Kilito Chan / Getty Images
Klíčové jídlo
- Od podzimu mnoho vysokých škol a univerzit aktualizovalo své zásady testování COVID-19.
- Testování sledováním bylo klíčové při sledování infekcí COVID-19 v populacích studentů a při kontrole ohnisek.
- Odborníci tvrdí, že vysoké školy a univerzity by měly spojit konzistentní testovací modely se zdroji, které studentům umožní izolovat a sledovat jejich kontakty.
Loni v srpnu, když univerzity začaly předběžně umožňovat studentům zpět do areálu, dostala Kim * e-mail z University of Pennsylvania, kde je druhým rokem. Uprostřed nárůstu případů koronavirů v celém státě a zejména ve Filadelfii, městě, kde se nachází UPenn, univerzita uvedla, že nemá dostatečné testovací kapacity, aby umožnila studentům kampus.
Kim se spolu s mnoha dalšími studenty vrátila do Filadelfie, kde celý rok žila mimo akademickou půdu. Tito studenti každý den vyplňovali sledovač příznaků, ale pokud nehlásili příznaky, nebylo nutné žádné testování. Teprve na začátku jarního semestru byli studenti povoleni zpět na akademickou půdu a škola začala provádět testy na sliny dvakrát týdně.
"Nyní je to rozhodně jako na jejich radaru - pravidelně se testujeme a sledujeme," říká Kim Verywellovi. "Tady to byla asi trochu naučná křivka, ale myslím, že to asi bylo všude."
UPenn je jednou z mnoha škol, které od loňského jara musely upravit své testování a další opatření reakce COVID-19. K 11. prosinci bylo na více než 1 800 univerzitních kampusech více než 397 000 případů. To je nárůst o 75 000 případů od začátku listopadu.
Jelikož školy zápasí s kolísavou mírou infekce, změnami státních a krajských vyhlášek a cestujícími studenty, mnoho z nich muselo přehodnotit, jak sledují případy a reagují na ohniska, aby byla jejich komunita v bezpečí.
Co to pro vás znamená
Pokud jste vysokoškolský student, který žije nebo navštěvuje kampus, můžete očekávat pravidelné testování COVID-19 a sledování kontaktů. Nyní, když mnoho vysokých škol přijalo systémy pravidelného testování, bude další překážkou očkování proti COVID-19.
Testování populace studentů
Mikaela Burkgren opustila svou práci instruktorky snowboardingu v Utahu, aby se vrátila domů do New Yorku krátce předtím, než státy začaly na jaře ukládat výluky. Poté, co pro COVID-19 ztratila přítele a kolegu na snowboardu, chtěla najít způsob, jak pomoci lidem během pandemie. Přihlásila se tedy do práce pro testovací systém Cornell University.
"Když jsem prováděl testování, lidé mi děkovali nebo děkovali za to, že jsme jim to umožnili přijít do školy a být normální," říká Burkgren. "Bylo to jako dát se tam dost na to, abych pomohl zajistit, aby tito jedinci mohli získat vzdělání, protože vím, jak je to důležité."
Burkgren říká, že když začala v srpnu, potkala studenty, kteří se těžko orientovali v systému jmenování testů univerzity. Aby toho nebylo málo, nebylo dostatek testovacích webů pro studenty, kteří každý den testování vyžadovali.
"Neměli otevřeno dostatek testovacích stránek, takže tam byly opravdu dlouhé řady, jako byste čekali hodinu nebo možná i déle," říká Burkgren.
Brzy poté, jak říká, škola otevřela několik dalších testovacích webů, aby lidem pomohla rychleji získat přístup k testům."Když procházíte, téměř neexistují žádné čáry," říká Burkgren.
V měsících od začátku tohoto akademického roku se mnoho správců škol a zdravotnických systémů zaměřilo na vývoj efektivnějších testovacích plánů. Anita Barkinová, spolupředsedkyně pracovní skupiny COVID-19 v American College Health Association, říká, že testování spojené s dalšími bezpečnostními opatřeními je klíčové. Bez účinných strategií testování vysoké školy riskují, že zmeškají nové případy, což může vést k propuknutí epidemie a nechat některé infikované studenty nevědomé, že by se měly izolovat.
"Jedním z hlavních získaných poznatků bylo, že robustní testovací strategie skutečně pomohly školám dosáhnout míry úspěchu, pokud jde o zvládnutí ohnisek v areálu," říká Barkin Verywellovi.
Barkin říká, že ideální plán zahrnuje testování studentů dvakrát týdně, s výsledkem obratu méně než 24 až 48 hodin. Použití vícevrstvého přístupu je také klíčem k důslednému udržení nízkých infekcí podle doporučení CDC. To znamená vyžadovat, aby studenti po návratu do kampusu dostali do karantény nebo poskytli negativní výsledek testu COVID-19 a nabídli testování a sledování kontaktů pro studenty se symptomy nebo známé vystavení a používání průběžného dohledového testování u lidí bez příznaků.
Budování kapacity
Pro školy se zavedenými laboratořemi na akademické půdě před pandemií existovala určitá kapacita pro rozsáhlé testování, které potřebovaly. Některé školy věnovaly zdroje na budování nových nebo dalších laboratoří na akademické půdě. Jiní se rozhodli poslat zkušební vzorky do komerčních laboratoří provozovaných společnostmi jako Quest Diagnostics, LabCorp a Broad Institute.
Studentská zdravotní střediska zasílají vzorky jednou nebo dvakrát denně a výsledky jsou přenášeny zpět do školy, často elektronicky. Barkin říká, že mnoho škol má již dříve existující vztahy s komerčními laboratořemi pro testování jiných druhů vzorků zdraví, ale objem testů se drasticky zvýšil.
"Odlišný byl objem laboratorní práce," říká Burkin. "Pokud testujete symptomatické studenty, studenty, kteří uvádějí, že měli pozitivní kontakt, a také provádíte dohledové testy, značně to zvyšuje objem toho, co jste tradičně posílali laboratorní prepandemii." “
V průzkumu mezi 500 vysokými školami a univerzitami z srpna plánovalo po návratu do kampusu testovat studenty pouze 27% škol a 20% uvedlo, že svou komunitu budou testovat „do určité míry pravidelně“, podle studie předtiskem. u škol s většími nadacemi a vyšším akademickým hodnocením bylo pravděpodobnější, že plánují testování, ve srovnání s nižšími školami a školami s méně zdroji.
Barkin říká, že mnoho škol, které na podzim nepoužily opatření pro testování dozoru, je přijalo pro jarní semestr.
Udržování studentů pod kontrolou
Testování může poskytnout školám a zdravotnickým pracovníkům pohled na míru infekce, ale mělo by být spojeno s dalšími opatřeními reakce. Například na University of Illinois byl každý student na akademické půdě testován dvakrát týdně rychlým testem slin od doby, kdy byl areál znovu otevřen na podzim.
V prvních dnech semestru se míra pozitivity zvýšila na 3% poté, co škola zjistila 320 nových případů za den. Správci odpověděli uzamčením kampusu na dva týdny a instruováním studentů, aby opustili kampus pouze kvůli základním činnostem, jako je chodit do třídy, nakupovat potraviny a nechat se testovat. Míra pozitivity rychle klesla a od září zůstala na méně než 1% .
Kim říká, že těsně před Super Bowlem UPenn zaznamenala nárůst případů koronavirů. Univerzita zaslala studentům e-mail s varováním před účastí na shromážděních a večírcích.
"To bylo velmi jasně řečeno, říkat, že se musíme dostat pod kontrolu, jinak to bude mít nějaké skutečné důsledky," říká.
Obecně však říká, že je ráda, že má pocit kontroly nad svou úrovní expozice, zejména proto, že nežije na akademické půdě, kde mohla komunikovat s více lidmi.
"Uvažuji o tom, že pro někoho, kdo žije uprostřed velkého města, se opravdu cítím docela v bezpečí, což je podle mě dobré," říká Kim. "A myslím, že to má hodně společného s mými osobními rozhodnutími." Doufám, že se studenti na akademické půdě cítí stejně. “
Učení se zkušeností
Barkin říká, že viděla, jak lidé na všech úrovních vysokoškolského vzdělávání a vedení ve zdravotnictví sdílejí své strategie a znalosti s ostatními. Zejména pro školy s relativně omezeným přístupem ke zdrojům může představovat výzvu návrh řešení pro testování, izolační bydlení a další.
"Byla to příležitost pro nás všechny v našich různých oblastech specializace sdílet informace, abychom se všichni pohybovali směrem ke společnému cíli, kterým je poskytnout studentům vysokých škol vynikající zážitek," říká Barkin.
Vzhledem k tomu, že vysoké školy očekávají zbytek jarního semestru a příštího školního roku, největší výzvou může být zprostředkování podávání vakcín.
Barkin říká, že vakcína s jednou dávkou, jako je kandidát společnosti Johnson & Johnson, který prochází kontrolou Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, by byla ideální pro vysoké školy, které by jinak mohly mít potíže s podáním dvou dávek vakcíny každému studentovi před konec akademického roku.
* Kvůli respektování jejich soukromí bylo příjmení Kim vynecháno.
