Benigní esenciální třes je pravděpodobně nejčastější ze všech pohybových poruch. Někdo s esenciálním třesem má při každém použití končetiny zvýšený třes, obvykle rukou nebo paží. To odlišuje třes od klasické Parkinsonovy nemoci, která je obvykle horší, když jsou paže a paže v klidu.
EmEye / CreativeRF / Getty ImagesCo znamená „benigní“ a „esenciální“ v benigním esenciálním třesu?
Termín „základní“ nemá znamenat hodnotu chvění. Třes je nepříjemný a v některých případech může být dokonce oslabující. Slovo „základní“ má naznačovat, že třes je jediným příznakem - že je „podstatou“ celého problému. Podobně slovo „benigní“ znamená, že porucha, i když je otravná, není ze své podstaty nebezpečná.
Tyto názory, i když jsou uklidňující a široce zastávané, mohou být mylné.
Za prvé, esenciální třes pravděpodobně není ve skutečnosti jen jednou chorobou, ale spíše příznakem způsobeným kterýmkoli z řady různých procesů. Některé z nich mohou být skutečně „benigní“, jiné mohou být vážnější.
Nemoci, které napodobují zásadní třes
Aby bylo možné diagnostikovat esenciální třes, je třeba nejprve vyloučit známá mimika. Třes mohou způsobit vážnější problémy, jako je roztroušená skleróza, traumatické poranění mozku, nádory, cévní onemocnění, Wilsonova choroba, atypická Parkinsonova choroba, léky, toxiny a další. které se zhoršují, když se ruka a paže používají. Pokud se zjistí, že jedna z těchto věcí je příčinou třesu, třes se nepovažuje za „zásadní“, ale za součást vážnějšího zdravotního stavu.
Spor začíná poté, co jsme vyloučili co nejvíce z těchto poruch, a zdá se, že zbývá jen třes. Dokonce i tehdy mohou existovat náznaky, že třes je známkou širšího a více zapojeného procesu v těle.
Kognitivní a emoční aspekty základního třesu
Rostoucí počet vědců popsal jemné rozdíly v tom, jak si lidé s esenciálním třesem vedou při neuropsychologických testech.V jedné studii si lidé s esenciálním třesem vedli při testech paměti, pozornosti a koncentrace horší než kontrolní skupina.
Kromě těchto kognitivních rozdílů bylo u lidí s esenciálním třesem popsáno, že mají zvýšené riziko deprese a trpí úzkostí nebo sociálními fóbiemi. Některé studie popisovaly pacienty s esenciálním třesem jako introvertnější, rigidnější, nebo osamělý než běžná populace. Všechny tyto charakteristiky však byly popsány porovnáním skupin lidí, což znamená, že mezi jednotlivci stále existují velké rozdíly.
Změny mozku v základním třesu
Neuropatologové studovali mozek lidí s esenciálním třesem po jejich smrti. Výsledky jsou sugestivní, ale protichůdné. Někteří lidé popsali změny v mozečku, oblasti mozku, která je běžně spojována s pohybem a koordinací. Dále některé studie popsaly vyšší šanci na nalezení Lewyho tělísek, která se obvykle považují za známku Parkinsonovy choroby, v části mozkový kmen známý jako locus coeruleus.
Někteří patologové se domnívají, že se jedná o příznaky toho, že esenciální třes může být neurodegenerativní onemocnění v duchu Parkinsonovy choroby nebo Alzheimerovy choroby. Další studie zjistily, že u lidí s esenciálním třesem může být zvýšené riziko vzniku Parkinsonovy choroby, Alzheimerovy choroby, a progresivní supranukleární obrnu. Možná existuje společná predispozice k neurodegeneraci, která spojuje třes s těmito dalšími poruchami.
Na druhé straně jiní uvádějí, že zvýšené riziko vzniku dalších nemocí může být jednoduchá chybná diagnóza - což znamená, že možná někteří lidé, u nichž se původně říkalo, že mají zásadní třes, měli neobvyklou prezentaci Parkinsonovy nebo jiné známé pohybové poruchy. Tito vědci se domnívají, že v současné době není nutné nazývat esenciální třes samotným degenerativním.
Role mozečku v podstatném třesu
Mnoho studií jistě naznačuje, že mozeček nefunguje normálně při esenciálním třesu. To může vysvětlovat, proč někteří lidé s esenciálním třesem mají při svém neurologickém vyšetření další „mozečkové nálezy“, jako je ataxie nebo špatná koordinace ruka-oko.
V posledním desetiletí jsme si stále více uvědomovali, že mozeček dělá víc než jen koordinaci pohybu - může pomoci koordinovat myšlenky a možná i emoce. Studie spojily mozečkovou aktivitu s dorzolaterální prefrontální kůrou, oblastí mozku klasicky spojenou s řešením problémů, pozorností a pamětí.
Co to pro mě znamená, když mám zásadní třes?
Existují přesvědčivé důkazy o tom, že poznání se u lidí se zásadním třesem a bez něj liší. Tyto rozdíly jsou však malé a příčina těchto změn je nejasná. Pokud je nezbytným třesem ve skutečnosti degenerativní onemocnění, je to velmi pomalé. Jak to všechno souvisí, pokud vůbec, s péčí o pacienta, je v tuto chvíli nejasné. Možná by identifikace závažnějších příčin zásadního třesu mohla nakonec prospět lidem, kteří by jinak byli odepsáni jako osoby, které mají zcela benigní poruchu.
Zřeknutí se odpovědnosti: Informace na tomto webu slouží pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada osobní péče licencovaným lékařem. Ohledně diagnózy a léčby jakýchkoli symptomů nebo zdravotního stavu navštivte svého lékaře.
