemocnici a je méně pravděpodobné, že budou trpět dlouhodobými komplikacemi.
"Naše zjištění naznačují důležitou roli lymfocytů, zejména T buněk, při kontrole šíření virů," řekl Americké společnosti pro mikrobiologii hlavní autor studie Yuchen Xia, PhD, profesor na Fakultě základních lékařských věd Wuhan University.
Co to pro vás znamená
I když se u vás neobjeví žádné příznaky, můžete být potenciálně infikováni COVID-19 a schopni jej předat ostatním. Proto je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, jako je nošení masky, sociální distancování se a mytí rukou.
Zjištění
Vědci z Wuhanu, kteří kontrolovali věk, pohlaví a preexistující podmínky, shromáždili a analyzovali výtěry z krku a vzorky krve od 27 symptomatických lidí a 25 asymptomatických lidí s COVID-19, kteří byli přijati do nemocnice Renmin na univerzitě ve Wuhan mezi 31. lednem a 16. dubnem. Symptomatická kohorta byla přijata kvůli komplikacím z COVID-19, zatímco asymptomatická kohorta byla přijata z jiných důvodů, ale po příjezdu byla pozitivně testována.
Kromě skutečnosti, že symptomatičtí lidé měli nižší počet lymfocytů než asymptomatičtí lidé, vědci zjistili, že symptomatičtí lidé měli vyšší hladiny enzymů ALT, AST a LDH a nižší hladiny produktů jaterních bílkovin ALB a TP než asymptomatičtí pacienti. Obě sady biomarkerů jsou často spojeny se zhoršenou funkcí jater, což podle Deana Blumberga, vedoucího dětských infekčních nemocí na UC Davis Health a UC Davis Children’s Hospital v Kalifornii, uvádí, že Verywell je běžným příznakem COVID-19.
"Pacienti s COVID mají systémový zánět, často včetně zánětu jater," říká.
Jak fungují bílé krvinky?
Bílé krvinky jsou první obrannou linií těla proti útočníkům, ať už jsou virové, bakteriální nebo parazitické. Tyto buňky zahrnují lymfocyty, které mají mírně odlišné funkce v závislosti na jejich strukturním složení. Například T buňky jsou pojmenovány pro svou schopnost omezovat růst nádoru, B buňky mají schopnost produkovat protilátky a NK buňky, nebo „přirozené“ zabijácké buňky, jsou schopné způsobit apoptózu nebo smrt buněk.
Blumberg říká, že nízký počet lymfocytů nemusí nutně odrážet kvalitu základní funkce imunitního systému.
"Je možné, že tyto imunitní buňky poskytují primární ochranu před chorobami a potlačují infekci," říká Blumberg. "Alternativním vysvětlením však je, že infekce SARS-CoV-2 má za následek snížení počtu lymfocytů u symptomatických pacientů, kteří mají invazivnější infekci - často to vidíme u virových infekcí." Rozdíl v počtu lymfocytů tedy může být výsledkem závažné infekce a nemusí znamenat ochranu u těch, kteří jsou nakonec bez příznaků. “
Podle Blumberga mohou na počet vašich lymfocytů ovlivnit různé faktory, včetně:
- Stáří
- Úroveň stresu
- Anamnéza (včetně infekce HIV, vývoje nádorů a léčby rakoviny)
Například děti mají tendenci mít vyšší počet lymfocytů než dospělí, což by mohlo vysvětlit, proč se preteens a teenageři zdají být méně náchylní k COVID-19 než starší dospělí. Zloženie: 100% bavlna.
Asymptomatičtí nositelé jsou stále nakažliví
Ať už to rozdělíte jakýmkoli způsobem, je nepochybně lepší být asymptomatický než symptomatický, říká Blumberg. Stává se symptomatickým, říká, „může mít za následek vážné onemocnění, hospitalizaci, dlouhodobé účinky nebo dokonce smrt“. Více než 225 000 lidí ve Spojených státech a 1,1 milionu lidí na celém světě, podle trackeru COVID-19 na Univerzitě Johna Hopkinse, již zemřelo na COVID-19. Skutečnost, že tak velká část lidí s COVID-19 je asymptomatická, však není 't minimalizovat závažnost onemocnění; spíše zdůrazňuje význam bezpečnostních opatření, jako je maskování a sociální distancování.
"Protože asymptomatičtí pacienti nemají žádné klinické příznaky, které by mohly snadno zabránit včasné diagnostice a léčbě, mohou způsobit větší riziko přenosu viru než symptomatičtí pacienti, což představuje velkou výzvu pro kontrolu infekce," napsali autoři studie.
Podle Blumberga asymptomatičtí lidé tvoří dvě třetiny přenosu koronaviru - což je třeba mít na paměti při interakci s lidmi mimo vaši bezprostřední domácnost.
"I když vy nebo ostatní vypadáte dobře, může dojít k přenosu," říká.
-testing-and-results.jpg)
