Špinění a krvácení s Depo-Provera

Jednou z hlavních nevýhod přípravku Depo-Provera je kontinuální nebo nepravidelné krvácení (špinění), které se někdy může objevit během prvního roku. I když k tomu obvykle dochází během prvních několika měsíců, u některých lidí to může trvat až rok nebo déle. Další informace o tomto vedlejším účinku a o tom, co můžete dělat, pokud přetrvává.

Depo-Provera je injekční forma antikoncepce, která používá syntetickou formu progesteronu k prevenci těhotenství po dobu až 14 týdnů. Depo-Provera je diskrétní a pohodlné. Při správném použití je 99% efektivní. Při typickém použití je to však pouze asi 94%, protože někteří lidé mohou zapomenout na včasné pořízení snímků.

Jako antikoncepce obsahující pouze progestin je také skvělou volbou, pokud nemůžete používat antikoncepci na bázi estrogenu.

Příznaky špinění a krvácení

Pokud jde o antikoncepci, zůstává krvácení hlavním důvodem, proč ženy přestávají antikoncepci.

U léků, jako je Depo-Provera, není vaginální krvácení jen běžným vedlejším účinkem, ale očekává se, že k němu dojde v prvním roce asi u 25% uživatelů.

Neexistuje způsob, jak předpovědět, u koho se tyto nežádoucí účinky vyskytnou nebo jak závažné mohou být. U většiny lidí příznaky krvácení vymizí do jednoho roku. Pokud tak neučiní, může být člověk konfrontován s volbou buď zanechat léčbu přípravkem Depo-Provera, nebo prosadit.

Pokud začnete špinit nebo krvácet po svém prvním výstřelu Depo-Provera, může se to zdát úzkostné, ale obecně to není trvalé. Podle výrobce léků přeruší menstruaci do 12. měsíce přibližně 57% lidí na Depo-Provera.

Léčba, pokud krvácení pokračuje

Pro ty, kteří nadále mají špinění nebo krvácení, mohou existovat léčby, které mohou pomoci. Většina z nich je určena pouze pro krátkodobé použití, a přestože jsou účinné, přicházejí s vlastní sadou vedlejších účinků a úvah. Mezi léčby, které jsou v současné době schváleny pro použití americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), patří následující.

Suplementace estrogenu

Ukázalo se, že suplementace estrogenu zmírňuje krvácení podporou růstu děložní výstelky a stabilizuje krevní cévy a krevní sraženinu. Estrogen nejen zvyšuje antikoncepční účinky přípravku Depo-Provera, ale může být také podáván orálními tabletami, transdermální náplastí nebo intravaginálním kroužkem.

Výzkum ukázal, že zatímco estrogen poskytuje krátkodobou úlevu, účinky se obvykle vrátí, když se léčba zastaví.

Lysteda

Lysteda (kyselina tranexamová) je nehormonální perorální lék, který byl v roce 2009 schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu silného menstruačního krvácení.

V jedné studii nemělo 88% žen léčených přípravkem Depo-Provera vaginální krvácení během jednoho týdne léčby ve srovnání s 8,2% ve skupině s placebem. Po čtyřech týdnech byl u 68 pacientů zjištěn interval bez krvácení delší než 20 dní % léčených a u žádného z těch, kteří užívali placebo.

Nežádoucí účinky jsou relativně mírné a zahrnují bolesti hlavy, zad, břicha, záněty vedlejších nosních dutin, bolesti svalů a kloubů, migrénu, chudokrevnost a únavu.

Ponstel

Ponstel (kyselina mefenamová) je nesteroidní protizánětlivé léčivo používané ke krátkodobé kontrole špinění a krvácení. Nepovažuje se to za dlouhodobé řešení, protože dlouhodobé užívání může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, infarktu a mozkové mrtvice.

Ibuprofen

Pokud je některá z těchto léčby kontraindikována nebo není k dispozici, mohou někteří lékaři předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, užívané třikrát denně, aby se snížil zánět dělohy a zmírnily nepohodlí.

Kdy navštívit svého lékaře

Pokud během užívání přípravku Depo-Provera dojde k silnému krvácení, je důležité si uvědomit, že lék nemusí být zdrojem (nebo jediným zdrojem) stavu.

Abnormální krvácení by mělo vždy vyžadovat důkladné vyšetření a před předepsáním léčby by měly být vyloučeny všechny ostatní příčiny - včetně děložních fibroidů, pohlavně přenosných infekcí a rakoviny.

Slovo od Verywell

Volba antikoncepce není vždy snadná. Pokud jste na Depo-Provera a potýkáte se s nežádoucími účinky, které nesnesete, promluvte si se svým lékařem o léčbě, která vám umožní pokračovat, nebo prozkoumejte alternativy, které mohou být krátkodobě i dlouhodobě méně účinné.

Před zahájením léčby se dozvíte o léku co nejvíce, přičemž zvážíte rizika a přínosy. Studie ukazují, že lidé, kteří byli předem informováni o rizicích antikoncepce, byli nejvíce schopni tolerovat vedlejší účinky a je méně pravděpodobné, že přestanou. Jako vždy jsou při rozhodování o antikoncepci informované klíčové znalosti.