Smrt mozku je klinickou a legální definicí smrti. Někdy, když je člověk prohlášen za mrtvého v mozku, jeho srdce může stále bít a jeho hrudník může stoupat a klesat s každým dechem z ventilátoru. Kůže může být teplá a člověk, který je mrtvý v mozku, se může zdát odpočatý.
Tyto fyzické funkce mohou být přítomny u člověka, který je mrtvý v mozku, protože fyzické poškození je ve skutečnosti skryto v mozku, spíše než viditelné na těle.
Mozkové buňky se účinně neregenerují. To ztěžuje zotavení mozku ze zranění. Může dojít k vážnému poškození mozku v důsledku cévní mozkové příhody, infarktu nebo poranění hlavy. Když jsou mozkové buňky trvale poškozeny, nelze je vyměnit. Velká ztráta funkce mozku má za následek smrt mozku.
Medic Image / Getty Images
Deklarace smrti mozku
Smrt mozku znamená, že kvalifikovaný lékař, obvykle neurolog, provedl rozsáhlé fyzikální vyšetření a zdokumentoval kritéria smrti mozku.
Kritéria
Před vyslovením smrti mozku musí být splněna tři klinická kritéria:
- Nereagování
- Absence reflexů
- Apnoe (neschopnost dýchat bez ventilátoru)
Testování smrti mozku
Testování smrti mozku spadá do tří hlavních kategorií:
- Vyšetření
- Testování apnoe
- Další testování, známé také jako pomocné testování
Vyšetření
Fyzikální vyšetření se provádí k určení úrovně odezvy. Pokud vyšetření neprokáže dostatečnou odezvu, fyzická prohlídka by zkontrolovala určité reflexy.
Někdo, kdo je mrtvý, nebude mít žádné reflexy mozkového kmene. Například osoba v kómatu, která není mrtvá, by mrkla nebo pohybovala hlavou, pokud by její oko bylo podrážděno kouskem vaty. Osoba, která je mrtvá v mozku, nemůže mrknout, trhnout nebo se pokusit vzdálit, pokud se lékař dotkne jejich oka fuzzy kouskem bavlny. Pokud tedy neexistují žádné mrkající reflexy, znamená to, že mozkový kmen nefunguje správně.
Dalším typem fyzického testování je studená kalorií. Tento test se provádí pomocí injekční stříkačky s ledově studenou vodou a vstřikováním do zvukovodu. Pacient, který je mrtvý v mozku, nebude mít na tento typ stimulů žádnou reakci, ale jedinec, který má funkci mozku, bude mít reakci, která se může pohybovat od pohybu očí až po zvracení.
Testování apnoe
Pacient, který je dostatečně nemocný pro testování mozkové smrti, bude na ventilátoru a bez ventilátoru nebude moci dýchat. Aby bylo možné otestovat, zda je dýchací reflex neporušený nebo chybí, je ventilátor odstraněn postupem nazývaným test apnoe.
Typicky se arteriální krevní plyn (ABG) odebírá bezprostředně před začátkem testu apnoe, když se odstraní ventilátor. Během testu na apnoe může být podán kyslík, ale ventilátor nelze použít.
Většina lidí, dokonce i těch, kteří mají vážné nemoci, se pokusí nadechnout, když je odstraněn ventilátor, ale někdo, kdo má mozek mrtvý, se během testování apnoe nadechne.
Když je člověk mrtvý, mozek není schopen vyslat signál k dýchání a dýchání neprobíhá bez podpory ventilátoru.
Jiné testování smrti mozku
Po dokončení fyzického posouzení se lékař může rozhodnout objednat další testování. I když je typické provedení fyzického posouzení i testu apnoe, někteří lidé, kteří nejsou mrtví v mozku, nemohou tolerovat testování apnoe. V takových případech se často provede studie toku. Tyto studie se provádějí, aby se zjistilo, zda krev cestuje do mozku krevním řečištěm. Pokud studie prokáže, že se do mozku nedostává žádná krev, je test v souladu s mozkovou smrtí.
Někteří lékaři použijí EEG nebo elektroencefalogram, což je test, který měří mozkové vlny. Osoba, která je mrtvá v mozku, bude mít „plochý“ EEG, protože mozkové vlny budou nepřítomné.
Atropin, lék na předpis, který způsobuje zvýšení srdeční frekvence, se také podává jako pomocný test na smrt mozku, protože není účinný u jedinců s mrtvým mozkem. Pokud se srdeční frekvence po podání léku výrazně zvýší, znamená to, že člověk není mozek mrtvý.
Výslovnost smrti mozku
Když je člověk prohlášen za mrtvého v mozku, znamená to, že je legálně mrtvý. Jejich úmrtní list bude odrážet datum, kdy byla vyslovena smrt mozku, ne když se jejich srdce zastaví později.
Ve Spojených státech, pokud je člověk prohlášen za mrtvého mozku a splňuje určitá lékařská kritéria, může být dárcovství orgánů možností. V mnoha případech se jedinec již rozhodl darovat a svůj výběr uvedl na svém řidičském průkazu nebo ve své závěti.
.jpg)
.jpg)
