Výcvik omezení průtoku krve ve fyzikální terapii

Trénink omezení průtoku krve (BFR) je posilovací technika, která se příležitostně používá na klinikách fyzikální terapie k získání svalové funkce po úrazu nebo operaci. Dělá se to dočasným omezením průtoku krve do svalu během cvičení.

Tato metoda je nejvhodnější, když vysoké tréninkové zátěže nejsou vhodné, například po operaci, úrazu nebo v případě významné ztráty svalové hmoty. Posílení omezení průtoku krve využívá cvičení s nízkou intenzitou k dosažení silových přírůstků, které jsou obvykle vidět při tréninku s vysokou intenzitou.

BFR je novější typ léčby fyzikální terapií (PT). První výzkumy naznačují, že při cvičení s nízkou intenzitou to může vést k přiměřenému nárůstu síly.

Jak funguje školení BFR?

Výcvik s omezením průtoku krve byl vyvinut v šedesátých letech v Japonsku jako režim zesílení s nízkou intenzitou zvaný KAATSU. Zahrnuje to použití škrtidla nebo pneumatické manžety kolem svalu během svalových kontrakcí s nízkou intenzitou a vysokým opakováním.

Získává si popularitu ve fitness programech a v poslední době je stále populárnější na klinikách fyzikální terapie. Proč? Protože umožňuje vysokou svalovou sílu a růstové zisky při cvičení s nízkou intenzitou.

Trénink omezení průtoku krve vystavuje sval mechanickému namáhání. (K tomuto mechanickému namáhání dochází také při silném posilování svalů.) Výsledek tohoto vysokého namáhání pomáhá zlepšit hypertrofii svalů nebo růst prostřednictvím:

• Uvolňování hormonů specifických pro růst svalů
• Aktivace specifických kmenových buněk pro růst svalů
• Otok buněk ve svalech
• Hypoxie (pokles kyslíku)

I když se tyto faktory vyskytují během tréninku s vysokou zátěží, lze je dosáhnout během tréninku s nízkou zátěží omezením průtoku krve do svalu. Toto omezení vytváří prostředí, kde může nastat růst svalů, i když je tréninková zátěž omezena na minimum, což může být důležité po úrazu nebo operaci.

Jelikož se vaše tělo po operaci hojí, možná nebudete schopni silně namáhat sval nebo vaz. Mohou být vyžadována cvičení s nízkým zatížením a trénink s omezením průtoku krve umožňuje maximální nárůst síly s minimální a bezpečnou zátěží.

Provádění školení BFR

Před zahájením tréninku s omezením průtoku krve nebo jakýmkoli cvičebním programem se musíte poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že cvičení je pro váš stav bezpečné. Váš fyzioterapeut vás může naučit, jak správně provádět cvičení BFR.

Potřebné vybavení

Chcete-li provést cvičení omezující průtok krve, musíte si zakoupit speciální pneumatickou manžetu, která se použije k uzavření průtoku krve do svalu. Může být použita manžeta na krevní tlak.

K zakoupení jsou k dispozici také tréninkové manžety omezující průtok krve. Tyto specializované manžety mohou být tvarovány tak, aby vyhovovaly konkrétním částem těla, jako jsou stehna, lýtka nebo horní část paží.

Jak to udělat

Provedení školení BFR:

1. Umístěte manžetu kolem svalu, aby se posílila.
2. Napumpujte manžetu na požadovaný tlak, obvykle asi 180 milimetrů rtuti (mmHg) nebo 1,5násobek klidového systolického krevního tlaku.
3. Snižte sílu, kterou chcete posílit. Například pokud posilujete čtyřhlavý sval, umístěte si manžetu kolem stehna, napumpujte ji a proveďte čtyřkolku s krátkým obloukem.
4. Držte kontrakci po dobu 5 sekund.
5. Uvolněte kontrakci.
6. Opakujte pomalu po dobu 15 až 20 opakování.

Váš fyzioterapeut vás může nechat odpočívat po dobu 30 sekund a pak opakovat další sadu. Předpokládá se, že trénink omezení průtoku krve má nízkou intenzitu, ale vysoké opakování, takže je běžné provádět během každé relace dvě až tři sady po 15 až 20 opakováních.

Po dokončení cvičení byste měli odstranit manžetu a umožnit normálnímu průtoku krve návrat do svalu. Váš sval může být červený a může se také cítit napjatý a „plný“ po tréninku BFR.

Podmínky ošetřeny

Jakýkoli sval nebo svalová skupina, která je po úrazu, nemoci nebo operaci slabá, může mít prospěch z tréninku omezení průtoku krve. To může zahrnovat:

• Svalové napětí
• Zobecněná slabost
• Operace kyčle, kolena nebo kotníku, kde je přítomna slabost
• Chirurgie horní končetiny, kde je přítomna slabost
• Po zlomenině horní nebo dolní končetiny
• Neurologické stavy, při nichž je přítomna slabost

Jakýkoli stav, který vede ke slabosti a vyžaduje cvičení s nízkou intenzitou k ochraně křehkých nebo hojivých tkání, může těžit z tréninku omezení průtoku krve.

Výzkum omezování průtoku krve

Podporuje věda použití tréninku omezení průtoku krve po zranění? Možná.

Metaanalýza z roku 2017 (výzkum několika publikovaných studií) zjistila, že trénink BFR byl lepší při získávání síly u pacientů s různými stavy, jako je například oprava předního zkříženého vazu a osteoartróza kolene, ve srovnání se samotným cvičením s nízkou intenzitou. že riziko zranění bylo minimální, když byly provedeny správné aplikace tréninku omezení průtoku krve.

Další studie zkoumala účinek tréninku BFR na starší dospělé. Vědci zkoumali 11 publikovaných studií a zjistili, že trénink s nízkou intenzitou s omezením průtoku krve je bezpečnou metodou, která pomáhá starším dospělým získat svalovou sílu a růst. Opět nebyla nalezena žádná rizika, pokud bylo cvičení provedeno správně.

Negativní vedlejší účinky

Může dojít k negativním nežádoucím vedlejším účinkům tréninku s omezením průtoku krve, zejména pokud není prováděn správně. Mohou zahrnovat:

• Závrať
• Mdloby
• Necitlivost
• Brnění
• Bolest svalů
• Bolest svalů se zpožděným nástupem

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout negativním vedlejším účinkům tréninku BFR, je úzká spolupráce s fyzioterapeutem, který je vyškolen ve správném používání cvičebního režimu.

Kdo by neměl absolvovat školení BFR?

Lidé s určitými podmínkami by se neměli účastnit tréninku BFR, protože by mohlo dojít k poranění žilního nebo arteriálního systému. Kontraindikace školení BFR mohou zahrnovat:

• Obezita
• Špatný oběh
• Cukrovka
• Renální kompromis
• Těžká hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Infekce
• Otevřené rány
• Arteriální štěpy

Před jakýmkoli cvičením je důležité promluvit si se svým lékařem a fyzioterapeutem, abyste se ujistili, že cvičení je pro vás to pravé.

Slovo od Verywell

Pokud máte svalovou slabost způsobenou úrazem, nemocí nebo chirurgickým zákrokem, může vám PT pomoci zlepšit vaši sílu a celkovou funkční mobilitu. Trénink omezení průtoku krve je jednou z metod, které může váš fyzioterapeut použít k rychlému a bezpečnému zlepšení svalové síly při cvičení s nízkou intenzitou. To vám pomůže rychle a bezpečně se vrátit na předchozí úroveň funkcí.